Hastalık

Demir eksikliği anemisi

Genel bilgi

Demir eksikliği anemisi, vücutta demir eksikliği ile birlikte gelişen, hemoglobin oluşumunun ihlal edilmesine ve parametrelerinde düşüşe, kırmızı kan hücrelerinin sayısında düşüşe ve dokularda hipoksi ve trofik bozuklukların gelişmesine yol açan bir hastalıktır.

Demir eksikliği anemisi en sık görülen anemidir ve özgül ağırlığı tüm anemilerde% 80'dir. MKB-10'a göre demir eksikliği anemisi kodu D50'dir.

Demir eksikliği en çok okul çocukları ve üreme çağındaki kadınlar arasında yaygındır. Gebe kadının vücudunda demir eksikliği, çeşitli hamilelik patolojilerinin geliştiği ve çocukta konjenital malformasyonların oluştuğu topraktır. Bu, yaşlılıkta ciddi kardiyovasküler hastalıklar için bir risk faktörüdür, herhangi bir hastalığın seyrini ağırlaştırır, hasta için prognozunu ve yaşam kalitesini kötüleştirir ve ayrıca ölüm riskiyle de ilişkilidir. Bu veriler demir eksikliği anemisinin tanımlanması ve zamanında tedavisinin önemini belirler.

Demir eksikliğinin önemini anlamak için demirin insan vücudu üzerindeki etkisini göz önünde bulundurmanız gerekir. En önemli işlevi doku solunumuna katılımdır - demir hemoglobin oksijen bağlar ve taşır. Bununla birlikte, vücut üzerindeki etkisi bununla sınırlı değildir. Bu mikro element birçok metabolik süreçte rol oynar ve herhangi bir hücrenin varlığı için gereklidir. Demir, hücre bölünmesi, DNA sentezi, enerji metabolizması (enzimlerin veya kofaktörlerin bir parçası olarak) için gereklidir.

Demir içeren enzimler tiroid hormonlarının sentezinde rol oynar ve seviyesini korur dokunulmazlık. Sadece vücuttaki bu iz elementin normal seviyesinde hücresel, humoral ve lokal bağışıklık tam olarak işlev görür. Demir içeriği serum bakterisit yeteneğini etkiler, sentez lizozim, IgA ve interferonVücudun bağışıklık yanıtında büyük rol oynamaktadır. Miyoglobindeki demir kas kasılmasını sağlar.

Demir vücuda yiyecekle girer ve içeriği duodenumda ve üst jejunumda meydana gelen emmeye bağlıdır. Demir, enteroksitlerde (bağırsak epitel hücreleri) bivalent formda absorbe edilir ve kan dolaşımına girer, üç değerlikli hale geldiğinde protein ile birleşir. transferin - ulaşım yapıyor Fe vücutta. Demir vücudun mevcut ihtiyaçlarına harcanır ve depoda depolanır.

Vücutta, bu mikro elementin birkaç fonunu ayırt etmek şartlı olarak mümkündür: biriktirilmiş, nakil ve hemoglobin (işlevsel). Eksikliği ile Fe tüm fonların tutarlı bir tükenmesi var.

İlk önce yatırılan demir fonu tüketilir. Bununla birlikte, vücuttaki eser elementlerin miktarı hem sentezi için yeterlidir hem de doku enzimleri olarak işlev görürler, bu nedenle klinik belirtiler yoktur. Demir depo iki şekilde mevcuttur: ferritin (% 70) ve hemosiderin (30%).

Nakil proteinleri (transferrin) şeklindeki demir fonu, biriken maddelerin tükenmesinden sonra azalır. Transferrin kompozisyonundaki Fe'deki bir azalma, dokularda bir eksikliğe ve doku enzimlerinin aktivitesinde bir azalmaya yol açar. Vücutta bu tezahür eder sideropenik sendrom.

Son olarak, fonksiyonel (hemoglobin) fonunda bir düşüş var. Hemoglobin bileşimindeki stoklardaki azalma, oksijenin dokulara taşınmasını zaten engellemektedir - bir kişi anemik sendrom geliştirir. Depodaki demirin tükenmesinden ve eritropoezinin ihlal edilmesinden sonra ortaya çıkar.

Patogenez

Vücuttaki demir seviyesi beslenmeye ve bağırsaktaki emilim seviyesine bağlıdır. Soğurma işlemi, mukozanın durumu ve katyonun şekli ile belirlenir - Fe2 + veya Fe3 +. Bağırsak hastalığında ortaya çıkan herhangi bir mukozal bozukluk (irritabl bağırsak sendromu, ülseratif kolit, sendrom malabsorpsiyon), bu eser elementin emiliminin ve vücuttaki eksikliğinin ihlal edilmesini gerektirir. Absorpsiyon, mide suyu, hayvansal proteinler ve askorbik asit.

Absorpsiyon mekanizması, bir iz elementin transferine enterosit belirli bir protein. Doğrudan kafes içine Fe2 +ve alkali ortamda az çözünür Fe3 + iyileşmeli Fe2 +. Fe'nin bağırsakta emilmesi ve kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin daha fazla sentezi için vitaminler ve eser elementler gereklidir: folik asit (kırmızı kan hücresi DNA'sının sentezinde yer alır), b12 vitamini (kırmızı kan hücrelerinin lipid membranının oluşumu), askorbik asit (folik asidin etkisini arttırır) b6 vitamini (hem sentezine katılım), nikotinik asit (kırmızı kan hücrelerinin hemolizden korunması), çinko (eritrosit karbonik anhidraz enziminde bulunur). Bu nedenle, demir emilimi ve metabolizması birçok faktörden etkilenen karmaşık bir süreçtir.

Anemi gelişimi, demirin rolü ve doku solunumuna katılımı ile doğrudan ilgilidir. Demir eksikliği patogenezindeki ana bağlantılar, hemoglobin oluşumunu yavaşlatan, hem de dokulara oksijen taşınmasını yavaşlatan heme sentezinin ihlalidir. oksijen yetmezliği. Aynı zamanda, enzimlerin aktivitesi azalır. Miyoglobin ve demir içeren enzimlerin sentezinin ihlali, yaşlanmaya ve hastalığa direnç gösteren antioksidan faktörlerin aktivitesini azaltır.

Doku hipoksisi, enzimlerin aktivitesinde bir azalma ve dokularda metabolik ürünlerin birikmesi, ciltte, mukozada, sindirim sisteminde ve solunum yollarında ve skleral distrofide atrofik değişikliklere yol açar. Hücresel hipoksinin arka planında, immünolojik direnç azalır, bu da çeşitli organlardaki kronik hastalıkların alevlenmesine yol açar. Hemik hipoksi, interventriküler septumun hipertrofisine neden olur. Yaşlılıkta saldırıları kışkırtır koroner kalp hastalığı ve ilerlemesi.

Demir eksikliği üç aşamadan geçer:

  • Prelate - demir rezervleri azaltıldı. Kanda ferritin ve kemik iliğinde demir içeriği azalır. Bu, demir emilimini arttırır.
  • Gizli - gelişmekte olan demir eksikliği eritropoezi ve kemik iliğinde, sideroblastların içeriği azalır. Bu aşamada, serum demir hafifçe azalır, ancak Hb normal, artan emilim Fe Bağırsaklarda ve serumun demir bağlama aktivitesinde.
  • Açık anemi - kırmızı kan hücresi, hemoglobin ve serum demiri azalmıştır.

Daha ayrıntılı bir sunum bu konuda bir sunumla sağlanmaktadır.

Sınıflandırma

Anemi şiddeti:

  • Işık derecesi - hemoglobin 90-110 g / l.
  • Ortalama derece 90-70 g / l hemoglobindir.
  • Ağır derece - hemoglobin 70 g / l.

Demir Eksikliği Anemisinin Nedenleri

IDA kronik bir süreç olarak oluşur, bu nedenle çağrılabilir. kronik demir eksikliği anemisi. Demir eksikliği anemisi uzun bir gelişme ve yavaş bir seyir ile karakterizedir. Kronik anemi tehlikelidir, çünkü dokularda ciddi ve bazen geri dönüşü olmayan değişiklikler gerektirir.

Demir eksikliği anemisinin ana nedenleri:

  • Çeşitli lokalizasyonun kanaması (nazal, gastrointestinal, genital sistemden ve üretradan). Kronik burun kanaması tezahürü thrombocytopathia ve trombositopenik purpura. gizli kanama gastrointestinal sistem patolojisi ile günlük 2 mg'lık kayıplara yol açabilir Fe. Bunun birçok nedeni var: divertiküler hastalık, eroziv gastritÖzellikle vurgulanmaya değer olduğu bağırsak hastalıkları ülseratif kolit ve Crohn hastalığı, basur, gastrit, anal fissürkanser, polipler, anjiyodisplazi, peptik ülser. Yemek borusunun dilate damarlarından kanama genellikle bol ve derhal teşhis edilir.
  • Bağış.
  • Malabsorpsiyon ile ilişkili demir eksikliği. Bu tür hastaların tıbbi öyküsü spesifik olmadığını gösterir ülseratif kolit, çölyak hastalığıince barsak veya midenin rezeksiyonu, atrofik gastrit. Demir emilimi üç faktör tarafından belirlenir: Alınan demirin miktarı, şekli ve emilim sürecinde büyük rol oynayan bağırsak mukozasının durumu.
  • Kötü beslenme (diyetler, vejeteryanlık, iştahsızlık, veganlık).
  • Demir taşıma bozuklukları. Bozulmuş üretim ile ilişkili kalıtsal atransferrinemi transferin. Transferrin eksikliği ile demir, diğer proteinlerle kompleksleşir, kemik iliğine girmez ve eritrokaryositlere geçmez ve hemoglobin sentezi bozulur.
  • Çeşitli koşullarda bir mikro elemente olan ihtiyaç artmıştır - gebelik, emzirme, hızlı büyüme, gelişmiş sporlar.
  • Helmintik istilalar. Solucanların sırasındaki mekanik etkileri kancalıkurt ve Nekatoriazis İnce bağırsak lezyonları, kanama ve anemi ile kendini gösterir.

Menopoz sonrası kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de anemi şüphelidir. Bu koşullar bir kanser belirtisi olabilir.

Kadınlarda Demir Eksikliği Anemisinin Nedenleri

Kadınlarda aneminin ana nedenleri:

  • Arka planda anormal uterin kanama rahim fibroidleri, Hamileliğinfonksiyon bozukluğu endometriyal, endometriyozis, foliküler kistlermalign tümörler, hormon üreten tümörler. Ağır veya uzun süreli sürelerde, 5 mg demir kaybolur ve bu da kansızlığa neden olur. Böyle bir miktarda demir, demir içeren ürünler alarak veya emme kapasitesini artırarak değiştirilemez.
  • Sık hamilelik ve doğum. Hamilelik, doğum ve emzirme döneminde demir kaybı 1 g'ın biraz altındadır Demir depolarını restore etmek için en az 45 yıl gerekir. Tekrarlanan doğumlarda, bir kadının mutlaka anemi gelişmesi gerekir.
  • Depo tükenmesinden kaynaklanan demir eksikliği çoğul gebeliklerden kaynaklanıyor olabilir.
  • Yüklü bir obstetrik öykü: önceki doğum drenaj deposunda kendiliğinden düşükler ve kanama Fe.
  • Karmaşık gebelik: çoğul gebelik, erken toxicose, preeklampsi, genç yaş (17 yaş altı), plasenta previa, arteriyel hipotansiyonerken plasental abruption, gebelikte bulaşıcı hastalıklar.

Demir Eksikliği Anemisinin Belirtileri

Demir seviyelerinde azalma ve anemi gelişimi iki sendromda ortaya çıkar: sideropenicdepodaki demir eksikliğinin bir kanıtı ve anemikileri aşamada her türlü anemi için karakteristik.

Sideropenik sendromda demir eksikliği, kendini kuru ciltte gösterir. koilonisi (kaşık şeklinde çiviler şeklinde), kırılgan çiviler, tatsız sapma. Görünüm de mümkündür. glossit (dil iltihabı) disfaji (yutma ihlali) ve açısal stomatit (Ağız köşelerinde iltihaplanma ve çatlaklar).

Anemik sendrom kendini gösterir baş dönmesi, Zayıflık, yorgunluk, baş ağrısıciltte ve mukozada solgunluk, kulak çınlaması. Vücuttaki demir eksikliği belirtileri entelektüel yeteneklerde ve performansta bir azalma ile kendini gösterir. Vücuttaki demir eksikliği taşikardi ve nefes darlığı hafif fiziksel eforla.

Kadınlarda demir eksikliği anemisi belirtileri

Akut kan kaybı olmazsa kadınlarda demir eksikliği belirtileri giderek artar. Orta dereceli anemi bile asemptomatik olabilir. Çoğu zaman, kadınlar görünür uyuşukluk, yorgunluk, zayıflık ve azalan konsantrasyon. Daha sonra nefes darlığı ve çarpıntı ortaya çıkıyor. Şiddetli anemi ile görünür bayılmabaş dönmesi ve SONITUS. Sinirlilik oluşabilir ve uyku bozukluğu. Derideki kan dolaşımının bozulması nedeniyle, soğuğa karşı duyarlılık artar - kadınlar bir odada bile rahatlık sıcaklığında donar.

Anemi, iştahta azalma, sürekli bulantı ve dışkı sıklığında bir değişiklik ile karakterizedir. Kadınlarda, adet döngüsü ihlal edilir - adet olabilir veya tersine, çok kanamaya kadar çok bol olabilir. Aneminin ilerlemesiyle birlikte, cilt ve mukoza zarlarında solukluk, nabız basıncındaki dalgalanmalar not edilir, sistolik üfürüm görülür. Kandaki demir eksikliği bağışıklık savunmasını etkiler - kadınların sıklıkla demir eksikliğini daha da arttıran ARVI'sı vardır.

Demir eksikliği anemisinin testleri ve tanısı

Tanı klinik bir kan testi ile başlar. Ciddi demir eksikliği anemisi için kan testi göstergedir ve teşhisi zor değildir. Aşağıdaki kan sayımları demir eksikliği anemisi için karakteristiktir:

  • ılımlı erythropenia (Zaten <98 g / l 'de görünür).
  • Düşürücü seviye hemoglobin.
  • mikrositozun - kırmızı kan hücrelerinin büyüklüğü azaltılmış.
  • anizositoz - kırmızı kan hücrelerinin çeşitli büyüklükleri vardır.
  • Kırmızı kan hücresi hipokromisi - Bu, eritrositlerdeki hemoglobin içeriğinin azaldığı ve soluk pembe renkte olduğu anlamına gelir.

Hemoglobinin ve kırmızı kan hücrelerinin sayısının önüne geçmek yeterli değildir - hemoglobin azalması geç bir aşamada gerçekleştiğinden, uzun süre normal değerlere sahip olabilirler. Demir eksikliğini aşama aşama dikkate alırsak, tercihli açığı deposunun tükenmesi ile karakterize edilir ve ana mevduat şekli ferritin (karaciğerde, kemik iliğinde, serumda ve dalakta bulunur). Demir eksikliği geliştikçe, ilk düşük ferritin belirlenir, konsantrasyonu 15 /g / l'den az olan bir göstergedir ve bu süre boyunca hemoglobin seviyesi normal sınırlar içinde kalır. Prelate evresinin herhangi bir tezahürü yoktur ve tanı ferritin seviyelerinde bir düşüşe dayanarak konulur. Serum demirin seviyesi normal sınırlar içindedir.

İlk aşamada bu mikro elementin eksikliği doldurulmamışsa, gizli anemi ortaya çıkar - bu normal maalesef en çok yönlendirilen normal hemoglobinli gizli anemidir. Bu aşamada, demir eksikliğinden dolayı enzimlerin normal fonksiyonunda bir azalma olduğu not edilir ve hasta gelişir sideropenik sendrom (tat değişimi, sıradışı tat tercihleri, cilt, saç ve tırnaklardaki değişiklikler), genellikle dikkat edilmez. Gizli anemi zamanında teşhis edilmez, çünkü tüm hastalar demir metabolizması çalışmaları ile ilgili tarif edilmez, ancak yine de gizli eksiklik aşamasında değişiklikler kaydedilir:

  • Azalan ferritin.
  • Azalan serum demiri (serum demir). Gizli eksikliği teşhis etmenizi sağlayan bu göstergedir Fe. Kadınlarda serum demir normu, erkeklerde 1225 μmol / l'dir - 1330 μmol / l. Serum demirin göstergelerinin gün içinde bile dalgalanmalara maruz kaldığını söylemeliyim.
  • Artan serum demir bağlama kapasitesi. Gizli demir eksikliği, aynı zamanda "Fe-açlık" derecesini belirleyen bir test olan serumun demir bağlama yeteneğini de doğrular. Test serumuna demir eklenir. Demir eksikliği anemisi ile daha fazla demir bağlanır, bu nedenle bu gösterge artar.
  • Doygunluk Azaltma transferin Demir. Bu, Fe'nin serumdaki ana protein taşıyıcısıdır. Bir molekül iki Fe atomunu bağlar. Normal olarak, transferrin doygunluğu neredeyse% 30'dur (veya 23.8 g / l). Gizli Fe eksikliği ile bu gösterge azalır.

Aneminin ileri evresinde, kanın klinik analizindeki değişiklikler zaten karakteristiktir (hemoglobin seviyesi özellikle göstergedir). Bu aşamada, yalnızca sideropenik değil, aynı zamanda yukarıda tarif edilen anemik sendrom da zaten mevcuttur. Anemik sendrom sadece hemoglobinde ve kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma ile gelişir.

Ayrıca, önceki aşamalarda bulunan demir metabolizması göstergelerinin ihlali söz konusudur: serum demirinde azalma (13 mmol / l'den az), azalma ferritin (15 mcg / l'den az), doygunluğu azaltma transferin (% 16'ya kadar) ve artış serumun demir bağlama kapasitesi (85 μmol / l'den fazla, ancak bu gösterge normal olabilir).

Demir eksikliği anemisi tedavisi

Tedavi sırasında aşağıdakiler göz önünde bulundurulmalıdır:

  • Vücuttaki demir eksikliğinin bir diyetle geri kazanılması imkansızdır, çünkü bu eser elementin besinden emilimi sınırlıdır. İlaçlardan, Fe'nin emilimi, ürünlere göre 20 kat daha fazladır.
  • Tedavi için, oral uygulama için en sık kullanılan ilaçlar.
  • İlaçların reçetesi, her hasta için hesaplanan ağırlık dikkate alınarak uygun dozlar olmalıdır.
  • Elbette yeterli bir süre gereklidir - hafif anemi için 3 ay, orta derecede 4.5 ay ve şiddetli anemi için 6 ay.
  • İntravenöz veya intramüsküler demir içeren ilaçların uygulanmasının hemoglobini daha hızlı arttırmasına rağmen, yalnızca Fe'nin bağırsaktan emiliminin ihlali durumunda başvurmanız gerekir. Parenteral ilaç kullanımına ilişkin endikasyonlar ayrıca şunlardır: şiddetli anemi, oral uygulama için ilaçlara toleranssızlık, hızlı doyma ihtiyacı (ameliyattan önce, örneğin uterus fibroidleri veya hemoroitler için).
  • İntramüsküler uygulama için demir içeren müstahzarlar alerjik reaksiyonlara, sızıntılara ve apselere neden olur. Bu uygulama yöntemiyle, içerden ilaç alırken olduğundan daha sık gelişir. hemosideroz parankimal organlar.

Anemiyi tedavi etmenin nihai amacı demir eksikliğini ortadan kaldırmak ve bu eser elementin rezervlerini vücutta yenilemektir. Bu nedenle, tedavinin aşamasına ve süresine uyulması zorunludur. Hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin seviyesinin normale döndüğü ilk aşama 3-4 hafta sürer.

İkinci aşama demir ile doygunluk aşaması ve deposunun oluşturulmasıdır. Aneminin ciddiyetine bağlı olarak, 3 ila 6 ay sürmelidir. Tedavi süresince, kan sayımları 10-14 gün sonra, eksik remisyon sırasında - ayda bir kez ve tam remisyon döneminde - altı ayda bir izlenir.

Demir eksikliği anemisi ilaçları

Anemi tedavisi için hazırlıklar ferrik veya ferrik demir içerir. Bu gruplar arasında birkaç fark var. müstahzarlar Fe ++ inorganik tuzlar şeklinde sunulur ve düşük moleküler ağırlığa sahiptir, dolayısıyla Fe ++ kana daha hızlı girer Fe +++. İlacın dozunda bir artışla birlikte, emilebilirlik artar, bu nedenle, serumda elementel demir alımının kontrolsüz olmasıyla, advers reaksiyonların sayısını arttıran artmış bir bağlanmamış iz element seviyesi oluşur. Birinci jenerasyonun demir içeren ilaçlarının alınması (aktif madde - demir sülfat, hidroksit ve klorid) şiddetli yan etkiler eşlik eder.

Demir sülfat maksimum toksisite ve bağırsak mukozası üzerinde belirgin bir tahriş edici etkisi ile karakterize edilir (epitelde kirlenme, erozyon ve nekroza neden olur). Modern ilaçlar bile Fe ++ formda fumarat ve süksinat istenmeyen etkileri de vardır: kusma, kabızlık, ishal, diş minesinin sararması, dışkı boyaması.

müstahzarlar Fe +++ - bunlar polisakarit kompleksi ile ilişkili tuzlardır, ayrıca iyonik olmayan bileşikler olarak da adlandırılırlar. Bu ilaçlar, üç değerlikli Fe'nin hidroksit-polmaltoz kompleksi ile temsil edilir. Yüksek moleküler ağırlık nedeniyle, gastrointestinal sistemin mukozasını tahriş etmez ve ülseratif lezyonlara neden olmaz. Bu demir içeren ilaçları kullanırken, aşırı doz ve zehirlenme imkansızdır.

Öte yandan, tuzların biyoyararlanımı Fe ++ önemli ölçüde daha yüksek Fe +++. Bunun nedeni, bağırsaktaki demirin iki değerli bir formda emilmesi ve bağırsak hücresine giriş için üç değerlikli değerin devalent olarak restore edilmesi ve daha sonra protein ferroportin nedeniyle kan dolaşımına girmesidir.

Demirli demir preparatları hemoglobin seviyesini daha hızlı normalleştirir (2 haftadan 1.5 aya kadar sürer) ve depoyu (tedavinin başlamasından 3-4 ay sonra) geri yükler. İçeren hazırlıklar Fe +++ daha uzun süre kullanılmasını gerektirir ve bakır eksikliği anemiye eşlik ederse, bu ilaçlar etkisiz olacaktır. Uygulama sırasında hemoglobinin normalleşmesi 2.5-4 ay sonra gerçekleşir ve deponun doldurulması sadece 5-7 ay sonra gerçekleşir. DSÖ'nün IDA tedavisine ilişkin tavsiyelerine göre, Fe2 + içeren preparatlar öncelikli olmalıdır. Yetişkinlerde günlük doz 2 mg / kg demirdir ve tedavi süresi en az 3 aydır.

Demir biyoyararlanım derecesi, advers reaksiyonların sıklığını (midede ve bağırsakta ağrı, bulantı, midenin taşması, iştahsızlık, kusma, kabızlık veya ishal, ürtiker) etkiler. İlaç alarak olumsuz reaksiyonlar azaltılabilir. Fe ++ Yemekle birlikte, ancak bu emilimini azaltacaktır. Üst gastrointestinal sistem üzerindeki tahriş edici etkilerini azaltmanın ikinci yolu yavaş salma formları kullanmaktır. Bununla birlikte, bu formda ilacın bir kısmı, demirin neredeyse absorbe edilmediği alt bağırsakta salındığından, bu, etkinliği de azaltacaktır.

Yan etkilerin sıklığı da tuza bağlıdır: organik (glukonat ve fumarat) inorganikten daha iyi tolere edilir (sülfat). Sülfatlar genellikle kabızlığa neden olur ve bu gerçek özellikle hamile kadınlarda kullanıldığında istenmez. Tuz preparatlarının salınım şekli ilacın toleransında da önemlidir. Yutulduğunda sıvı formlar mukoza üzerinde eşit dağılır, daha büyük bir emilim yüzeyi oluşturur ve daha iyi emilirler. Aynı zamanda, yerel demir konsantrasyonları daha az ve daha az tahriş edicidir, bu nedenle sıvı preparatlar tabletlerden daha iyi tolere edilir.

Demirli preparatlar:

  • Tabletler ve kapsüller: gemofer, Fenyuls, Ferro-Folgamma, Aktiferrin, Heferol.
  • Sürekli Salımlı Tabletler: Ferretab, Sorbifer durules, Ferrogradumet, tardiferon.
  • Sıvı formlar (çözelti, şurup, damla): Fenyuls, totem, gemofer, Aktiferrin.

Biyoyararlanım tabletlerde sıvı preparasyonlardan daha düşüktür, tolerans daha kötüdür, çünkü bir yerde çok miktarda demir salınması mukozayı olumsuz yönde etkiler. Sıvı formların dişleri lekelendirme olasılığı daha yüksektir, bu nedenle tüpten alınmaları gerekir. İlaçların tahriş edici etkisini azaltmak için girişimlerde bulunulmaktadır. Yani, ilaç Teknofer demir içeren demir ve amino asit içerir glisindemiri korur, böylece mideden değişmeden geçer ve ince bağırsakta emilir. Mukoza ile demir teması olmadığından, ilacın çok iyi toleransı vardır.

Şu anda, iki değerli Fe'nin kombine preparatlarının geniş bir yelpazesi vardır. Ek bileşenler, tedavinin emilimini ve etkinliğini (bakır, C vitamini, D, serin, manganez) etkilemektedir, bazıları - toleransı arttırmaktadır (bakır, manganez). Terapötik etkileri güçlendirmek için müstahzarlar askorbik asit.

İlaç örneği Fe ++ askorbik asit ile: Megaferin, Sorbifer durules, Ferroplekt. Asit, sindirim sistemindeki demirin emilimini artırır, ancak preparattaki içeriği Fe içeriğinden 2-3 kat fazla ise. Aynı zamanda, küçük dozlarda askorbik asit takviyeleri daha az etkilidir. B grubu vitaminleri eritropoezi uyarır, bu nedenle C vitamini ve folik asite ek olarak kombinasyon preparatlarına dahil edilir: Ranferon 12, Ferrogematogen, Gemoferon.

Dengeli Antianemik Kompleks Fersinol Z demir ve çinko sülfat içerir, C vitamini, B vitaminleri ve nikotinamid. Üç sinerjik element içeren bir ilaç (Fe ++ glukonat, bakır ve manganez) - totem (ampullerde içme çözeltisi), demiri yeniler ve antioksidan korumayı arttırır. Glukonat etkinliği Fe ++sülfat ile aynı Fe ++, ancak taşınabilirlik daha iyidir.

Tüm demir demiri preparatları için kabul için genel kurallar vardır:

  • Yemeklerden bir saat önce veya 2 saat sonra alın. Aktif madde, gıda ile etkileşime girerek, emilmesini zorlaştırır.
  • Çay ve süt içemezsiniz.
  • Sindirilebilirliği azaltan bazı ilaçların kullanımı ile birleştirmeyin. Fe tetrasiklin ilaçları, kloramfenikoltüm antasitler, kalsiyum preparatları, D-penisilamin.

İlaçların etkinliğine rağmen Fe ++bazlı ilaçlar Fe +++düşük biyoyararlanıma sahip ve daha uzun tedavi süreçleri gerektiren daha aktif olarak kullanılırlar çünkü daha iyi tolere edilirler. Yeni nesil uyuşturucu kompleksleridir polimaltoz ile demir hidroksit (Likferr 100, Maltofer, Kötü niyetli faul, Fer Rompharm, Sorbitrim) veya demir protein kompleksi (Ferlatum).

Polialtozun demir hidroksit ile yapısı, demir ve ferritin bileşiğine benzer, dolayısıyla Fe +++ aktif nakil nedeniyle bağırsaklardan kana karışır. Etkililik açısından, bu ilaçlar demir sülfata eşdeğerdir, ancak önemli ölçüde daha iyi toleranslara sahiptirler ve güvenlidirler. Absorpsiyonla, heme bezine yaklaşırlar: yani, gıda ile etkileşime girmezler, böylece onu gıda ile birlikte alabilir ve etkinlikte bir düşüş olmaz.

İlaç yemekle birlikte alındığında emilimin arttığı bile tespit edilmiştir. Polialtoz komplekslerinin demir hidroksit ile özümsenmesi demir rezervlerine bağlıdır. Vücut bir mikro element ile doyurulduğunda, emilmesi durur (geri besleme prensibi). Bu nokta aşırı doz olasılığını ve demir ile zehirlenme riskini ortadan kaldırır. Tahriş edici bir etkinin olmaması, bir defada günlük bir doz almanıza izin verir. Bu ilaç grubu nadiren ters etkilere neden olur, diş çekerken diş etlerinin lekelendiği gözlenmez.

Herhangi bir gruba ait ilaçlarla tedavi yapılırken, hemoglobin seviyesindeki bir artış 5 günden daha erken başlamaz (daha sonra kullanırken bile) Fe ++). Günde 0.15 g artış normal kabul edilir. Büyüme olmazsa, demir içeren ilaçlar zayıf bir şekilde emilir. Retikülositik kriz (retikülosit seviyesindeki bir artış) tedavinin etkinliğini gösteren erken bir göstergedir.

Demir eksikliği anemisinin halk ilaçları ile tedavisi hastalığın hafif durumunda adjuvan olarak kabul edilir. Anemi için kullanılan bitkiler arasında şunlar yer alır: büyük salyangozu, küçük salyangozu, benekli sardunya, karabuğday serpantin, karabuğday, gravilate, nergis, ısırgan otu, ekme yonca, kanlı, dik cinfor, çılgın, karakafes, büyük çoban çantası, at kuyruğu Yabani çilek, Altın Başak, Çayır yonca, Su biber, Biberiye, Civanperçemi, Japon Trabzon hurması, hindiba.

Erişkinlerde demir eksikliği anemisinin tedavisi

Yetişkinlerde tedavi, tabletlere, kapsüllere ve sıvı içme çözeltilerine yönelik her türlü ilaç formuna uygun oldukları için zorluklara neden olmaz. Anemi tedavisi uzun sürdüğü için, sadece bu hastalar tarafından iyi tolere edilebilen bir ilacı seçmek gereklidir. Hemin fonu önce restore edildikten sonra doku ve rezerv olduğundan, hemoglobinin normalleşmesinden sonra tedavi kesilmemelidir. Toplam tedavi süresi 4-6 ay olabilir. İntravenöz veya intramüsküler uygulama, yalnızca şiddetli anemi durumunda, oral demir (gastrointestinal hastalıklar, bağırsak rezeksiyonu) emiliminin bozulması veya vücudun acil olarak doygunluğa ihtiyaç duyulması durumunda (örneğin ameliyattan önce) kullanılır.

Kadınlarda tedavi genel kurallardan farklı değildir. Bununla birlikte, fazla süreleri olan kadınların, demir içeren ilaçların zorunlu profilaktik alımına ihtiyacı vardır. İlk stoklar, kan kaybında aneminin ilerlemesini etkiler Fe, beslenme özellikleri, bir kadının hamileliği ve emzirme. Bütün bunlar göz önüne alındığında, tek bir tedavi süreci yeterli değildir, çünkü zamanla kesinlikle kansızlığın tekrarı olacaktır. Bu nedenle, bakım tedavisi için, içeriği yüksek demir içeren ajanların alınması önerilir. Feadetin ilk gününden başlayarak ve 10 gün boyunca. Bazı kadınlar için, böyle bir bakım tedavisinin dört ayda bir veya altı ayda bir yapılması yeterlidir.

Bu tür bir terapi vücutta demir depolarını korumak için yeterli değilse, başka tedavi rejimleri uygulanır: uzun yıllar her ay bir hafta boyunca bir bakım dozu almak. Uzun vadeli hipermenore arka plana karşı gelişen kronik postolojik aneminin tedavisinde, aşağıdaki şema kendini haklı çıkarmaktadır: ilk 6 ay, bir tablet tardiferonsabah ve akşam Daha sonra 6 ay boyunca günde bir tablet, daha sonra bir hafta boyunca menstrüasyon üzerine birkaç yıl.

Uyuşturucular arasında çocuklarda anemi tedavisi için araçlar düşünürsek Fe ++, ardından en uygun - demir glukonat. İyi emilirler ve emniyetlidirler, çünkü düşük miktarda demir içerirler. Bu ilaçlardan, içmek için bir çözüm adlandırabilirsiniz totemefervesan tabletler Megaferintabletler Ferronal. Çocuklarda aneminin tedavisinde özellikle önemli olan, askorbik asit (Feronal) içeren demir glukonat içeren müstahzarlardır, çünkü C vitamini demir emilimini arttırır.

Küçük çocuklarda demir eksikliği anemisi nasıl tedavi edilir? Bu yaş grubundaki çocuklar için sadece sıvı müstahzarlar seçilir: Megaferin, totem, Ferumbo, Ferronal. Daha büyük çocuklar şuruplu ilaç listesini genişletebilir Ferrum Lek. Küçük çocuklar için günlük doz 1-1.5 mg / kg / gün demirdir. Daha sonra, günlük doz haftada artar, 4-5 mg / kg / gün doygunluk dozuna ulaşır (aneminin ciddiyetine bağlı olarak). Doyma dozu bir ay boyunca verilir, sonra 3 mg / kg / gün'lük bir bakım dozuna geçer. Tuzun tuz preparatları ile yapılan tedavide profilaktik doz, günde 1.5 mg / kg vücut ağırlığıdır. Polialtoz bir demir kompleksi atanırken, profilaktik doz 2,5 mg / kg ağırlığındadır.

İçeren araçları seçerken Fe +++iyonik olmayan bileşikler tercih edilir. Örneğin, ilaç Maltofer. Çocuklar ve çocuklar için kabul edilebilir bir salma formuna sahiptir - damla ve şurup. Ortalama doz 5 mg / kg / gün'dür. Uygulama sırasında, iyi tolere edildiği için dozda kademeli bir artış gerekli değildir. Kolaylık meyve sularıyla (meyve veya sebze) verilebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Tedavinin ikinci aşamasında (doygunluk dönemi), sıklıkla Maltofer'i yarım dozda (2.5 mg / kg / gün) almaya geçerler. Bakım tedavisi aşamasında, doz klinik duruma bağlıdır, daha sık başlangıçta olanın% 50 -% 100'üdür.

Doktorlar

Uzmanlık: Terapist / Çocuk Doktoru / Hematolog

Prokopyeva Tatyana Vasilievna

3 yorum 1.100 rub.

Akulova Marina Gennadyevna

5 yorum

Schwarzkopf Natalya Ivanovna

yorum yok1500 ruble daha fazla doktor

Tıp

AktiferrinMaltoferFerlatumFerrum Lek

Demirli preparatlar: Aktiferrin, Hemofer Prolongatum, Sorbifer Durules, tardiferon, Feroplekt, totem, gemofer, Gemsineral-TD.

Ferrik preparatlar: Maltofer, Maltofer faulü, Ferrum Lek, Globigen, Oropher, Ferumbo, Ferlatum, Ferlatum Faul.

Prosedürler ve işlemler

Kırmızı kan hücresi transfüzyonu sağlık nedenleriyle yapılır:

  • Kan hacminin% 30'unu kan kaybı ile akut anemi. Bu durum ameliyatlar, yaralanmalar veya doğum sırasında ortaya çıkabilir.
  • Sürekli kanama ve dokuların oksijen açlığı.
  • Olaylarla Şiddetli Anemi oksijen yetmezliği.
  • Şiddetli anemi ve yaklaşmakta olan acil ameliyat.

Çocuklarda demir eksikliği anemisi

DSÖ tavsiyelerine göre, ilk ayın çocuklarında anemi, 6 yıl sonra 120 g / l'nin altında, 115 g / l'den az (venöz kan içeriği) hemoglobin ile teşhis edilir. (venöz kan içeriği). Venöz kanda hemoglobin düzeyi kılcal damarlara göre% 10-20 daha düşüktür. Yaşamın ilk yıllarının çocuklarında, demir eksikliğinin nedenleri şunlardır: demir deposunun yetersizliği ve sürdürülemez beslenmesi.

Küçük çocuklarda demir eksikliğini düzeltmede önemli bir faktör dengeli bir beslenmedir - anne sütünde biyolojik olarak kullanılabilir bir formda demir bulunduğundan emzirmek (Fe emilimi neredeyse% 60). İnsan sütünde bu eser elementin nispeten düşük içeriği ile, sağlıklı, tam süreli bir bebek için ilk 5-6 ay için bu yeterlidir.

Bebeklerde yoğun metabolik süreçler bu zamana kadar demir depolarını tüketmez ve prematüre bebeklerde bu, demirle zenginleştirilmiş adapte edilmiş karışımlarla beslenmelerine rağmen 3. ayda gerçekleşir. Bu, tamamlayıcı gıdaların zamanında kullanılmasının önemini ortaya koymaktadır: meyve ve sebze püreleri, yulaf ve karabuğday, kurutulmuş meyvelerin süsleri. Anemiden muzdarip olan bebeklere 2-4 hafta önce tamamlayıcı yiyecekler verilir. Et tamamlayıcı yiyecekler (dana eti ve dana eti) 6 ayda başlar.

Daha büyük yaşlarda, et sakatatları (karaciğer, et dili), peynir, yumurta sarısı, balık, fasulye, deniz lahanası, fındık, şeftali ve ıspanak diyette bulunmalıdır. Askorbik, malik ve sitrik asitlerin yanı sıra sebze ve meyvelerde bulunan fruktoz, bu eser elementin emilimini arttırır. Anemili çocuklar için, açık havada yürüyüşler ve tam gün ve gece uykusu önemlidir.

Çocuğa anemi teşhisi konulursa, hemoglobin seviyesi 100 g / l ve altında ise demir içeren ilaçlar olmadan yapın. Tedavi birkaç aşamadan oluşur:

  • Aneminin ortadan kaldırılması - normal hemoglobin seviyelerine ulaşılması. 1.5-2 ay sürer.
  • Doygunluk - bir depodaki stokların restorasyonu. Tedavi 3-6 ay sürer.
  • Bakım tedavisi - kanamalı çocukları (nazal, gastrointestinal) ve ağır dönemleri olan kızları içeren risk altında gerçekleştirilir. Aktif spor ile gelişim standartlarının ilerisinde olan ergenler tarafından bakım terapisine ihtiyaç vardır.

Aneminin ortadan kaldırılması aşamasında günlük demir dozları:

  • 3 yıla kadar - 4-5 mg / kg / gün;
  • 3-7 yıl - 50-70 mg;
  • 7 yaşından büyükler - 100 mg, ergenlerde doz 120 mg'a ulaşabilir.

İlaç yazarken Fe ++ "trapezoidal" tekniği popülerdir, hemoglobin seviyesi normale dönene kadar dozun% 100'ü reçete edildiğinde popülerdir ve% 50 azalır. İlaç yazarken Fe +++ Tedavi boyunca, dozun% 100'ü reçete edilir. Çocuklar için tercih edilen ilaçlar iyonik olmayan demir bileşikleridir. Temsilci - Avantajları olan Maltofer:

  • kanıtlanmış etkinliği;
  • yüksek güvenlik (zehirlenme ve aşırı doz riski yoktur);
  • tadı güzel;
  • iyi tolere edilir (sindirim kanalının inlemesinden kaynaklanan yan etkiler yoktur);
  • diş etleri ve dişlerde lekelenme yoktur;
  • yiyecek ve diğer ilaçlarla etkileşime girmez;
  • her yaştan hastalar için uygun dozaj formları (damlalar, şurup, çiğneme tabletleri).

Bu tedavi doku sideopatisinin ortadan kaldırılması ve vücutta Fe depolarının restorasyonu. Fe marker serum ferritindir. Kansızlığı olan çocukların yılda 4-6 ay boyunca elementel demir içeren vitamin kompleksleri alması gerekir.

Hamilelik sırasında

Demir eksikliği anemisi hamile - Bağışıklığın düşmesinin ana nedeni, septik komplikasyon riski, uterusun hipotansiyonu ve atonisi, ayrıca doğumda kanama riski. Hamilelik sırasında aneminin gelişimi, demir ihtiyacının artması ve alımı arasındaki dengesizlikten kaynaklanmaktadır.

Hamilelik halihazırda demir eksikliği durumuna yol açmaktadır, çünkü fetüsün gelişmesi için bu mikroelementin tüketiminde artış vardır ve kan oluşumu için gerekli olan magnezyum, demir ve fosforun gastrointestinal sistemden emilimini önleyen erken toksikoz ortaya çıkar. Hamilelik sırasında demir ihtiyacı, hamile kadında eritropoezinin kuvvetlendirilmesi ve fetüsün büyümesi nedeniyle 1518 mg / gün'e yükselmektedir. Buna karşılık, yüksek bir östradiol içeriği, eritropoezi ve hamile bir kadındaki eksikliği engeller folik asit, B12 Vitamini ve protein yalnızca anemiyi şiddetlendirir.

Fe'nin biyolojik önemi doku solunumuna katılımla belirlenir. Bu nedenle, hamile kadınlarda anemi ile gelişir doku hipoksisi metabolik bozuklukların gelişimi ile. Şiddetli anemili hamile kadınlar, kalp kasındaki distrofik değişiklikler, kontraktilite ve vücutta bozulmuş dolaşım nedeniyle doku, hemik ve sonuçta dolaşım hipoksisi geliştirir. Ayrıca kansızlıktaki değişiklikler kadınlarda hormonal ve immün bozukluklara yol açar, doğumda komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunur ve bu durum sıklığı aneminin ciddiyetine bağlıdır. Hafif anemide bile, rahim içi büyüme geriliği ve erken doğum ile ilişkili olarak yenidoğan ölüm riski artar.

Prostat eksikliği bazen hamilelikten çok önce ortaya çıkar ve bu sırada kendini gösterir. Bu dönemde tespit edilmemiş ve doğumdan sonra düzeltilmemiş demir eksikliği bir kadının uzun yıllar boyunca sağlık durumunu kötüleştirecektir. Bu nedenle hamile kadınların kansızlık tedavisi çok önemlidir ve özelliklere sahiptir.

  • Toksisitesinden dolayı 2009'dan beri demir (II) sülfat preparatları hamile kadınlar için reçete edilmemektedir. Bulantı, kusma, midede ve bağırsakta ağrı gibi komplikasyonlara ek olarak, demir sülfat kabızlığa neden olur. Bu, üçüncü trimesterde sık sık, kabızlık çeken ve hemoroid alevlenmesini tetikleyen hamile kadınlar için önemlidir.
  • Hamile kadınlar bir ilaç reçete edilebilir totem (glukonat Fe ++, bakır ve manganez) veya iyonik olmayan demir formundaki müstahzarlar (III): Maltofer, Ferlagum, Ferrum Lek. İyonik olmayan demir preparatları hamile ve emziren annelerde anemi tedavisi için en güvenli olanıdır.
  • Demir eksikliği anemisi tespit edildiğinde, kadınlara hamilelik dönemi boyunca yüksek oranda demir içeriği olan (günde iki kez en az 100 mg) reçeteli ilaçlar verilir. Doğum sırasında büyük kan kaybı olmazsa, normal adet kaybı ve tedavi sonucu aneminin tam olarak telafi edilmesi durumunda, emzirme döneminde kadın yarım doza (günde 50-100 mg) transfer edilir. Bu kurs emzirme döneminde devam eder.
  • Demirin vücuttaki işlevleri, bir miktar mikro besinin yokluğunda inhibe edilir (çinko, manganez, molibden, bakır, krom, iyot, C vitamini ve B grubu). Bazı eser elementlerin absorpsiyon sırasında reseptörlere bağlanma için Fe ile rekabet ettiği göz önüne alındığında, farklı zamanlarda bunları kullanmak en iyisidir. Tedavinin vitamin-mineral kompleksleri ile desteklenmesi önerilir, ancak zamanla demir içeren preparatlarla seyreltin.
  • Hamilelikte tercih edilen, demir ve folik asitin kombinasyon preparasyonlarının kullanılmasıdır.

Fe trimesinin II trimesterden hamile bir kadında emilim yoğunluğu artar ve hamile olmayan bir kadından 10 kat daha fazla olur. Bu nedenle, hamile bir kadının beslenmesinde yüksek miktarda hazır demir bulunmalıdır. Doğum sonrası laktasyon günlük demir ihtiyacında da bir artış gerektirir (günde 1.3-1.5 mg).

Demir eksikliği anemisi için diyet

Anemi için Diyet

  • verimlilik: veri yok
  • tarihleri: 3 ay
  • Ürün Maliyeti: 2700-3200 ovmak. haftada

Hemoglobin yükseltmek için diyet

  • verimlilik: veri yok
  • tarihleri: 1-3 ay
  • Ürün Maliyeti: 2500-2800 ovmak. haftada

Hamile anemi için diyet

  • verimlilik: veri yok
  • tarihleri: 2-8 ay
  • Ürün Maliyeti: 1800-2100 ovmak. haftada

Demir eksikliği anemisi olanlar, temel terapötik faktör olmasa da, diyetlerine dikkat etmelidir. Dengeli bir diyet bu eser elemente günlük fizyolojik ihtiyaç verir, ancak eksikliğini ortadan kaldırmaz. Anemi tedavisi sırasında hedefe yönelik düzeltilmiş beslenme, demir içeren ilaçlar ile birlikte kullanılır.

Hayvansal ve bitkisel kaynaklı demir ürünler içerir. Sınırlı olarak bitki ürünlerinden ve büyük miktarlarda hayvansal ürünlerden emilir. Tahıllardan, meyvelerden ve sebzelerden demir, içlerinde absorpsiyon inhibitörlerinin (oksalatlar, tanenler, fosfatlar) bulunması nedeniyle daha kötü emilir. Demirin etten sindirilebilirlik faktörü% 22'ye, sebze ve meyvelerden sadece% 3'e ulaşır. Bu bağlamda, depoyu doldurmak için çok miktarda elma, nar, meyve suyu, karabuğday lapası kullanılması önerileri makul sayılmaz.

Ürünlerde bulunan çeşitli demir biçimlerinden, en iyi sindirilebilirlik (sığır, sığır dili, tavşan eti, kan bazlı ürünlerden), karaciğerdeki bu eser elementin toplam içeriği 3 olmasına rağmen, hemosiderin ve ferritinden elde edilen demirden daha iyidir. etten kat kat daha fazladır. Bu bağlamda, hem demiri içeren ürünleri diyete dahil etmek gerekir.

Bitkisel gıdaların içerisinde fasulye, susam, fındık, buğday kepeği, yulaf ezmesi, deniz yosunu, karabuğday, antepfıstığı, nohut, şeftali, ıspanakta çok miktarda demir bulunur. Et, karaciğer ve balığın, meyve ve sebzelerle tüketilirken, onlardan demir emilimini arttırdığı tespit edildi.

Ekşi sütlü ürünler diyette bulunmalıdır - heme dışı demirin emilimini artıran laktik asit içerirler. Hastalar, güçlü çay, kahve ve kalsiyum ve fosfor yönünden zengin yiyeceklerin, heme dışı demirin bitki yiyeceklerinden emilimini engellediğinin farkında olmalıdır.

önleme

Her yaş için demir eksikliğinin nedeni dengesiz bir beslenme şeklidir, bu nedenle aneminin önlenmesi her yaşta dengeli bir diyettir. Yetişkinlerin bu eser elemente olan ihtiyacı günde 1-2 mg'dır.

Küçük çocuklarda aneminin önlenmesi şunları içerir:

  • Hamile bir kadının rejimi ve uygun beslenmesi, anemi riski taşıyan kadınlar tarafından demir içeren ilaçların profilaktik olarak verilmesi, hamile bir kadına aneminin zamanında tedavisi.
  • Bebeğin uzun süre emzirilmesi, yaşamının rejimine ve hijyen şartlarına uygunluk, tamamlayıcı gıdaların zamanında tanıtılması (5 aydan sebze yemekleri, 6 aydan et yemekleri).
  • Emzirilen çocuklar için karışımın doğru seçimi (demir ile zenginleştirilmiş karışımların zorunlu tanıtımı - 2-3 aylıktan 10-12 mg / l).
  • Preterm bebeklerde demir içeren ilaçların, çoklu gebeliklerden gelen çocuklar, ağır kilolu, hızlı büyüyen ve kilo alan, 3 aylıktan 6 aya kadar önleyici kullanımı. Genellikle bu doz günlük terapötik dozun 1 / 3-1 / 2'sidir.
  • Çocuklarda raşitizm önleme ve soğuk algınlığı.

Hamile kadınlarda aneminin önlenmesi şunları içerir:

  • Beslenme ve rasyonel günlük rutin.
  • "Küçük dozlar" yöntemini kullanarak demir eksikliği tıbbi profilaksisi. Çoğu araştırmacı, günde 50-70 mg demir ve 250 mikrogram folik asidin önlenmesi için yeterli olduğuna inanıyor. Bu, vitamin-mineral kompleksleri alarak elde edilebilir.

Sonuçlar ve Komplikasyonlar

  • Tüm kronik hastalıklar ve her şeyden önce kardiyovasküler sistemin seyrinin ağırlaşması (kararsız anjina pektoriskronik kalp yetmezliğinin artması).
  • Gelişme riski miyokard enfarktüsü (orta ila şiddetli anemi ile).
  • Beyin aktivitesinde bozulma, hafıza kaybı, zeka ve bilişsel fonksiyonların azalması (özellikle yaşlılıkta).
  • Sık soğuk algınlığı, cerahatli iltihaplı hastalıklar, bağırsak enfeksiyonları ile kendini gösteren düşük bağışıklık.
  • Postoperatif komplikasyon riski ve mortalite riski.
  • Gebe kadınlarda, anemi erken doğum, doğumda büyük kan kaybı, ölümle sonuçlanabilecek, düşük kilolu çocukların doğumuyla ilişkilidir. doğum sonrası depresyon.
  • Çocukların fiziksel ve zihinsel gelişiminde gecikme var.

Görünüm

Zamanında ve yeterli tedavi ile prognoz olumludur.

Kaynakların listesi

  • Idelson L.I. Hipokromik anemi. - M: Tıp, 1981. - 192 s.
  • Maydannik V.G. Demir eksikliği durumlarının tanı ve tedavisinde modern yaklaşımlar // Doktor. - 2002. - No. 3. - S. 86-88.
  • Butler L.I. Çeşitli uzmanlık doktorlarının pratiğinde demir eksikliği anemisi. Pratik bir doktor bülteni. 2003; 1: 13-8.
  • Korovina N.A., Zakharova I.N., Zaplatnikov A.L., Malova N..E. Çocuklarda demir eksikliği durumlarının önlenmesi ve tedavisi // Lech. Bir doktor - 2004. - No. 1. - S. 24-28.
  • Samsygina G.A. Çocuklarda demir eksikliği anemisi, modern ferrodrugların farmakolojisi ve farmakokinetiği // Çocuklarda demir eksikliği ve demir eksikliği anemisi. - M: Slav diyaloğu. - 2001.-- S. 108-113.

Videoyu izle: Demir Eksikliği Anemisi Tanısı Fen BilimleriSağlık ve Tıp (Ocak 2020).

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Mezaton
Tıp

Mezaton

Bileşim 25 ml fenilefrin (hidroklorür formunda) 1 ml göz damlası içinde bulunur; bu madde, maddenin% 100'ünde 25 mg'dır. Yardımcı, dekametoksin, makrogol, disodyum edetat, arıtılmış sudur. Enjeksiyon için amaçlanan çözeltinin 1 ml'sinde, 10 mg fenilefrin (hidroklorür formunda) ve yardımcı bileşikler içerir: gliserin ve enjeksiyon.
Devamını Oku
Gelmintoks
Tıp

Gelmintoks

Bileşimi 1 tablet - pirara 125 mg ve 250 mg. Mısır nişastası, karboksimetil nişastası, magnezyum stearat, yardımcı bileşenler olarak. Bir piramit embonat süspansiyonundan 1 kaşık 125 mg. Yardımcı bileşenler olarak sorbitol, gliserol, povidon, polisorbat, soya lesitini, sodyum benzoat, sitrik asit, lezzet, silikon emülsiyonu, magnezyum alüminyum silikat, su.
Devamını Oku
Venlafaksin
Tıp

Venlafaksin

Kompozisyon 1 tablet venlafaksin hidroklorür 42.42 mg ve 84.84 mg (37.5 ve 75 mg venlafaksine karşılık gelir). Yardımcı maddeler olarak MCC, nişasta, silikon dioksit, talk, magnezyum stearat. Form Pills bırakın. Farmakolojik etki Antidepresan. Farmakodinamik ve farmakokinetik Farmakodinamik Venlafaksin - bir antidepresan, ayna yansımasını temsil eden iki stereoizomerin bir karışımıdır.
Devamını Oku
Aspirin York
Tıp

Aspirin York

Bileşim 1 tablet Aspirin York, 325 mg asetilsalisilik asit (aspirin) içerir. Serbest bırakma formu Tıbbi ürün Aspirin York, tablet şeklinde, bir polimer şişede 100 parça halinde üretilir. Farmakolojik etki Antiagregator, analjezik, anti-enflamatuar, antipiretik. Farmakodinamik ve farmakokinetik NSAID grubu Aspirin York'tan bir ilaç, aktif bileşeni asetilsalisilik asit sayesinde, bu madde için tipik bir analjezik, anti-enflamatuar ve antipiretik etkinliğe ve ayrıca anti-agregasyon aktivitesine (trombosit topaklanmasını önler) sahiptir.
Devamını Oku