Hastalık

Adenoidit

Genel bilgi

Adenoidit, pediatrik pratikte KBB hastalıkları yapısında lider bir konuma sahiptir. Adenoidlerin çoğalması sonucu oluşur lenfoid doku nazofarengeal bademcik. Her insanda adenoid vardır ve büyümezler ve iltihaplanırlarsa koruyucu işlev görürler. Bugün, "adenoidler" terimi, tam olarak vücuda ve bağışıklığa daha iyi zarar verdiği iltihaplı adenoidleri belirtir.

Adenoidler ne için?

Adenoidler bağışıklık organıAna işlevi enfeksiyonlara karşı korumaktır. Lenfoid doku özel bağışıklık hücreleri üretir - lenfositlerBu patojenleri yok eder. Enfeksiyonla mücadele sırasında, adenoidlerin boyutu artar. Kronik adenoidit ile nazofarengeal bademcikler sürekli iltihaplanır ve kronik bir enfeksiyonun odağını oluşturur. ICB-10'un kodu J35.2'dir.

Patogenez

Adenoidit, sık bulaşıcı hastalıklarla birlikte faringeal tonsillerin aşırı fonksiyonel aktivitesinin bir sonucu olan lenfositik lenfoblastik hiperplazidir, alerjiler. Hastalık, çocuklarda bağışıklık süreçlerinin kusurlu oluşması ile oluşur.

Sınıflandırma

Nazofarenks bademciklerinin iltihaplanmasının, semptomların ciddiyetine, seyir süresine, klinik ve morfolojik özelliklerine bağlı olarak birkaç sınıflandırması vardır. Hastalığın çeşitli formlara bölünmesi, farklı tedavi rejimlerinden kaynaklanmaktadır.

Kurs süresine göre, var:

  • Keskin. Adenoidlerin iltihaplanma bölümleri iki hafta kadar sürer ve yılda en fazla 3 kez tekrarlanır. Enflamatuar sürecin süresi 5-10 gündür. Hastalık, çocukluk çağı enfeksiyonları veya SARS arka planı karşısında akut bir şekilde gelişir.
  • Subakut. En sık tedavi edilmeyen akut sürecin bir sonucudur. Esas olarak hipertrofik faringeal bademcik olan çocuklarda kayıtlıdır. Ortalama olarak, işlem 20-25 gün sürer ve subfebril sıcaklığı şeklindeki artık etkiler bir aya kadar kaydedilebilir.
  • Kronik. Hastalık bir aydan fazla sürer ve yılda 4 defadan fazla tekrarlar. Enflamatuar sürecin etken maddeleri viral üniteler ve bakterilerdir. Hem başlangıçta tanı konmuş kronik epifarenjit, hem de subakut evre yetersiz tedavi planına karşı gelişen adenoidit kaydedilir.

Bademcik parankimi morfolojik değişikliklere bağlı olarak, ana kronik adenoidit türleri:

  • ödemli Mavi dil. Hastalığın alevlenmesi ile, bademcik büyük ölçüde şişer, bademcikte iltihabi bir reaksiyon aktive edilir. Klinik tabloya nezle belirtileri ve semptomları eşlik eder.
  • Sero-eksüdatif. Bu seçenek, parankimde derinlemesine patojenik mikroflora ve cerahatli kütlelerin birikmesi ile karakterize edilir. Bütün bunlar bademciklerin şişmesi ve genişlemesine neden olur.
  • Muco-irinli. Çok miktarda, mukus ve pürülan eksüdanın sürekli salımı vardır. Paralel olarak, adenoid dokudaki hacimde bir artış kaydedilmiştir.

Mevcut klinik semptomlara ve hastanın genel durumuna bağlı olarak, hastalığın 3 derece şiddeti vardır:

  • Telafi. Vücudun bulaşıcı ajanların penetrasyonuna normal bir fizyolojik tepkisi olduğu düşünülmektedir. Hastanın durumunun bozulması tamamen mevcut olmayabilir veya çok belirgin olmayabilir. Periyodik olarak, nazal nefes alma ve horlama ihlalleri kaydedilir.
  • Subcompensated. Hastalığın semptolojisi yavaş yavaş artar, akut epifarenjit için genel sistemik zehirlenme kaydedilir. Yetersiz terapi ile veya yokluğunda, hastalık dekompansasyon aşamasına girer.
  • Dekompanse. Faringeal bademcik fonksiyonlarını yerine getiremez ve kronik enfeksiyon odağına dönüşür. Hastalığın semptomatolojisi parlak görünüyor, lokal bağışıklık tamamen yok.

Nedenleri

Bir adenoidi hangi faktörler oluşturur?

  • Kalıtım. Ebeveynler çocuklukta bu hastalıktan muzdarip olmuşsa, o zaman bu sorunla karşılaşan bir çocuğun olasılığı çok yüksektir.
  • Boğaz, farenks ve burun boşluğunda iltihaplı süreçlerin varlığı. Gibi hastalıklar boğaz ağrısı, kızıl, kızamık, boğmaca ve diğer solunum yolu viral enfeksiyonları, lenfoid dokunun çoğalmasına neden olur.
  • Yanlış beslenme Özellikle olumsuz etki aşırı yemektir.
    Konjenital veya edinilmiş immün yetmezlik, alerjik cevaplara eğilim.
  • Çocuğun havaya uzun süre maruz kalması, optimum özelliklere sahip değildir (tozlu, kuru, yabancı maddelerle, aşırı ev kimyasalları vs.).

Adenoidit belirtileri

Adenoidit semptomları yavaş yavaş gelişir. Ebeveynlerin görevi, çocuğun solunum sistemi sorunlarını zamanında tespit etmek ve tam bir konsültasyon ve yeterli tedavinin atanması için bir uzmana danışmaktır.

Çocuklarda akut adenoidit, belirtiler

Hastalığın ilk belirtileri, derin burun bölümlerinde kaşıma ve gıdıklanma hissidir. Oldukça sık uyku sırasında gürültülü solunum var. Daha ileri durumlarda, belirgin gece horlaması görülür ve uyku yüzeysel ve huzursuz olur. Zamanında tedavinin yokluğunda, burun solunum bozuklukları, gündüz vaktinde kaydedilir ve mukoza salgıları burnu terk eder. Verimsiz ya da görünür kuru paroksismal öksürükGeceleri ve sabahları şiddetlenir.

Gelecekte, zehirlenme sendromu ile ortaya çıkan belirtiler artar - vücut ısısı 37.5-39 santigrat dereceye çıkar, genel zayıflık var, artmış uyuşuklukdağınık baş ağrısı. Hastalar iştahsızlıktan şikayet ediyor. Daha önce ortaya çıkan parestezi, net bir lokalizasyon olmadan donuk bir doğaya sahip acı verici ağrılara dönüşerek yutma hareketiyle yoğunlaşır. Burundan mukus salgısı artar, cerahatli bir safsızlık ortaya çıkar.

İşitme tüplerinin drenaj fonksiyonu bozulur, kulaklarda ağrı görülür, kaydedilir iletken işitme kaybı. Hasta burnundan nefes almayı keser ve ağzı açık kalmaya zorlanır. Choan'ın tıkanması nedeniyle ses değişir - nazal olur.

Kronik sonucu en ileri vakalarda oksijen yetmezliği nörolojik semptomlar oluşmaya başlar - çocuk kayıtsız kalır, uyuşuklaşır, hafızası ve dikkati kötüleşir, gelişimdeki arkadaşlarının gerisinde kalmaya başlar. Yüz kafatası “adenoid yüz” tipine göre şeklini değiştirir: sert damak yüksek ve daralır, aşırı gelişen tükürük ağzın köşesinden akar. Üst kesici dişler öne doğru çıkıntı yapar, ısırık bozulur ve nazolabiyal kıvrımlar yumuşatılır.

Testler ve teşhis

Tanı, tıbbi öykü sonuçlarına, hasta yakınmalarına, enstrümental ve fizik muayene yöntemlerine göre konur. Hastalığın etiyolojisini netleştirmenize ve uygun bir tedavi rejimi seçmenize olanak sağlayan laboratuvar testleri ile yardımcı bir rol oynar.

Adenoidit için teşhis programı şunları içerir:

Fiziksel muayene Bir hastayı muayene ederken, burun nefesi, konuşma ve sesin doğası dikkat çekicidir. Burun içinden tamamen nefes almayan kapalı burun algılanır. Palpasyon sırasında lenf bezleri genişleyebilir, ancak ağrısızdır (oksipital, submandibular, ön ve arka servikal gruplar).

Mezofaringoskopiya. Farenks incelenirken, farenksin hiperemik, ödemli arka duvarından aşağı akan büyük miktarda ayrılabilir açık sarı veya sarı-yeşil renk dikkat çekmektedir. Dikkatli bir incelemeyle palatin kemerlerinin kızarıklığı, yanal yerleşimli farengeal sırtlarda ve lenfoid foliküllerde bir artış gözlenir.

Sırt rinoskopi. Bu inceleme yöntemiyle, tamamen fibrin plakla kaplı hiperemik, genişlemiş, ödemli tonsil tanımlamak mümkündür. Gözle görülebilen lakuna, mukoza eksüdatif veya cerahatli kütlelerle doldurulur.

Laboratuvar incelemesi Jabda bakteriyel adenoidit ile gözlenir lökositozlökoformülün genç ve bıçaklı nötrofillere doğru yer değiştirmesi. Hastalığın viral bir etiyolojisi ile, OAK'daki lökoformül sağa kayar, ESR'de bir artış ve lenfositlerin sayısı kaydedilir.

Radyasyon teşhisi. Nazofarenks röntgenini iki projeksiyonda içerir: direkt ve lateral. Radyografide, farengeal bademcikte hipertrofizli lenfoid dokuyu görebilirsiniz, ki bu da kananın deliklerini kapatır. İleri vakalarda, sert damak ve üst çenenin kemiklerinin deformasyonu kaydedilmiştir. Kontrastlı yüz iskeletinin bilgisayarlı tomografisi, tümörler ve neoplazmalar ile ayırıcı tanı sağlar.

Adenoidit Tedavisi

Adenoiditlerin tedavisi enfeksiyon odağını ortadan kaldırmaktır. Zamanında tedavi, hastalığın kronik bir forma geçişini önlemeye yardımcı olur ve bitişik anatomik yapılara yayılmaz. Bu amaçla sistemik ve topikal ilaçlar reçete edilir, fizyoterapi prosedürleri uygulanır. Ağır vakalarda, komplikasyonların gelişmesi ve adenoid vejetasyonun büyümesi ile cerrahi müdahale endikedir.

Çocuklarda akut adenoidit tedavisi aşağıdakilere dayanır:

  • antiviral tedavi;
  • immünomodülatör tedavi;
  • vitamin kompleksleri almak;
  • hiposensitize edici ajanların kullanımı;
  • antibakteriyel ilaçlar reçete.

Çocuklarda kronik adenoidit tedavisi, steril izotonik salin, deniz suyu ve salin izotonik salin kullanımına dayanan sulama tedavisini içerir. Terapi bir mukokugülatuar, antienflamatuar ve hafif bir antibakteriyel etkiye sahiptir. Tuzlu çözeltiler, antijenik yapıların bademcik yüzeyinden atılmasını sağlar.

Dr. Komarovsky, ilgili bölümde bulunabilecek tedavi taktiklerini uygular.

Derece 2 adenoidit, topikal kortikosteroidlerin, vazokonstriktif damlaların, antiseptiklerin solunması ve sprey şeklinde dezenfektanların ilave kullanımını gerektirir. Pürülan adenoidit, bir antibiyotik ve ileri vakalarda cerrahi müdahale atanmasını gerektirir.

Doktorlar

uzmanlık: KBB (kulak burun boğaz uzmanı) / Çocuk doktoru

Lazareva Olga Vladimirovna

3 yorum1200 ovmak.

Kiryukhina Anna Valerievna

2 yorum 1.100 rub.

Ostanina Ilona Yurievna

2 yorum 1.100 ruble daha fazla doktor

Çocuklarda adenoidit tedavisi için ilaçlar ve ilaçlar

Izofrabioparoks

Bademciklerin iltihabı için öngörülen ana ilaçlar aşağıdadır.

bioparoks

Ana bileşeni içeren dozaj spreyi fyuzafyunzhin. Belirgin bir antibakteriyel etkiye sahiptir. 2,5 yıldan itibaren kullanılabilir. Kullanım çokluğu - günde 4 defa. Bakteriyel flora direnci oluşumu karakteristik değildir.

Izofra

Geniş bir antibakteriyel etki spektrumuna sahip, nazal dozda olmayan aerosol. Yaşamın ilk günlerinden itibaren çocuklarda kullanılabilir. Aktif madde sistemik dolaşıma girmez. Çokluk - günde üç kez.

Fenilefrin ile Polydex (Polymexin B ve Neomisin)

Aktif bileşen bir vazokonstriktör madde hidroklorürdür fenilefrin. 2,5 yıldan beri uygulanmaktadır. Çokluk - günde üç kez. Nazal mukozaya göre uygulama kabiliyeti yüksektir.

Çocuklarda adenoidit Komarovsky'ye göre nasıl tedavi edilir?

Doktor, ebeveynlerin asıl görevinin çocuklarda adenoidit gelişimini önlemek olduğuna inanıyor. Bağışıklık sisteminin normal çalışmasına katkıda bulunacak olan çocuğun yaşam tarzının düzeltilmesi veya başlangıçta uygun şekilde düzenlenmesi gerekir. Bu gerektirir:

  • iştahla beslenme;
  • sertleştirme;
  • yeterli fiziksel aktivite;
  • ev kimyasalları ve tozla aşırı teması sınırlandırın.

Aynı şekilde adenoidit çocuklarda hali hazırda oluşmuşsa, Komarovsky’nin tedavisi hala ilk önce yaşam tarzı düzeltmesine ve daha sonra da terapötik önlemlere dayanmaktadır. Tedavi yöntemleri muhafazakar ve operasyonel ayrılmıştır.

Prosedürler ve işlemler

İlaç tedavisi sonuç getirmezse ve belirtiler artarsa, o zaman soru cerrahi müdahale yapmadan ortaya çıkar - adenotomy. Ameliyat için endikasyon, büyümenin büyüklüğü değil, kesin bir klinik tablodur. Çok sık olarak, derece 3 adenoidit, sadece hafif nazal solunumu hafifçe bozar, ancak derece 1 adenoidler işitsel algıyı önemli ölçüde bozar.

Operasyonun özü, genişlemiş bir farengeal bademciyi çıkarmaktır. Cerrahi müdahale hem lokal anestezi altında hem de genel anestezi altında yapılabilir. İşlemin süresi yaklaşık 2 dakikadır.

Çocuklarda adenoiditinin belirtileri ve tedavisi

Nazofarenkste lenfoid dokunun büyümesi tam olarak çocuklar için karakteristiktir, bu nedenle adenoidit, tamamen pediatrik bir hastalık olarak kabul edilir. Çocuklarda adenoidit, her yaşta ortaya çıkabilir. Dr. Komarovsky, makalenin ilgili bölümünde bulunabilecek olan hastalığın semptomlarını ve tedavisini ayrıntılı olarak açıklar.

Görünüm

Yeterli ve zamanında tedavi ile adenoiditisin prognozu uygundur.

Kaynakların listesi

  • Adenoids. Konservatif ve cerrahi tedavi. Kozlov V.S., Shilenkova V.V., Karpov V.A. 2010
  • L. Ya Yakobzon. Adenoid büyüme - St. Petersburg.
  • Ivan Leskov. Ameliyatsız adenoidler

Videoyu izle: Çocuklarda bademcik ve geniz eti iltihabı tedavisi nasıl yapılır? - Prof. Dr. Zeynep Yezdan Fırat (Ocak 2020).

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Ursohol
Tıp

Ursohol

Kompozisyon Ursokhol ilacının bir kapsülü 250 mg ursodeoksikolik asit içerir. Ek maddeler: metil selüloz, patates nişastası, magnezyum stearat, silikon dioksit. Paket başına 10 kapsül açın - bir karton paket içinde 10 veya 5 paket. Farmakolojik etki Cholagogue, kolelittolitik, hepatoprotektif etki.
Devamını Oku
Trental
Tıp

Trental

Kompozisyon Trental tabletleri aktif madde pentoksifilin 100 mg ve ayrıca ilave maddeleri içerir: silikon dioksit, nişasta, talk, laktoz ve magnezyum stearat. Kabuk, talk, titanyum dioksit, sodyum hidroksit, bir metakrilik asit kopolimeri ve ayrıca makrogol 8000'den oluşur.
Devamını Oku
Ketonal
Tıp

Ketonal

Bileşim Solüsyon ketoprofen, propilen glikol, etanol, benzil alkol, steril sudur. Jel - ketoprofen, trolamin, karbomer, etanol, lavanta esansiyel yağı, steril su. Krem - ketoprofen, izopropil miristat, metil hidroksibenzoat, propilen glikol, propil hidroksibenzoat, beyaz vazelin, magnezyum sülfat, elfacos ST9, propilen glikol oleat, gliseril, su.
Devamını Oku
Berlition
Tıp

Berlition

Bileşim Bir ampul, 300 mg veya 600 mg tiyoktik asit içerebilir. Ek olarak: propilen glikol, etilen diamin, enjeksiyon suyu. Bir kapsül, 300 mg veya 600 mg tioktik asit içerebilir. Ek olarak: katı yağ, orta zincirli trigliseritler, jelatin, sorbitol çözeltisi, gliserin, amarant, titanyum dioksit.
Devamını Oku