Hastalık

Yumurtalık iltihabı (ooforit)

Genel bilgi

Fallop tüpleri ve yumurtalıkları içeren uterus eklerinin enflamatuar süreçleri jinekolojik hastalıklar arasında ilk sırada yer almaktadır. İkinci sırada adet döngüsünün ihlali ve üçüncü endometriyozis ve kısırlık.

Kadın küresinin enflamatuar hastalıkları sorunu, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların sıklığı arttığından, düşme eğiliminde olmadıkları gerçeğinden dolayı jinekoloji ile ilgilidir. Sorunun önemi, eklerin enflamatuar hastalıklarının, vakaların% 18'inde kısırlığa yol açmasıdır.

Enfeksiyon tüplerle sınırlı olabilir (iltihaplanma salpinjit) ve yumurtalıkları etkiler (ooforit). Ooforit nasıl bir hastalıktır? Bu, bulaşıcı bir lezyondan kaynaklanan yumurtalıkların iltihabıdır. Enflamasyona neden olan mikroorganizmaların ana spektrumu klamidya, mikoplazma, gonokokki, bakteri üreaplazmalar ve Trichomonas. Son zamanlarda, patojenlerin birlikteliğiyle karışık enfeksiyonların ortaya çıkma eğilimi olmuştur ve bu durum hastalığın seyrini ve prognozunu kötüleştirir.

Yumurtalıklar yumurta ve cinsiyet hormonlarının üretildiği organdır (östrojenler ve progesteron). Fallop tüpleri yumurtaları rahim içine doğru hareket ettirir. Kompleks hormonal mekanizmaların etkisi altında, olgun bir yumurta tüpte döllenir ve uterus boşluğuna doğru hareket eder, implante edilir ve burada gebelik gelişir.

Küçük bir enflamatuar süreç bile yumurtalığın normal yapısını tahrip eder ve fonksiyonel hastalıklara yol açar. Ooprit ile, endokrin fonksiyon (hipo veya hiperestrojenemi), adet düzensizlikleri ve kısırlık gelişimi ihlali var. En sık enfeksiyon enfeksiyonlara artan bir şekilde girer (işlem lokalize edilemezse vajina ve uterustan), o zaman fallop tüplerini atlayamaz. Bu nedenle, çoğu durumda, enflamatuar süreç tüpleri ve yumurtalıkları etkiler (Salpingo-ooforit).

Son zamanlarda, minimal klinik belirtileri olan veya belirtileri olmayan hastalığın "silinen" formlarının sayısı artmıştır. Tabii ki tehlikeli olan salpingo-oophoritisin gizli formları, tedavi edilmezse veya yetersiz tedavi nedeniyle kolayca kronik bir nüks sürecine girerler. Bazen gecikmiş tedavi bile komplikasyon riskini arttırır. Bu durumda, yoğun yapışmalar oluşur, küçük pelvis anatomisi ve pelvik organların işlevi ihlal edilir ve kronik pelvik ağrı gelişir.

Patogenez

Genellikle oophorit (genellikle salpingoophorit), cinsel ilişki sırasında veya karmaşık düşükler ve doğum sırasında enfeksiyon nedeniyle vajina veya uterustan artan bir enfeksiyon olarak gelişir. Patojenin girişine cevap olarak, vücudun enflamatuar bir reaksiyonu oluşur.

Yumurtalıklar sürece dahil olduğunda, epitelleri ve bitişik periton ilk önce enfekte olur (gelişir) perioforit). Sonra iltihaplanma yumurtalığın kortikal tabakasını kaplar (aslında oophoritis). Overde mikro dolaşım bozulur, doku hasarı, iltihaplı efüzyon nedeniyle şişlik oluşur. Büyütülmüş yumurtalığın içinde, polikistik yumurtalıklarda olduğu gibi çeşitli çaplarda çoklu foliküler kistler oluşur. Polikistik aksine, bu durumda stroma kalınlaşma oluşmaz.

Proliferasyon, iltihabın son aşamasıdır ve odaktaki bağ dokusu hücrelerinin sayısı artar, T ve B lenfositlerinin sayısı artar. Bağ dokusu hücreleri normal yumurtalık dokusu yerine, kaba lifli doku büyürken, fibroblastlara farklılaşabilir. Sonuç olarak işlevini kaybeder.

Bazen apseler folikül boşluğunda veya küçük bir kisti oluşturur; yumurtalık apsesiOophoritis bir komplikasyon olarak kabul edilir. Enfeksiyöz faktörler, hormonal fonksiyonda karakteristik bir azalma ile otoimmün oophoritis gelişimi için bir önkoşuldur.

Kronik enflamatuar süreç - insan bağışıklığı azaldığı için insan papilloma virüsü, kanser ve kanser öncesi süreçler için toprak.

Sınıflandırma

Yerelleştirme işlemine göre:

  • Tek taraflı (sağ veya sol) ooforit.
  • Çift taraflı.

Patojene bağlı olarak:

  • Nonspesifik.
  • Özgül.

Akış ile:

  • Keskin.
  • Subakut.
  • Kronik.

Vakaların% 25'inde, akut süreç, zamanında tedaviye rağmen, kronik bir seyir izler ve kronik salpenjit ve kronik oophorit, hastalıkların yapısında ana yeri alır. Kadın kısırlığının nedenlerini göz önünde bulundurursak, o zaman kronik salpenjit ve oophoritis bu durumda ilk sırada yer alır ve düşük durumunda - ikincisi.

Yumurtalıkların kronik enflamasyonuna folikül gelişiminin ihlali eşlik eder (folikülojenez ve yumurtlama bozulur) ve atrezisi oluşur (ters foliküler gelişim). Yumurtalıklarda skar dokusu gelişir ve skarlar oluşur, damarlarda sklerotik değişiklikler de meydana gelir. İşlem tek yönlü veya iki yönlü olabilir. Çift taraflı bir ooforit nedir? Bu, her iki taraftaki (sağ ve sol) yumurtalıkların kronik enflamatuar sürece dahil olduğu anlamına gelir, bu nedenle yüksek bir kısırlık riski vardır.

Kronik salpingoporit, uzun süre ve alevlenmelerde ortaya çıkar. Eklerin kronik enflamasyonuna sinir, idrar, endokrin ve bağışıklık sistemlerinin fonksiyonlarının ihlali eşlik eder. Ek olarak, kronik ooforite de, yumurtalık dokularına karşı antikorların üretildiği ve yumurtalık yetersizliğinin hızla geliştiği otoimmün mekanizmaların dahil edilmesi eşlik eder. Bunun bir sonucu olarak, kadının in vitro fertilizasyon beklentileri ve sonuçları ile birlikte kısırlık riski daha da artar. Kronik olarak mevcut hastalığın tedavisi uzundur ve birkaç aşama içerir (hastane, ayakta tedavi ve spa tedavisi).

Nedenleri

Yumurtalıklar dahil, kadın genital bölgesinin enflamatuar hastalıklarının nedenleri şunlardır:

  • Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Spesifik olmayan flora (E. coli, enterokok, proteas, enterobakteria, streptokok, bacteroides, fuzobakterii, stafilokok, klostride, peptostreptokokki) ve belirli enfeksiyonlar (trikomonas, frengi, klamidya, belsoğukluğu, kandidiaz, herpes simpleks virüsü ve insan papilloma virüsü). Kabakulak virüsü erkeklerde orşite, kadınlarda oophoite neden olur. Vakaların% 60-70'inde kadın genital bölgesinin enflamatuar hastalıkları, klamidya ve gonokok kombinasyonundan kaynaklanır.
  • Çok sayıda cinsel partnerin ve korunmasız cinsiyetin varlığı.
  • Jinekolojik hastalıklarendometrit, bakteriyel vajinoz).

Enfeksiyonun ana yolu cinseldir. Ergenlerde ve genç kadınlarda, cinsel yolla bulaşan patojenler arasında ilk sırada yer alan vajinal trichomonad'lara özel bir rol verilir. Trichomoniasis inflamasyonu incelenenlerin% 31'inde görülür.

Serviksin iç farinksinin dağılımı sınırdır. Trichomonas üst cinsel organında. Serviks kaslarının sıkıştırılması ve alkalin salgılama reaksiyonu ile koruma sağlanır. Ancak koruyucu bariyerler adet sırasında, kürtaj ve doğum sonrası güçlerini kaybeder. Cinsel ilişki sırasında uterusun ritmik hareketleri de, boyunda bulunan Trichomonas'ın boşluğuna girmesine katkıda bulunur. Kural olarak, yumurtalıkların izole iltihabı yoktur ve bu işlem tüplere zarar verir. Trichomonas tüplere nüfuz eder, trichomonas salpenjit gelişir ve çatlakların hasarlı yüzeyinden yumurtalık içine girer graaf balonu. Bu patojenler neden olabilir tubo-yumurtalık oluşumları. Trichomonas inflamasyonu gebelik patolojisine, kısırlığa, yenidoğanın hastalıklarına ve hatta bebek ölümlerine neden olabilir.

enfeksiyon klamidya belki sadece cinsel olarak değil, aynı zamanda günlük yaşamda. Bu enfeksiyon immün yetmezlik geçmişine karşı gelişir. Alt genital sistem ilk önce etkilenir (üretrit, coleitis, bartolinit, servisit). Ayrıca, bir klamidyal enfeksiyon, uterusun mukoz membranını ve tüpleri, yumurtalıkları, uterusun ve peritonun ligamentlerini etkileyen, artan bir şekilde yayılır. En yaygın tezahürü klamidyal salpenjito akar ve uzun, silinir akar.

Chlamydia, kadının üreme fonksiyonuyla ilişkili olarak tehlikelidir, çünkü subklinik seyir (kadının şikayet etmediği yıllar boyunca) hemen tanınmaz ve kronik pelvik ağrı, ektopik gebelik ve kısırlığa neden olur. Chlamydial enfeksiyonun kadınlarda ikincil kısırlığın ana nedeni olduğuna inanılmaktadır. Tüp kısırlığında klamidya kadınların% 54'ünde ve kendiliğinden düşüklüğüyle - hastaların% 85'inde görülür. Klamidya ile ilk enfeksiyondan sonra, tüp kısırlık riski% 10 artar, eğer bir kadın üç kez klamidya geçirmişse, kısırlık riski% 50 artar. Erkeklerde, klamidya epididimorşite neden olabilir ve gelişiminde rol oynayabilir prostatit.

Mikoplazmalar, cinsel aktivitesinde artış olan kadınlarda sıklıkla bulunur. Asemptomatik olan mikoplazmaların taşınması yaygındır. Mikoplazmalar gizli enfeksiyona neden olur, ancak stres faktörlerinin etkisi altında kronikleşebilir. Monopinfeksiyon olarak mikoplazmoz vakaların% 12'sinde ortaya çıkar, ancak diğer mikroplarla birlikte (klamidya dahil) vakaların% 88'inde ortaya çıkar.

Etiyolojik olarak önemli ajanlar karışık biçimlerdir - ile birlikte gonore-klamidyal enfeksiyon korinebakterilerin ve enterobakteria. Üreme sisteminin üst kısımlarında (fallop tüpleri, yumurtalıklar, periovarial periton), ana patojenler klamidya ve gonokok ve vakaların% 70'inde bulunur.

Oophorite neden olan virüslerden virüsü çağırabilirsiniz. kabakulak, sitomegalovirüs ve herpes zoster. Oophoritis, ergenlik sonrası dönemde kızlarda kabakulak belirtileri anlamına gelir, ancak yumurtalık iltihabı bu viral hastalıkta yaygın değildir. Kabakulak hastası olan kızlarda yaygın ooforrit görülür ve yumurtalık fibrozisine yol açar. Foliküler yapıların kaybı erken yumurtalık tükenmesinin nedenidir (28-30 yıl içerisinde adet kesilmesi). Son yıllarda, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve herpes zosterin yumurtalık folikülleri üzerindeki zararlı etkisi kanıtlanmıştır.

Ooforit gelişimini tetikleyen faktörler

  • Hamileliğin sonlandırılması. Tekrarlanan kürtajlardan sonra kronik endometrit Tüplerin ve yumurtalıkların enfeksiyonu izler.
  • Hipotermi (yumurtalıkların soğuk algınlığı terimi vardır). Ancak inflamasyonun gerçekleşmesi ve hastalığın gelişmesi için patojenin taşınması gerekir.
  • Jinekolojik manipülasyonlar (histerosalpingografi, intrauterin cihazların tanıtımı).
  • İn vitro fertilizasyon.
  • Pelvik organlarda işlemler.
  • Karmaşık gebelikler.
  • Bir intrauterin cihazın kurulumu.
  • Rahim içi araçların uzun süreli kullanımı.

Kadınlarda yumurtalık iltihabı belirtileri

Çoğu durumda, canlı klinik belirtiler saptanmaz. Günümüzde, eksprese edilmemiş semptomları olan hastalığın daha subklinik bir seyri ve kronik bir forma kademeli geçiş daha karakteristiktir. Zamanında tedavi, kadınların üreme işlevlerini tehdit eden komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunur. Bir kadının bir doktora görünmesine neden olan yumurtalık iltihabının ana belirtisi, alt karın bölgesinde ve alt sırtta ağrıdır. Akut ooforitten bahsedersek, sıcaklık ve idrar bozukluklarındaki artış da karakteristiktir. Akut inflamasyonun semptomları, patojenin virülansı ve vücudun tepkisi (reaktivitesi) ile ilişkili değişen derecelerde şiddete sahiptir.

Ağrının şiddeti, periton boyunca iltihaplanmanın yayılması ile ilişkilidir - ağrı reaksiyonu, periton sürecine katılanlardan daha büyüktür. Eklerdeki artış derecesi, içeriye giren dokuların sürece dahil edilmesine, sızma ve sızıntının ciddiyetine bağlıdır.

Eklerde, takviyeye kadar önemli değişiklikler olabilir. Pürülan iltihap belirtileri nelerdir (piosalpinks)? Bir sıcaklık, üşüme, periton tahrişi belirtileri, alt karın bölgesinde keskin bir ağrı ve kandaki değişiklikler vardır (artmış ESR, beyaz kan hücrelerinde bir artış).

Aşağıdaki belirtiler kronik bir sürecin karakteristiğidir:

  • ifade edilmemiş, karın ağrısı çekme;
  • yetersiz sabit vajinal akıntı;
  • samimiyet sırasında acı, orgazm eksikliği;
  • yorgunluk;
  • döngü bozuklukları;
  • kısırlık.

Tek taraflı ooforit ile, ağrının yeri sağ over veya sol overin lokalizasyonuna tekabül eder. Ağrı periyodik olarak ortaya çıkar ve adet sırasında veya soğutma sırasında yoğunlaşır. Kadınlarda yapılan bir jinekolojik muayene, uterusun hassasiyetinde genişlemiş ve ağrılı yumurtalıklar ortaya çıkarmaktadır. Yumurtalıklar sıkıştırılır, adezyonlar nedeniyle hareketlilik sınırlıdır. Genellikle, lehimli fallop tüpü, yumurtalık ve ağrılı bir tubo-yumurtalık formasyonu şeklinde ligamanlar sıklıkla belirlenir. Pürülan ooforrit, tubo-yumurtalık kitlesi (veya tubo-yumurtalık tümörü), bunun sonucu olarak yumurtalık veya yumurtalıkların çıkarıldığı cerrahi müdahale için bir göstergedir.

Böyle bir ameliyattan sonra bir kadın gelişir yayın sonrası sendromu. Bu, yumurtalık fonksiyonunun kapatılması ile bağlantılı olarak ortaya çıkan vejetatif-vasküler, endokrin ve nöropsikotik semptomların bir kompleksidir. Bu duruma aynı zamanda denir: yapay menopozayrıca yumurtalıkların tek taraflı çıkarılması durumlarını da içerir. Bilateral ovektomiden sonra, over fonksiyon kaybı semptomları hızlı bir şekilde (5-6 gün sonra) veya daha uzun sürede gelişir.

Ana şikayetler:

  • sıcak basma;
  • oksipital (temporal) bölgede lokalizasyon ile baş ağrısı;
  • basınçta artış;
  • kalpte çarpıntı ve ağrı;
  • yırtılma, sinirlilik, dikkat dağınıklığı, yorgunluk, kaygı;
  • kilo alımı, artmış şeker ve kan lipitleri;
  • hafıza bozukluğu;
  • osteoporoz;
  • atrofik kolpitis;
  • idrar kaçırma.

Başlangıçta, nörovejetatif bozukluklar öne çıkmakta ve döviz endokrin bozuklukları daha az belirgindir. Daha sonra, karbonhidrat ve lipid metabolizmasının ihlali ve aterosklerozun ilerlemesi ile ifade edilen değişim-endokrin bozuklukları hüküm sürmektedir. Metabolik elektrolit bozuklukları kemik patolojisini gerektirir.

Psiko-duygusal bozukluklar erken yaşta ortaya çıkar, daha fazla görülür ve 45 yaş üzerinde ameliyat olan kadınlarda daha şiddetlidir. Bellekteki azalma, mevcut olayları hatırlama yeteneğinin kaybı ile karakterize edilir.

Testler ve teşhis

  • Kan testi (lökositoz ile saptanmış, yüksek ESR ile).
  • Saflık derecesi için bir karalama.
  • Servikal kanaldan smear. Elde edilen materyal, klamidya, mikoplazmalar, trikomadlar, kandida, gardnerella, herpes simpleks virüsü, sitomegalovirüs ve insan papilloma varlığı açısından PCR ile incelenmiştir.
  • Mikrofloranın belirlenmesi ve antibiyotiklere duyarlılık için bakteriyolojik kültür.
  • Pelvik ultrason.Büyütülmüş yumurtalıkları, kalınlaşmış ve dilate edilmiş fallop tüplerini, tubo-yumurtalık oluşumlarını tespit eder.
  • Ultrasonik histerosalpingoskopi - fallop tüplerinin açıklığının kontrol edilmesi, ultrason kontrolü altında kontrast madde ile yapılır.
  • Histerosalpingografi, fallop tüplerinin açıklığının uterus boşluğuna ve tüpe verilen kontrast madde yardımı ile x-ışını tanısı yöntemidir.
  • Laparoskopi. Tanısal laparoskopide, malzeme borulardan ve Douglas alanından alınır.

Muayene listesi soruna bağlıdır ve gerekirse genişletilebilir.

Yumurtalık iltihabı tedavisi

Bu hastalığın tedavisi nasıl ve nasıl yapılır? Oophoritis veya salpigoophoritis tedavisinin asıl amacı enfeksiyonun baskılanması, komplikasyonlarla mücadele ve üreme fonksiyonunun restorasyonudur. Oophoritisin tedavisi iltihaplanmaya neden olan patojenlere maruz kalmayı gerektirir. Akut dönemde ana ilaçlar ve kronik sürecin alevlenme döneminde - antibiyotikler ve diğer antibakteriyel ilaçlar.

Salpingoforit tedavisinin etkinliği, bir antibiyotiğin zamanında ve rasyonel uygulanmasına veya bunların bir kombinasyonuna bağlıdır. İlaçlar hassasiyet dikkate alınarak reçete edilir. Sebep olan ajanın belirlenmesi mümkün değilse veya tedaviye başlamak için acilen gerekliyse, antibakteriyel ilacın etki spektrumunun potansiyel patojenlere ve hepsinden önemlisi Trichomonas, Chlamydia ve Gonococcus'a yönlendirilmesi gerekir.

Salpingoforit için çeşitli tedavi rejimleri vardır, ancak sadece bir doktorun yeterli bir dozajda ve belirli bir süre içerisinde rasyonel bir tedavi önerebileceğini söylemeye değmez. Aşağıdaki ilaç grupları sadece genel referans içindir.

Çeşitli grupların antibakteriyel ilaçları

Tabletler pratikte yaygın olarak kullanılmaktadır Azitral (azitromisin). Hamile olmayan kadınların tedavisi ve hamilelik sırasında tercih edilen ilaçtır. Stafilokoklar, trepanema, hücre içi patojenler, gardnerella dahil olmak üzere çok çeşitli antimikrobiyal aktiviteye sahiptir.

azitromisin, jozamisin ve doksisiklin - Mikoplazma enfeksiyonu için tercih edilen ilaçlar. Klamidiyal enfeksiyon ile, doksisiklin + azitromisin kullanılır. Doksisiklin, hücre içi patojenlere karşı aktiftir - klamidyal enfeksiyon durumunda, bu dozajın yeterli bir dozda olması, azitromisine göre daha üstün mikrobiyolojik etkinliğe sahiptir.

Tedavi rejimleri amoksisilin / klavülanat + doksisiklin veya azitromisin içerebilir. Ofloksasin + metronidazol dahil kombinasyon tedavisi hala mümkündür. Çoğu durumda antibiyotik tedavisinin süresi 10-14 gündür. Uzun süreli masif antibiyotik tedavisi ile, antifungal ilaçların verildiği belirtilmektedir.

Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Bu ilaç grubu, antienflamatuar ve belirgin analjezik etkilere sahip oldukları için tedavi kompleksine dahil edilmelidir. Ağrılı hisler, bir kadın için güçlü bir stres faktörü oldukları için ortadan kaldırılmasında önemlidir. Bunlar oral ilaçlar olabilir (indometazin, ibuprofen, nise, meloksikam), ancak daha etkili olan, aktif maddesi steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar olan rektal fitiller kullanmaktır.

Mumların isimleri, içlerindeki aktif madde gibi farklıdır: indometazin, naproksen, movalis, Voltaren, Diklovit, Flamaks. Rektal fitiller, NSAID'lerin (bulantı, diyare) karakteristik gastrointestinal sistem yan etkilerine neden olmadan hızlı bir şekilde anti-enflamatuar ve analjezik etki uygulayarak lokal olarak etki eder. Fitiller inflamasyonun ciddiyetine bağlı olarak günde iki kez 10-12 gün boyunca verilir.

Oophoritisin mumlarla tedavisi üzerine yapılan incelemelere bakıldığında, mumların daha sık reçete edildiği sonucuna varabiliriz. indometazin ve Diklovit ve kullanım süresi 7-8 gündür. Ayrı bir kategori, kullanılan antibakteriyel ve antifungal vajinal fitillerdir. vulvovaginitah ve bakteriyel vajinoz. Eklerin iltihaplanmasıyla birlikte, eşzamanlı vulvovajinit ile doktorun takdirine bağlı olarak reçete edilmez veya reçete edilmez. Bunlar mum Hexicon, Neotrizol, Meratin Kombi, Mikozhinaks, Fluomizin ve diğerleri

Massive Antibiyotik Tedavisinden Sonra Disbiyozun Önlenmesi ve Floranın Restorasyonu

Bu amaçla, probiyotikler reçete edilir - bağırsak ve vajinal flora üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan canlı mikroorganizmaların preparatları. Sağlıklı bir bağırsak florasını restore etmek yüksek dokunulmazlık.

Laktik probiyotikler (Laktobakterin, atsilakt, Linex, Florin forte, Biobakton, Narine, Atsipol, Normoflorin-L ve diğerleri) bifid içerenlere göre avantajlara sahiptir. Bunun nedeni laktobasilin, mide suyunun ve pankreas enzimlerinin safra asitlerinin etkisine karşı dirençli olmasıdır.

Biyobakton, Narin ve Acipol patojenik ve şartlı patojenik mikroorganizmalara karşı oldukça aktiftir, bulaşıcı faktörlere karşı direnci arttırır. Probiyotik Narin, jinekolojik hastalıklar, bağırsak enfeksiyonları, mastitis ve radyasyon hastalığı için kullanılır. Asilak - vajinal fitiller canlı liyofilize asidofilik laktobasil içerir. Vajinal dysbiosis tedavisi için reçete edilir.

Metabolik süreçler üzerindeki etkisi

Doku metabolizmasını geliştiren ve sonuçları ortadan kaldıran metabolik tedavi uygulanması tavsiye edilir oksijen yetmezliği. Jinekolojide kullanılır biyotin, riboksin, Tiatriazolin.

İmmün Disfonksiyon Düzeltme

İmmün ilaçlar şiddetli vakalarda veya hastalığın sık nüksleri ile iyileşmeyi hızlandırabilir. Jinekolojideki kronik enflamatuar hastalıklarda immüno-modülatör bir ilaç kullanılır. Galavitayrıca anti-enflamatuardır.

İlaç, her gün 1 fitil rektal uygulamasına geçişle (toplam 10 prosedür), 10 enjeksiyonluk bir süreç ile azalan bir dozda intramüsküler olarak uygulanır. Nadir alevlenmelerde veya halsiz formlarda, 20 fitil boyunca, her gün mum kullanmayla kendini sınırlayabilirsin.

Başka bir immünomodülatör ilaç polyoxidoniumEnflamasyonu hızlı bir şekilde baskılayan, immün cevabı arttırır ve antioksidan etkiye sahiptir. Bazı uzmanlar bu ilacın ilk günden itibaren tedavide bulunması gerektiğine inanmaktadır. Jinekolojik uygulamalarda, mumlar şeklinde kullanılır. İlaç, özellikle antiviral ajanlar ve antibiyotikler ile etkili, tüm ilaçlar ile iyi gider.

Enzim tedavisi

Kronik bir süreçte, proliferatif süreçler baskındır ve bağ dokusunun oluşumuna neden olur. Yumurtalık ile tüp arasında yapışıklıklar oluşursa veya bu süreci önlemek için enzim tedavisi etkilidir. Yapışma işlemi, antibiyotiklerin dokulara nüfuz etmesini ve buna bağlı olarak tedavinin etkinliğini arttırmaktadır. Enzim preparatları yapışma işlemini azaltır. Bu amaçla jinekolojide kullanılır Longidazasahip olan hyaluronidaz aktivitesi. İlaç doku şişmesini azaltır, önceden oluşturulmuş yapışmaların elastikiyetini arttırır ve yenilerinin oluşumunu önler. Genel olarak, yapışma işlemi azalır. Ek olarak, ilacın bir antioksidan, immünomodülatör, anti-enflamatuar etkisi vardır, antibakteriyel maddelerin biyoyararlanımını arttırır.

İlaç, bir enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için rektal fitiller ve toz formunda mevcuttur. Uzun bir rektal fitil kursu verilir - 2-3 hafta yatmadan önce 1 fitil. Bununla birlikte, bu ilacın, fitiller kullanımına kıyasla enjeksiyon şeklinde daha etkin olduğunu kanıtlayan çalışmalar vardır. Karmaşık tedavide Longidase enjeksiyonları alan kadınlarda, gelecek yıllarda hastalığın nüksettiği görülmedi. Longidaza ile yapılan bir tedavi sürecinden sonra yapılan röntgen muayenesi, pelviste yapışma işleminde bir düşüş olduğunu ve fallop tüplerinin açıklığını arttırdığını ortaya koymaktadır. Bu nedenle, küçük pelvis içindeki yapışkan işlemin bu ilaçla tedavisi haklı sayılabilir. Bir viral enfeksiyon eklendiğinde, reçete edilir interferonlar ve immunoglobulinler.

Birçok insan şu soruyu soruyor: Evde bu hastalığın tedavisi nasıl? Hastalığın ciddiyeti ve sonuçları ve ayrıca antibakteriyel ilaçlarla (özellikle karışık enfeksiyonlar için) patojenleri etkilemenin her zaman mümkün olmadığı gerçeği göz önüne alındığında, halk ilaçları ile bağımsız tedavi ve tedavi etkisizdir. Alternatif tedavi yöntemleri (şifalı otların karışımı ile yapılan, tamponlama, jinekolojik banyolar alarak), kolpitis veya vajinit varlığında ek bir etkiye sahip olabilir, ancak salpingoophoritis.

Doktorlar

Uzmanlık: Jinekolog

Baranova Tatyana Nikolaevna

6 yorum

Dzharimok Irina Anzaurovna

2 yorum1.000 ovmak.

Petrova Svetlana Valerevna

5 yorum1200 ruble fazla doktor

Tıp

azitromisindoksisiklinamoxiclavsiprofloksasinGalavitLongidazaitrakonazolLaktobakterinNarineLinex
  • Antibakteriyel ilaçlar: amoksisilin, amoxiclav, Avelox, ofloksasin, doksisiklin, Unidox Solutab, levofloksasin, azitromisin, Tsefedeks, siprofloksasin, sefotaksim, tarivid, abaktal.
  • İmmünmodülatör ilaçlar: Galavit, polyoxidonium.
  • Enzim müstahzarları: Longidaza.
  • Antifungal ajanlar: itrakonazol, flukonazol.
  • probiyotikler: Biobakton, Narine, Atsipol, Laktobakterin, atsilakt, Linex, Florin forte.

Prosedürler ve işlemler

Remisyon sırasındaki kronik bir süreçte, fizyoterapötik tedavi yöntemleri yaygın olarak kullanılmaktadır:

  • Hirudotherapy.
  • Ekler alanına% 3'lük bir potasyum iyodür çözeltisinin elektroforezi. Onarıcı ve defibrozlayıcı bir etkiye sahiptir. % 5 plasenta hidrolizat çözeltisine sahip elektroforez, daha yüksek verim gösterir. İşlem sırasında vazodilatasyon not edilir ve dokularda lokal kan akımı etkinleştirilir. Terapötik etkiler, ortaya çıkan sızıntıların emilimine katkıda bulunan anti-enflamatuar, analjezik, metabolik etkilerdir.
  • Manyetik terapi. Düşük frekanslı manyetik alanlı uterus ek bölgelerine maruz kalmak, yerel kan akışını harekete geçirir, dokulara kan akışını arttırır ve trofikliği iyileştirir.
  • Endovajinal Ultraphonophoresis% 2 jel Aestsina. Analjezik ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. İşlemler bir hafta boyunca günlük olarak yapılır, işlem 15 dakika sürer.
  • Darbeli modda ultrason. Fibrinolitik etkiye ve damar genişletici etkiye sahiptir.
  • Jinekolojik masaj. Rahim ve yumurtalıkların durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir: kan dolaşımını ve lenf dolaşımını iyileştirir, yapışıklıkları uzatır ve daha elastik hale getirir (bazı durumlarda bunları ortadan kaldırır), durgun ve iltihaplanma olaylarını ortadan kaldırır ve hormonal seviyeleri normalleştirir. Yapışıklıklar için masaj yapılması, amenore, ağrılı dönemler, kısırlık veya düşük.
  • Lazer tedavisi - harici maruz kalma ve kanın intravenöz lazer ışınımı. Bu prosedür, hastalık belirtilerinin hızlı bir şekilde kaybolmasına katkıda bulunur ve nötrofillerin fagositik aktivitesini arttırır.

Cerrahi tedavi kararı gelişim sırasında verilir tubo-over apsesi (deliksiz veya deliksiz), pürülan işleminin periton ve bitişik organlara yayılması (sigmoid kolon, ek, omentum), bağırsak içi apselerin oluşumu. Operasyonun kapsamı, enfeksiyonun ana odağının, ancak mümkünse organın korunması ile radikal şekilde uzaklaştırılmasını sağlar.

Kanıt varsa, bir tubektomi (tüpün çıkarılması), adneksektomi (yumurtalıklar ve fallop tüplerinin çıkarılması) için laparoskopik bir yöntem kullanılır, salpingoovariolizis (adezyonların diseksiyonu), salpenoneostomi (distal bölümde tıkanıklığı olan fallop tüpünün ampullar kısmını oluşturur). Bu işlemler tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Ameliyat geçiren tüm hastaların vücut fonksiyonlarının rehabilitasyonu ve restorasyonu gerekir.

Ameliyattan sonra, yumurtalıkların çıkarılmasının bir sonucu olarak, tedavisi hormon replasman tedavisi olan kastrasyon sonrası bir sendrom gelişir. Genç kadınlarda (45 yaşına kadar) iki taraflı overlerin alınmasından sonra tedavi gerekir. Onlar reçete döngüsel hormonal terapi verilir: döngünün ilk aşamasında reçete östrojenlerve ikinci aşamada - progestinler. İkame tedavisi sürecinde hormon dozları azalır, 1-2 ay ara verir. Doğal menopozun meydana geldiği yaşa geldiğinde, ikame tedavisi kesilir. Belki de 7-8 gün ara vererek 15-21 gün süren östrojen-gestagen ilaçlarının kullanılması.

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında enflamatuar süreçlerin gelişimi sıklıkla erken evrelerde ölümüne neden olan fetal antijenlere karşı otoantikor gelişimine yol açar. Daha sonraki aşamalarda, eklerin enflamatuar hastalıkları, plasental yetmezliğe ve örneğin hamilelik gibi diğer hamilelik patolojilerine yol açar. Enfeksiyöz patojenler intrauterin enfeksiyona ve fetüste konjenital malformasyonların gelişmesine neden olur. Gebe kadınlarda, herpetik, klamid ve gonokokal enfeksiyonlar ve fırsatçı mikroorganizmaların kombinasyonları en sık saptanır.

Gonokok ve klamidyal enfeksiyonlarda yüksek fetal enfeksiyon riski vardır. İkincisi, doğumdan sonraki ilk aylarda yenidoğan ve zatürrede konjonktivit gelişimi ile karakterizedir. En büyük enfeksiyon riski, hamile bir kadında akut enfeksiyon formlarıdır.

Hamilelik sırasında klamidyal enfeksiyon tespit edildiğinde, mutlaka gerekli önlemler alınmalıdır - 2. trimesterden itibaren, antibiyotik tedavisi verilir. Tercih edilen ilaç azitromisin Bir kere 1 g. Alternatif bir şema jozamisin + Flemoklav Solutab.

Ooforit sonrası hamile kalabilir miyim? Tüp enflamasyonu (salpenjit) ve yumurtalıkların kombinasyonu prognostik olarak olumsuzdur, çünkü tüp tıkanıklığı ve tüp kısırlığı olasılığı vardır. Salpingoforiti olan her beşinci kadın kısırdır. Bununla birlikte, kadındaki işlem tek taraflıysa ve diğer fallop tüpünün açıklığı normaldi, eğer erkek spermatogramda değişiklik yapmazsa, hamilelik mümkündür.

Tedavinin geç başladığını, kısırlık şeklinde komplikasyon riskini arttırdığını not etmek önemlidir. Enfeksiyon ile başlayan bir hastalık genellikle otoimmün bir karaktere bürünerek yumurtalık dokularına karşı antikorlar ortaya çıkar. Otoimmün koşullar, özellikle klamidyal enfeksiyonlarla ilişkili olanlar, yumurtalıkların foliküler aparatlarını tahrip eder ve fonksiyonlarının erken tükenmesine neden olur. Bu durumda, in vitro fertilizasyonda bile, gebelik olasılığı sıfıra düşürülür. Aynısı endometriuma otoimmün hasar için de geçerlidir - kronik endometrit durumunda, in vitro fertilizasyon etkisizdir.

Diyet

Diyet 15 masası

  • verimlilik: 2 hafta sonra terapötik etki
  • tarihleri: sürekli
  • Ürün Maliyeti: Haftada 1600-1800 ruble

Özel bir diyet yok. Bir kadının beslenmesi genel tabloda düzenlenir (Diyet 15 masası(eğer varsa) tuzlu, baharatlı, baharatlı yemekler ve baharatların sınırlandırılmasıyla sistit ve üretrit.

önleme

  • Bir kadın tarafından kişisel hijyenin korunması, normal seviyelerin yenilenmesine yardımcı olan araçlar pH vajina Sahip özel bir sabun veya jel olabilir pH 3,8-4,4. Bileşenler arasında laktik asit, nemlendiriciler ve bitki özleri (nergis, papatya, adaçayı) bulunmalıdır. Hijyen, daha ciddi hastalıkların gelişmesinde itici güç olan vajinoz gelişimini ortadan kaldırır - vulvovajinal (vajinal iltihap) endometrit (rahim mukozasının iltihabı) ooforit (yumurtalık iltihabı) ve salpingoophoritis.
  • Güvenli seks (prezervatif kullanımı).
  • Enflamatuar hastalıkların alevlenmesine katkıda bulunan hipotermiden kaçının.
  • Kürtajdan kaçının.
  • Bir jinekolog tarafından düzenli muayeneler (yılda bir kez) ve muayene - mikroflora ve sitoloji için smear, klamidya taraması, pelvik organların ultrasonu.
  • Kronik enfeksiyon odaklarının zamanında rehabilitasyonu (tonsillit, çürük dişler, vb.)
  • Hastalık komplikasyonlarının önlenmesi şunları içerir: tedavi için etkili ilaçlar dahil, akılcı tedavi belsoğukluğu ve klamidya; seks partneriniz için zorunlu tedavi.

Sonuçlar ve Komplikasyonlar

Bu hastalığın komplikasyonları arasında, vurgulanmaya değer:

  • Hormonal arkaplanın bozulması. En sık görülen luteal faz eksikliği eksikliğidir. progesteron ve luteal fazın kısalması.
  • Komplikasyonları progesteron eksikliği ve kronik anovülasyon olan kronik özofata geçiş; bu, anovulatör uterin kanama ve malign over neoplazmaları riski ile birliktedir.
  • Çocuk Düşürme.
  • Kronik pelvik ağrı
  • Pürülan inflamatuar oluşumlar (tubo-over tümörü, over apseleri, piosalpingler). Enflamatuar tubo-yumurtalık “tümörü”, tümörü andıran genişletilmiş ve ağrılı bir eklentidir. Enfeksiyon aşağıdan yukarıya doğru yayılır: endometrit (kürtajdan sonra, intrauterin müdahaleden, intrauterin cihazlardan) - pürülan salpenjit - özorit. Yumurtalık apseleri (pyovarium) kistik oluşumlardan oluşur, çoğu zaman mikro apseler birbirleriyle birleşerek tek bir apseyi oluşturur.
  • pelvioperitonit (pelvis peritonunun iltihaplanması) enfeksiyonun tüplerden periton boşluğuna girmesi durumunda. Enflamasyonun doğası gereği, işlem seröz lifli ve cüruflu olabilir. Sonuncusu çok zordur ve apselerin oluşumu ile birlikte douglastaki irin (rektum ve uterus arasındaki peritonun derinleşmesi) görünmesi ile karakterize edilir.
  • Ektopik gebelik.
  • Tubal kısırlık.

Görünüm

Yaşam için prognoz olumludur. Apse oluşumunda ölüm oranı% 1'i geçmemektedir. Üreme fonksiyonu için prognoz, yumurtalıklardaki fonksiyon kaybı derecesine ve fallop tüplerinin açıklığına bağlıdır.

Kaynakların listesi

  • Abramchenko V.V., Bashmakova M.A., Korhov V.V. Doğum ve jinekolojide antibiyotikler. - St Petersburg: Spetslit, 2000. - 220'ler.
  • Kadın hastalıkları ve jinekolojide rasyonel farmakoterapi // V.I. Kulakova, V.N. Serova, M., "Literra", 2005, S.724-727.
  • Serov V.N., Tikhomirov A.L. Kadın genital organlarının enflamatuar hastalıklarının tedavisinin modern ilkeleri. Metodik el kitabı. M., 2002.
  • Prilepskaya V.N. Alt genital sistemdeki enfeksiyöz süreçlerin özellikleri. Yerel kullanım için ilaç tedavisi olanakları // Jinekoloji. 2000; 2 (2): S. 57-59.
  • Abramchenko V.V., Kostyuchek D.F., Perfilieva G.N. Obstetrik ve jinekolojik pratikte pürülan-septik enfeksiyon. Petersburg, 1994.137 s.

Videoyu izle: Yumurtalıqların iltihabi xəstəliklərinin əlamətləri (Ocak 2020).

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Ebeveynler çocuklarda obezite "farketmez"
Tıbbi haber

Ebeveynler çocuklarda obezite "farketmez"

Çocukluk çağı obezitesinin kökleri çoğu durumda ebeveynler tarafından bu sorunun yanlış anlaşılmasına dayanmaktadır. Nitekim, birçok anne ve baba, çocuklarının sadece bir süre sonra kaybolacakları bebek yağına sahip olduğuna inanmaktadır. Dahası, bir çocuğu tamamen normal kilolu olan her yedi çocuk, bir nedenden dolayı bebeğinin çok zayıf olduğuna inanmaktadır.
Devamını Oku
Kuruyemiş ömrünü uzatmaya yardımcı olur
Tıbbi haber

Kuruyemiş ömrünü uzatmaya yardımcı olur

Düzenli olarak fındık yerseniz erken ölümü önleyebilirsiniz. Bu tavsiye Boston'daki Charles Dana ve Sidney Faber'in adını taşıyan Kanser Enstitüsü personeli tarafından, araştırma sürecinde fındıkların insan vücudu üzerinde bu kadar önemli bir etkisi olduğunu belirledi. Kalp problemleri tanısı konanlar için düzenli olarak farklı çeşitlerde fındık tüketmek önemlidir.
Devamını Oku
Genç Kızlar Erkeklerden Daha Depresyonda
Tıbbi haber

Genç Kızlar Erkeklerden Daha Depresyonda

Genç kızların, erkeklerden daha fazla depresyon belirtileri geçirme olasılığı daha yüksektir. En azından, böyle sonuçlar Temple Üniversitesi'nde çalışan bilim adamları tarafından yapıldı. Uzmanlar tarafından yürütülen bir çalışmaya 382 ergen katılmıştır. Çalışma sırasında, sonunda bilim insanlarına bilişsel kırılganlık ve depresif belirtileri ergenlerin bilişsel kırılganlıklarını değerlendirme fırsatı veren özel test görevleri gerçekleştirdiler.
Devamını Oku
Yeni Menenjit Aşı
Tıbbi haber

Yeni Menenjit Aşı

Menenjit nedeninin soğuk mevsimde kapak eksikliği olduğu bilinen efsanelerin aksine, tehlikeli bakteriler bu hastalığın gerçek etken maddesidir. Bugün gelişmekte olan ülkelerdeki insanlar bu hastalığa karşı özellikle hassastır ve binlerce kişiyi etkiler. Ancak dünyanın önde gelen sağlık sitelerinden biri olan MedicalNews Today'in yakın zamanda bildirdiği gibi, bu hastalığın yakın gelecekte sona ermesi muhtemeldir.
Devamını Oku