Hastalık

Lomber ischialgia

Genel bilgi

Lomber ischialgiaBir refleks veya kompresyon vertebrojenik bozukluktur ve kronik bel ağrısı şeklinde kendini gösterir. Diğer nörolojik olanlar arasında dorsopathies - servikalji(servikal bölgede sürekli ağrı) torakalgii (ağrı, torasik omurga bölgesinde ortaya çıkan) ve lumbodynia (bel ağrısı). MKB-10'a göre lomber iskiyalji için kod - uzuvlardan birine veya her ikisine birden uzanan lomber ağrı sendromu - M-54.4.

Lomberjiden farklı olarak, lomber iskiyalji ile birlikte, sürekli lomber ağrısı, sklerotomi ağrısının ışınlanmasına yol açan nörotistrofik ve nörovasküler bozukluklarla birleştirilir. Bu kitle fenomeni ve alt sırt ile ilgili sorunlar, 21. yüzyılda farklı yaştaki insanların ve aktivite türlerinin karakteristik özelliğidir.

Patogenez

Bir refleks (ağrılı), sıkıştırma ve miyo-adaptif patoloji vardır. İlk durumda, ağrı, vertebral, kas-tonik, vazomotor, nörotistrofik formasyonların etkilenen bölümlerinin elementlerinin innervasyonundan sorumlu reseptör yapılarına maruz kalmanın bir sonucudur.

Sıkıştırma faktörleri genellikle refleks faktörleriyle birlikte oluşur ve aşağıdaki gibi patolojik yapılardan kaynaklanır: fıtık, osteofitlerörneğin, vertebral arter, kan damarlarının sıkıştırılmasının bir sonucu olarak kökleri ( radikülopati), omurilik (ile miyelopatisi).

Lomber iskiyaljinin ilk aşamalarında, sinir uçlarının tahriş olduğu belirtileri vardır - parestezi, hiperestezi, algic noktalarıgerginlik hissi ve reflekslerin yeniden canlandırılması. Gelecekte, hasta gittikçe daha fazla antaljik duruşlar - ağrıyı azaltmak için vücut pozisyonu. Sonuç olarak, radikülopati gelişir ve prolapsiyon belirtileri şeklinde eklenir hipoestezinadir halsiz parezi ve reflekslerin kaybı. Alevlenme, ters gelişme ve tazminat, otoimmün iltihaplanma yerlerinin gelişimi dönemleri olabilir, ödem ve demiyelinizankökler.

Sınıflandırma

  • sacralgia- sadece sakral bölgede ağrı oluşumu.
  • coccyalgia - kokrekte lokalize ağrı.
  • Kılıflar "at kuyruğu sıkıştırma"- bir kişi şiddetli bilateral ağrı yaşadığında, periferik simetrik bir alt ile her iki uzuvya dağıtarak paraperezom, pelvik bozukluklar ve felç etme siyatikköklü görünüm.

Ağrı sendromunun lokalizasyonuna ek olarak, lomber iskiyalji seyrinin türlerini ayırt etmek gerekir:

  • akut dönem - 6 hafta boyunca ağrı görülür;
  • subakut- ağrı 6-12 hafta devam eder;
  • kronik- ağrı 12 hafta sonra geçmez.

Nedenleri

Vertebrojenik lomber iskiyalji

Posterior-gluteal bölgedeki ağrı ve parestezi, uyluğun dış yüzeyinin, ekstremitelere geçmesi, genellikle vertebrojenik faktörlerden (vertebral bölümün yapı şemasında belirtilmiş olan kök ve siyatik sinir dermatomalarında çeşitli dejeneratif, metabolik, dolaşım bozuklukları ve enflamatuar süreçlerden) kaynaklanır - L5 ve S1.

Lomber omurganın yapısı

Bunun sonucunda vertrojenik lomber iskemialji gelişebilir (mcb-10: M54.8 - diğer dorsalji):

  • intervertebral diskin patolojisi, örneğin fıtık;
  • eklem faset eklemleri;
  • darlığı sırttaki kanal;
  • ağır hipotermi, yaralanmalar, deformasyonlar ve kırıklar, aşırı fiziksel efor, yeterli miktar eksikliği, gelişimsel anormallikler;
  • osteochondrosis;
  • tümör süreçleri;
  • spondilit.

Neurebrogenic kökenli lomber iskiyalji

Bel ağrısının gelişimi için asla omurgasız faktörler (omurgada ortaya çıkmamakla birlikte, patogenezde kemik kıkırdaklı ve sinir omur yapılarını içerir):

  • “yansıyan ağrıya” neden olan iç organların çeşitli hastalıkları;
  • kas veya bağ burkulmaları;
  • miyozit ve kas krampları;
  • osteoporoz;
  • hiperparatiroidizm;
  • şişmanlık;
  • zihinsel veya nörolojik bozukluklar.

Lomber Ischialgia belirtileri

Patoloji, hassas, motorlu, vejetatif-trofik değişiklikler ve ağrı şeklinde ortaya çıkan spondiyojenik nörolojik sendromları ifade eder.

Ağrı genellikle nokta şeklinde lokalize edilir ve uzuvlardan birine yayılır. Ağrının doğası yoğun, yanma, ateş etme, elektrik çarpmasına benzer. Enflamasyon yerlerinde ödem oluşabilir, kas zayıflığı, diz gibi refleksleri düşmek veya solmaya.

Omurga ağrısı çeşitli hareketlerle, rahatsız edici duruşlarla, zorlanma, ağırlık kaldırma ve hatta öksürme veya hapşırma sırasında yoğunlaşır. En sık olarak, rahatsızlık, özellikle sağlıklı bir taraftaki düz bir yüzeye uzanırken istirahatta ortaya çıkar, ancak daha da sürükleyici, ağrıyan ve derin bir ağrıya neden olabilir. Muzdarip insanların% 5’ine kadar sakral radikülopati, bir gece uykusunda bile ağrı hissedin ve aşağıdaki belirtilere dikkat edin:

  • ateş;
  • zayıflığı;
  • alt ekstremitelerin periyodik uyuşması;
  • pelvik fonksiyon bozukluğu.

Testler ve teşhis

Şikayet, tıbbi geçmiş ve hasta gözlemlerinin toplanmasına ek olarak, bu gereklidir:

  • doğuştan malformasyonları ve deformasyonları, enflamatuar hastalıkları, primer ve metastatik tümörleri ortadan kaldıran bir spinal X-ışını gerçekleştirir;
  • bilgisayarlı tomografi sayesinde ortaya fıtıklaşmış intervertebral disk veya darlıklar;
  • Manyetik rezonans görüntüleme verilerini incelemek - Omuriliğin ve köklerinin sıkışması, at kuyruğunun sıkışması gibi olası olaylar.

Lomber iskiyaljinin tedavisi

Çoğu zaman, tedavi evde veya bir hastanede muhafazakar, ilaç uygulanır. Şiddetli kronik ağrı ile birlikte, çeşitli etkilere sahip ilaçlar genellikle reçete edilir:

  • ilaçlar analjezikler;
  • steroidal kökenli olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID);
  • antikonvulzanlar;
  • kas gevşeticimerkezi bir etkiye sahip;
  • antidepresanlar;
  • desagregantsmikro sirkülasyonun iyileştirilmesi;
  • için anlamı paravertebral abluka;
  • saluretikiomurganın şişmesini hafifletmek için yardım etmek;
  • hondroprotektory;
  • yürütülen vitamin tedavisibaşlıca B Grubu.

Evde lomber iskiyalji tedavisi

Evde hasta, ağrıyla başa çıkmanın ve omurganın sağlığını korumanın birçok farklı yoluyla silahlıdır. Her şeyden önce, fazla kiloluysanız, o zaman acilen sağlıklı bir diyete geçmek gerekir ve dengeli beslenme. Daha sonra, uyku hijyeni, çalışma süresi ve dinlenme ile ilgilenmeniz gerekir. Giysilerin, nevresimlerin doğal ve yumuşak olduğunu ve yatak / çalışma sandalyesinin ortopedik olduğunu kontrol edin.

Fiziksel aktivite lomber iskiyaljinin alevlenmesi döneminde kontrendike olduğundan, doktora danışmaya ve ilacı belirlemeye ve tabii ki, şişmeyi, iltihap ve ağrıyı hafifleten etkili merhemlerin ve jellerin seçimine odaklanmanız gerekir. Ayrıca mevcut araçlar size yardımcı olabilir:

  • banyolar - rendelenmiş yaban turpu kökü, hardal tozu, Hint soğanları veya iğneleriyle birlikte yatmadan önce 10-15 dakika sürebilir;
  • sıkıştırır - porsuk veya diğer yağ, turp, Hint soğan, sıcak bir yün atkı ile üstüne sarılmış ve birkaç saat boyunca bırakılması gereken;
  • öğütme - terebentin, karahindiba ve diğer şifalı bitkilerin tentürü ile.

Doktorlar

Uzmanlık: Vertebrolog / Nörolog

Mikhalcheva Tatyana Vladimirovna

4 yorum1500 ovmak.

Melnikov Mikhail Yuryevich

2 yorum1550 ovmak.

Godilo Tatyana Pavlovna

5 yorum1300 ruble daha fazla doktor

Tıp

TramalketorolakdiklofenakmovalisCelebrexMydocalmamitriptilinZoloftçanlarıLasixnovocainmilgammaArtrastruktum
  • Tramal - Şiddetli ağrıyı hafifletmek için bir araç, çünkü bir opioid analjezik etkiye sahiptir, doz büyüklüğü ve uygulama süresi ayrı ayrı ayarlanmalıdır.
  • ketorolak - Çeşitli kökenlerden kaynaklanan ağrı sendromlarının semptom tedavisi için diş ağrılarından çıkma ve yaralanmalarla sona eren kapsamlı bir antipiretik, antienflamatuar ve analjezik etkiye sahip NSAID'ler. İlacı parenteral uygulama için 5 günlük kısa kürlerde, maksimum dozlarda kullanın - kilogram kilo başına (günde) 90 mg'a kadar.
  • diklofenak - Analjezik ve antienflamatuar etki nedeniyle hem yetişkinler hem de çocuklar için reçete edilen NSAID'leri oldukça sık kullanın. Günlük dozu aşmaya gerek yok - 100-150 mg, gün boyunca 2-3 dozda dağıtılmalıdır.
  • movalis- rafine edilmemiş dorsalji için etkili bir ilaç ve siyatik, ağrı, ateş, antienflamatuar etkiyi hafifletir. Çocukların yaşları da dahil olmak üzere geniş bir kontrendikasyon listesine sahiptir. Doz dejeneratif kas-iskelet sistemi hastalığının özelliklerine ve seyrine bağlı olarak seçilmelidir, ancak ortalama olarak 1 doz için günde 15 mg'dır.
  • Celebrex - Sadece ağrı ile değil aynı zamanda tedaviyle de yardımcı olan bir ilaç osteoartrit, spondilitve ilk aşamalar dismenore. Sindirim, boşaltım ve diğer iç organ sistemlerinde problemler için dikkatli kullanılmalıdır. Diğer ilaçlarla etkileşimin bir dizi yan etkisi ve özellikleri vardır. Semptomatik tedavi için günde 1-2 kez 100-200 mg'lık bir doz yeterlidir.
  • Mydocalm - “rahatlamayı” teşvik eder ve kas tonusunda bir azalmanın yanı sıra lokal olarak ağrıları hafifletir ve periferik kan akışını arttırır. Bu ilacı 3 yaşın altındaki çocuklara vermemelisiniz ve daha büyük çocukların ve yetişkinlerin kilogram başına 5-15 mg'dan başlayan bir doz seçmeleri ve hesaplamaları gerekir.
  • amitriptilin - kronik ağrıya yardımcı olan antidepresan, anksiyotik, timoleptik ve yatıştırıcı. Doz, vücudun yaşına ve özelliklerine bağlı olarak seçilmelidir. Rölyef 2-3 hafta sonra gelmezse, taktiklerin gözden geçirilmesi gerekir.
  • Zoloft - ilaç bağımlılığı, uyarıcı veya yatıştırıcı etkilerin gelişiminin olmamasıyla karakterize edilen bir antidepresan. 25 mg'ı geçmeyen bir başlangıç ​​günlük dozu, 7 gün sonra minimal bir terapötik etki vermelidir.
  • çanları - antiplatelet maddesi ve immünomodülatör vazodilatif adenosinerjik özelliklere sahip. Çeşitli dozajlarda tabletler ve drajeler halinde kullanılabilir, çünkü çeşitli amaçlar için kullanılabilir - trombositleri, önleme ve tedaviyi azaltmak ve birleştirmek için SARSgünlük doz 75-600 mg arasındadır.
  • Trental - doğrulandı angioprotectorMikro sirkülasyonu iyileştirebilir ve çeşitli kökenlerden dolaşım bozukluklarına yardımcı olabilir. İntravenöz olarak girebilirsiniz (1-6 saat 100-600 mg ilacın infüzyonuyla birlikte Ringer çözümü veya glukoz% 5) veya sözlü olarak - günde maksimum 1200 mg.
  • Lasix - diüretikİyonların emilimini engellemenizi sağlayan na, ve atılımı artırmak K, Ca, mg. Hafif bir ödemli sendromla başa çıkmanıza yardımcı olan 20-80 mg dozunda aç karnına girebilir veya girebilirsiniz.
  • novocain - Bu enjeksiyon için tasarlanmış bir çözümdür, yerel anestezikler. Lomber novokain blokajını gerçekleştirmek için sağlık çalışanlarının intradermal ve doku infiltrasyonu yapmaları gerekir.
  • milgamma - Kombine bir B vitamini ilacı, analjezik, nöroprotektif ve metabolik etkileri vardır. İntramüsküler olarak 5-10 gün boyunca 2 ml olarak uygulanır.
  • Artra - antienflamatuar, kondro koruyucu ve kondrostimulasyon etkileriyle doku rejenerasyonunu uyaran bir ilaç. Tabletleri uzun süre alabilir: ilk 3 hafta. Günde 2, gelecekte - 1 masa.
  • struktum - hiyalin, fibröz kıkırdak ve kemik restorasyonundaki metabolizmayı etkileyen anti-enflamatuar, kondro-koruyucu ilaç, ağrıyı azaltır ve eklem hareketliliğini arttırır. Önerilen minimum tedavi süresi 6 aydır. Her gün 1 g.

Prosedürler ve işlemler

Alevlenme aşamalarında hastalar barış tavsiye ve ani hareketlerin maksimum kısıtlama, fizyoterapi ve akupunktur.

Duruş ve düzeltmeyi düzeltmek için, akut semptomlar azaldığında, traksiyon tedavisi spinal traksiyon Kendi ağırlığınız altında veya su altı çekişli dozda kullanın. Balneolojik merkezlerin gösterilmesi ve fizyoterapi çalışmaları.

Cerrahi müdahaleler, omuriliğin yapılarının, kanla besleyen damarların köklerinin, paraparezi, pelvik fonksiyon bozukluklarının, iki aylık bir tedaviden sonra durmayan kalıcı bir ağrı sendromu arka planına karşı sıkıştırılmasıyla gösterilebilir.

Sonuçlar ve Komplikasyonlar

Kas-tonik, nörotistrofik ve dejeneratif-distrofik bozukluklar, insan duruşunu, duruşunu ve yürüyüşünü etkileyen omurganın dokularında değişikliklere neden olur. Omurganın deformasyonları, özellikle bel yapıları, bacakların kasları üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir, bazı noktalarda gerilmelerine ve diğerlerinde birleşmelerine neden olur. Kas ve tendon burkulmaları, etkilenen vertebra yapılarından gelen darbeler sonucunda aşağıdakiler meydana gelir:

  • miofibrozaveya neuroosteofibrosis;
  • skolyoz ve bel omurganın alt kısmının ileri çıkması/kifoz;
  • postural miyoadaptif sendrom (insan duruşunda değişiklik);
  • başkası için yapılan kas hipertrofisi atrofiyi, kas-iskelet sisteminin diğer yapılarının zayıflığını telafi etmek.

Kaynakların listesi

  • Stok V.N., Levin O. Sinir sistemi hastalıklarının klinik teşhisinin formülasyonu için el kitabı. M .: Tıbbi Haber Ajansı, 2006, - 520 s.
  • Levin O. Spinal osteokondrozisin nörolojik bulgularının teşhisi ve tedavisi // Consilium Medicum, 2004.V. 6.
  • Dubrovin I. Büyük herbalist. Bilimsel Kitap, 2009, - 417 s.

Videoyu izle: Tests For Examination Of The Lower Back - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (Ocak 2020).

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Ursohol
Tıp

Ursohol

Kompozisyon Ursokhol ilacının bir kapsülü 250 mg ursodeoksikolik asit içerir. Ek maddeler: metil selüloz, patates nişastası, magnezyum stearat, silikon dioksit. Paket başına 10 kapsül açın - bir karton paket içinde 10 veya 5 paket. Farmakolojik etki Cholagogue, kolelittolitik, hepatoprotektif etki.
Devamını Oku
Trental
Tıp

Trental

Kompozisyon Trental tabletleri aktif madde pentoksifilin 100 mg ve ayrıca ilave maddeleri içerir: silikon dioksit, nişasta, talk, laktoz ve magnezyum stearat. Kabuk, talk, titanyum dioksit, sodyum hidroksit, bir metakrilik asit kopolimeri ve ayrıca makrogol 8000'den oluşur.
Devamını Oku
Ketonal
Tıp

Ketonal

Bileşim Solüsyon ketoprofen, propilen glikol, etanol, benzil alkol, steril sudur. Jel - ketoprofen, trolamin, karbomer, etanol, lavanta esansiyel yağı, steril su. Krem - ketoprofen, izopropil miristat, metil hidroksibenzoat, propilen glikol, propil hidroksibenzoat, beyaz vazelin, magnezyum sülfat, elfacos ST9, propilen glikol oleat, gliseril, su.
Devamını Oku
Berlition
Tıp

Berlition

Bileşim Bir ampul, 300 mg veya 600 mg tiyoktik asit içerebilir. Ek olarak: propilen glikol, etilen diamin, enjeksiyon suyu. Bir kapsül, 300 mg veya 600 mg tioktik asit içerebilir. Ek olarak: katı yağ, orta zincirli trigliseritler, jelatin, sorbitol çözeltisi, gliserin, amarant, titanyum dioksit.
Devamını Oku