Hastalık

Pankreas nekrozu (pankreas nekrozu)

Genel bilgi

Pankreas nekrozu (pankreas nekrozu), akut veya kronik ciddi bir komplikasyon olan pankreasın yıkıcı bir hastalığıdır. pankreatit. ICD-10'a göre pankreas nekrozu kodu: K86.8.1. Bu korkunç hastalığın karakteristik bir özelliği, pankreas dokusunun kademeli nekrozudur. Bu, insan yaşamını tehdit eden çok tehlikeli bir teşhisdir.

Bu organın ölümü, pankreas dokusunun erimesi nedeniyle oluşur. enzimlerkendisi üretiyor. Kural olarak, bu süreç diğer patolojik olaylarla birleştirilir - iltihaplı süreçler, enfeksiyon vb.

Bu hastalık pankreatitin en ciddi komplikasyonudur. Kural olarak, çalışma çağındaki gençleri etkiler. Tıbbi istatistiklere göre, bu hastalık tüm sabit akut karın vakalarının yaklaşık% 1'ini oluşturur. Bununla birlikte, bu hastalığın vakalarının sayısı son zamanlarda artmaktadır. Pankreas nekrozu durumunda yüksek ölüm oranı da endişe vericidir -% 30-80'dir. Bu nedenle, hastalığı zamanında teşhis etmek ve derhal yeterli tedaviye başlamak son derece önemlidir.

Patogenez

Pankreas nekrozunun patogenezinin temeli, pankreasın iç koruma mekanizmasında, onu yok eden pankreas enzimlerinin etkisinden kaynaklanan bir başarısızlıktır. Eğer bir kişi çok ağır ve sürekli içerse, dış salgı belirgin şekilde artar, bez kanalları gerilir ve pankreas sularının çıkışı bozulur.

Pankreas nekrozu arka planda gelişir pankreatit - Pankreasın, organın bir kısmının veya tamamının ölümünün sıklıkla gerçekleştiği enflamatuar süreci.

Pankreas vücudun normal işleyişi için önemli bir organdır. Başlıca işlevleri, sindirimde rol oynayan ana enzimlerin üretimi ve ayrıca hormon üretimine bağlı olarak kan şekerinin düzenlenmesidir. ensülinve glukagon. Buna göre, bu organın işlevsizliği vücudun genel durumunun ciddi şekilde ihlal edilmesine yol açmaktadır.

Bir insan açlık hissettiğinde, meyve suları ve enzimler, bağ kanalından ince bağırsaklara taşınır ve bu da yiyeceklerin enzimatik olarak işlenmesini sağlar. Pankreas sıvısı, mide suyunun asitli ortamına etki ederek nötralize eder. Bağırsaklarda, sindirim enzimleri parçalanır ve maddeleri işler.

Pankreas ana sindirim enzimlerini üretir:

  • lipaz - yağları kırar;
  • amilaz - nişastayı şekere dönüştürür;
  • kimotripsin, tripsin- proteinlerin parçalanmasına katılmak;
  • glukagon, ensülin, polipeptitve diğerleri

Sağlıklı insanlarda pankreasın ürettiği enzimler doğrudan sindirim kanalında aktifse, o zaman bez kanallarına zarar veren hastalarda, enzimler zaten pankreası doğrudan etkiler. Kanalların içindeki artan basınç arka planına karşı parankim ödemi gelişir, pankreas asini tahrip olur ve proteolitik enzimler prematüre olarak aktive edilir. Sonuç olarak, bez kendini solladı. Lipaz aktivasyonunun bir sonucu olarak, yağ hücrelerinin nekrozu meydana gelir, elastaz etkisiyle kan damarları tahrip olur ve aktive edilmiş enzimler, ayrıca çürüme ürünlerinin kan dolaşımına girer. Bu durumda, tüm dokular ve organlar üzerinde toksik bir etki olduğu not edilir. Her şeyden önce, karaciğer, böbrekler, kalp, beyinde hasar var.

Pankreas nekrozu ile, doku ölümünün üç aşaması belirlenir:

  • Toksemicheskaya- kanda görünür toksinlerBakteriyel bir kökene sahip olan demir aktif olarak enzimler üretir.
  • Apse gelişimi - Pankreasın etrafını saran doku ve organların iltihabi enflamatuar bir sürecini geliştirir.
  • Pürülan doku değişiklikleri- Eğer cerahatli sepsis gelişirse, bu durum hayati tehlike taşıdığı için acil cerrahi müdahale gerekir.

Sınıflandırma

Zarar verme mekanizmalarının yaygınlığına bağlı olarak, hastalığın üç şekli belirlenir:

  • yağ- Artan lipaz aktivitesi ile pankreas adipoz dokusu tahrip olur. Lipaz pankreas kapsülü dışında kaldıktan sonra, periton, nekroz oluşumunu, daha büyük ve daha az omentum, mezenter ve iç organları tetikleyerek hareket eder. Kural olarak, yağ şeklinde ağır bir kimyasal daha sonra gelişir. aseptik peritonit, çoklu organ yetmezliği.
  • hemorajik- elastaz aktivitesinin artmasıyla birlikte, pankreas damarlarının spazmı olan bir sonucu olarak, mikro dolaşım bozuklukları çoğunlukla gelişir. Kısa bir süre - birkaç gün ve bazen saatlerce - toksemi, damar duvarının parezisine neden olur, vazodilatasyon ve bez dokularındaki kan akışı yavaşlar. Bu, kan pıhtılaşması ihtimalinde keskin bir artışa neden olur ve daha sonra - iskemik nekroz. Başlangıçta, damar duvarı pankreastan daha kalın ve daha sonra diğer organlarda tahrip olur. Tüm bu işlemlerin sonucu retroperitoneal lif ve iç organlara kanamadır. Hemorajik pankreas nekrozunu karakterize eden ana semptom, karın boşluğunda, içinde kan bulunan bir efüzyondur. Hastalık hızla gelişiyor, bu nedenle doktorların sonuçlarında genellikle sonucu görebilirsiniz: "Ölüm nedeni - hemorajik pankreas nekrozu".
  • karışık- yaklaşık olarak aynı elastaz ve lipaz aktivitesi ile, yağ nekrozu ve hemorajik imbibasyon işaretleri aynı şekilde belirgindir.

Patolojik belirtilerin prevalansına bağlı olarak iki form belirlenir:

  • yerel(bir alan etkilenir);
  • dağınık(iki veya daha fazla alan etkilenir).

İlerleme oranına bağlı olarak:

  • ilerici;
  • halsiz.

Lezyonun derinliğine bağlı olarak:

  • yüzey;
  • derin;
  • toplam.

Hastalığın seyrine bağlı olarak:

  • palindromik;
  • ilerici;
  • yozlaşan;
  • yıldırım hızlı;
  • prematüre.

Hastalığın belirtilerinin ciddiyetine bağlı olarak, birkaç derece belirlenir:

  • hafif - Kural olarak, geniş olmayan odakları olan ödemli veya yaygın nekrozdur.
  • Orta dereceli- daha belirgin odaklara sahip dağınık veya yerel.
  • Şiddetli derece - geniş odaklarla dağınık veya toplam.
  • Son derece zor aşama - Pankreas nekrozuna, geri dönüşü olmayan sonuçlara ve ölüme yol açan komplikasyonlar eşlik eder.

Nedenleri

Pankreas dokularında nekrotik süreçleri tetikleyen bir dizi faktör belirlenir:

  • düzenli aşırı alkol tüketimi;
  • sürekli overeating, füme, kızarmış ve yağlı yiyeceklerin kötüye kullanılması;
  • peptik ülser;
  • safra kesesi taşları;
  • karın yaralanmaları ve bu alanda önceki cerrahi müdahalelerin varlığı;
  • Şiddetli bulaşıcı hastalıklar.

Bu faktörlerin etkisi altında, pankreatit ve pankreas nekrozuna yol açan pankreas fonksiyon bozukluğu gelişebilir. Ancak, bir kural olarak, pankreas nekrozu, epizodik alkol alımının arka planı ile kendini gösterir. Çalışmalar çoğu durumda, çok fazla miktarda alkol tüketiminin ardından pankreas nekrozunun geliştiğini doğrulamıştır.

Pankreas nekrozu belirtileri

Bu hastalığın belirtileri, hastalığı tetikleyen faktörlerin etkisinin kaydedilmesinden birkaç saat veya gün sonra ortaya çıkabilir.

Ana semptom, sol hipokondriumda ortaya çıkan ağrıdır. Ayrıca, midede hissedilen yanlara, sırtlara ağrı verilebilir. Ağrı sabittir, oldukça yoğun veya ılımlı. Kemer, omuz, omuz bıçağı vermek, böylece bir kişi gelişmekte olduğu izlenimini alabilirsiniz böylece kuşak olabilir kalp krizi. Hasta yedikten sonra ağrı güçlenir. Bu, bulantı ve tekrarlanan kusmaya neden olabilir. Pankreas nekrozu ağrı olmadan mümkün değildir.

Aşağıdaki pankreas nekrozu belirtisi de olasıdır:

  • derinin kızarıklığı, pankreasın zarar görmesi nedeniyle kan damarlarını genişleten maddeler kana girer;
  • tantana - bağırsakta çürük ve fermentasyonun bir sonucu;
  • karın üzerinde mavimsi veya koyu kırmızı lekeler, yanlarda kalça - sözde gri torner semptomu;
  • gastrointestinal kanama - enzimlerin kan damarı duvarları üzerindeki yıkıcı etkisinin bir sonucu;
  • ateş;
  • karın ön duvarının gerginliği, palpasyon sırasında ağrı;
  • kuru mukoza, cilt, susuzluk - dehidratasyonun bir sonucu;
  • indirme kan basıncı;
  • karışıklık, deliryum.

Hastalık, bir kural olarak, akut bir şekilde başlar ve çoğu zaman hastaları ilk alkol alımını ve diyetin önemli bir şekilde ihlal edildiğinin ilk belirtilerini gösterir. Doktorlar bu hastaların çoğunun sarhoşken hastanelere kabul edildiğini ve bunun da bezdeki patolojik değişikliklerin hızlı gelişimini doğruladığını belirtmektedir. Ağrının şiddeti ile nekrozun şiddeti arasında doğrudan bir ilişki vardır. Eğer yıkıcı değişiklikler sinir uçlarına uzanırsa, bu ağrı şiddetinde kademeli bir azalmaya yol açar. Ancak zehirlenme ile birlikte bu semptom prognoz açısından oldukça endişe vericidir.

Ağrı belirdikten sonra, bir süre sonra hasta kusma konusunda endişelenmeye başlar. Uysallaştırmak zordur ve rahatlama getirmez. Kusmada kan pıhtıları, safra var. Sürekli kusma nedeniyle, kuru cilt ve cilt sıkılığına yol açan dehidrasyon gelişir. Diürez yavaşlıyor. Düzlük, dışkı ve gazda bir gecikme kaydedilmiştir. Bu semptomlar eşlik eder ateş.

Glikoz, toksemi ve hiperenzimemideki dalgalanmalar nedeniyle, beyin etkilenir ve gelişir ensefalopati. İnflamatuar süreç ilerlerse, pankreasın büyüklüğü önemli ölçüde artar. Karın boşluğunda bir sızıntı oluşur. Bu durum hastayı tehdit eden hayattır.

Testler ve teşhis

Nekroz gelişiminden şüpheleniliyorsa, hemen bir pratisyen hekime danışmalısınız. Uzman bir inceleme yapar, hastalığın gelişiminin koşullarını bulur. Palpasyonu mutlaka yapar ve ağrının tezahürünün varlığını, doğasını ve yerini belirler. Hastanın bezinin patolojisinden şüpheleniyorsanız, endokrinoloji uzmanı muayene eder. Eğer bez üzerinde tümör bulunursa, onkolog da tedavi sürecine dahil olur.

Teşhis koymak için, enstrümantal ve laboratuvar muayenesi yapılır.

Laboratuvar çalışmaları genişletilmiş bir kan testini içerir, çünkü nekrozda aşağıdaki patolojik değişiklikler kaydedilmiştir:

  • Artan şeker, artan kum beyaz kan hücreleri, Nötrofiller.
  • Artan oran ESR.
  • Susuz kalmanın bir sonucu olarak elastaz, tripsin ve hematokrit seviyelerinin yükselmesi.
  • Enflamatuar süreç nedeniyle artan karaciğer enzimleri.
  • Nekroz gelişimi, idrarda artan bir amilaz seviyesi ile de belirtilir.
  • Laboratuvar araştırması sürecinde hormonların ve sindirim enzimlerinin durumu belirlenir.

Ayrıca, teşhis sürecinde, bu tür çalışmalar öngörülebilir:

  • Ultrason muayenesi - Bez dokusu düzensiz yapısını belirlemek için, kist, apse, karın boşluğunda sıvı, safra yollarında taşlar tanımlamak için. Ultrason ayrıca kanalların durumunu analiz etmeyi mümkün kılar.
  • Manyetik rezonans görüntüleme, bilgisayarlı tomografi - hastalığın odaklarını, organın boyutunu ve ayrıca iltihabın gelişip gelişmediğini, şişme, apseler, neoplazmalar ve deformasyonlar olup olmadığını tespit etmenizi sağlar.
  • Glandüler anjiyografi.
  • Teşhis laparoskopisi.
  • delinme.

Uzman ancak öngörülen tüm çalışmaların verilerini aldıktan sonra kesin bir teşhis koyabilecektir.

Tedavi

Nekroz şüphesi varsa, hemen hastaneye yatırılmalıdır. Aslında, olumlu prognoz doğrudan tedavinin zamanında olmasına bağlıdır. Tedavi sadece hastanede yapılır. Program organın ne kadar etkilendiğine bağlı. Erken bir evre ise, ameliyattan kaçınılır. Sonuçta, böyle bir müdahale oldukça güvenli değildir, çünkü hangi organın hasar gördüğünü bulmak zor.

Tedavinin ilk günlerinde, oruç uygulanır ve ardından diyete sıkı sıkıya bağlı kalılır.

Doktorlar

Uzmanlık: Gastroenterolog / Cerrah / Endokrinolog

Zhelvakova Polina Kimovna

1 yorum1200 ovmak.

Baychorova Zemfira Uzeirovna

6 yorum 1.500 rub.

Konstantinov Valery Vladimirovich

yorum yok442 rub.more doktorlar

Tıp

KetanovanalgeneoktreotidSandostatinfamotidinranitidinomeprazolGordoksTrasiloldomperidonmetoklopramidDrotaverinumsiprofloksasinofloksasinpeflokzasinmebeverin

Bu hastalığın konservatif tedavisi, farklı gruplardan birkaç ilacın atanmasını içerir. Tedavi sürecinde diüretikler kullanılır, lokal abluka yapılır. Hasta şiddetli ağrı çekiyorsa, intravenöz antispazmodikler verilir. Antibakteriyel maddeler de reçete edilir.

Gerekirse, hastaya insülin, proteaz inhibitörleri uygulanır. Safra kesesi taşları bulunmazsa, hastaya reçeteli olan choleretic ilaçlar verilir. Alkali maden suyu tüketimi ve pankreas soğutma da uygulanmaktadır. Zamanında teşhis ve buna göre, doğru tedavi ile, birkaç hafta sonra nekroz belirtileri kurtulmak mümkündür.

Pankreas nekrozu ile aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

  • Anestezikler - alımlarının amacı tedavi değil, şiddetli ağrı olan durumun rahatlamasıdır. Bu amaç için geçerlidir Ketanov, Ketanol, analgene, mebeverin, Atsetamifen, baralgin, indometazin, papaverin, movalis, Voltaren. Gerekirse, opioid analjezik Tramadol da kullanılır. Anestezi amacıyla, bir glikoz-novokain karışımı uygulanabilir, bir perirenal novokain blokajı, bir epidural blokaj da yapılır.
  • Toksemi aşamasında pankreas nekrozunun tedavisinde maksimum etkiyi sağlamak için, antifermental tedavi uygulanır. Amacı, enzimlerin sentezini bastırmak ve zaten kanda dolaşan enzimleri etkisiz hale getirmektir. Bu dönemde, yiyecek alımı kesinlikle sınırlıdır. Etkili ilaçlar somatostatin analoglarıdır (oktreotid, Sandostatin).
  • Mide salgısını H2-histamin blokerleri ile bloke etmek mümkündür. Bu amaç için geçerlidir famotidin, ranitidin. Proton pompa engelleyicileri de etkilidir: omeprazol, rabeprazol.
  • Dolaşımdaki enzimleri etkisiz hale getirmek için, antiferment preparatları intravenöz olarak uygulanır. Bu amaçla, aprotinin bazlı ilaçlar kullanılır - ingitril, Gordoks, Trasilol.
  • Zaten kan dolaşımında dolaşan enzimler, zorla diürez yoluyla ve ağır vakalarda hemosorpsiyon, plazmosorpsiyon, plazmaferez, periton diyalizi yoluyla atılır.
  • Ayrıca, sindirim sisteminin hareketliliğini düzenleyen ajanlar da kullanılır. Bunun için dopamin reseptörü antagonistleri tarif edilmiştir: domperidon, metoklopramid, Drotaverinum.
  • Hastaya aşırı derecede kusma gösteriliyorsa, sakinleştirici bir antipsikotik reçete edilebilir klorpromazinKüçük dozlarda
  • Pankreas nekrozu sürecinde, antibakteriyel ilaçlar kullanarak cerahatli komplikasyonların tezahür etmesini önlemek son derece önemlidir. Böyle uygulamak önemlidir antibiyotiklergram negatif ve gram pozitif aerobik ve anaerobik organizmaları etkileyen faktörlerdir. Doktorun randevusuna bağlı olarak, aminopenisilin, aminoglikozit, sefalosporin, pankreas nekrozunun tedavisinde; tazobaktam + klavulanat, üçüncü kuşak sefalosporinler, siprofloksasin, ofloksasin, peflokzasinAntibakteriyel ajanlar hastanın durumunu iyileştirir, ancak bağırsak mikroflorasının restorasyonuna özen göstermek önemlidir. probiyotikler.

Prosedürler ve işlemler

Tıbbi tedaviden sonra bir etkisi olmazsa, ameliyat olması tavsiye edilir. Operasyon sırasında, bezin etkilenen kısmı eksize edilir. Bununla birlikte, bu tedavi yöntemi aşırı kabul edilir çünkü bu işlem risklidir ve tahammül edilmesi güçtür.

Kural olarak, cerahatli komplikasyonlar aşamasında, BT ve ultrason kontrolü ile gerçekleştirilen minimal invaziv girişimler uygulanmaktadır. Bu teknik, abse delinme-drenaj tedavisine, abse endoskopik debridmanına, vb. İzin verir.

Halk ilaçları ile tedavi

Bir hasta pankreas nekrozunu şiddetlendirdiğinde şiddetli ağrı gelişir. Ana tedaviye paralel olarak kullanılan halk ilaçları durumu biraz iyileştirebilir. Ancak, bu tür yöntemleri uygulamadan önce bir doktora gitmek, bir teşhis koymak ve doğru tedavi rejimini uygulamaya başlamak gerekir.

  • Sophora Japon meyveleri - kaynatma yaparlar. Bir yemek kaşığı hammadde 1 yemek kaşığı dökülmelidir. kaynar su ve 5 saat ısrar ediyorlar. Her yemekten önce ılık içecek. Kabul süresi 10 gündür.
  • Yaban mersini ve yaprakları - onlardan bir et suyu hazırlanır, kurutulmuş veya taze hammaddelerin kaynar su ile dökülmesi ve 5 dakika kaynar. (250 ml su için 2 yemek kaşığı L. Hammadde). Çay yerine iç.
  • Ölmez otu çimen - Bir kaynatma ağrı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olur. Et suyu hazırlamak için 1 yemek kaşığı alın. l. kuru otlar ve bir bardak su, 5 dakika kaynatılır. Süzün ve gün boyunca elde edilen suyu alın.
  • Yulaf suyu- Tahrişi giderir ve organ hücrelerini yeniler. Ürünü hazırlamak için, tahılları ıslatmanız ve filizlenene kadar birkaç gün beklemeniz gerekir. Filizlenmiş tanelerin kurutulması ve öğütülmesi gerekir. Karışımı soğuk suyla (1 bardak su için 1 çorba kaşığı L yulaf) dökün ve yaklaşık yarım saat kadar ısrar edin. Günde böyle bir aletten 2 bardak içmelisin.
  • limon- ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Bunu yapmak için, limonu 5 dakika suda kaynatın, ardından suyunu sıkın ve çiğ yumurta sarısı ile karıştırın. Aç karnına ilacı ve sonra üç saat boyunca yemek yemeyin. Günde beş kez, üç günde bir kez alın. Tedavi süresi birkaç ay sürer.
  • Meyan kökü - hazırlanması için 1 yemek kaşığı almak gerekir. l. ezilmiş kuru meyan kökü, aynı miktarda karahindiba ve dulavratotu yaprağı bırakır. Karışımı 2 bardak kaynar su ile dökün, günde 3-4 kez yarım bardak sıcak infüzyon içilir.

Pankreas tedavisinde kullanılan özel bitkisel ilaçlar da vardır. Ancak düzenli olarak ve doktor tarafından onaylanan şemaya göre bu ücretleri alırsanız, vücuda fayda sağladıklarını düşünmeniz önemlidir. Her halükarda pankreas nekrozu gibi müthiş bir teşhis ile halk ilaçları ile kendi kendine ilaç uygulamak imkansızdır.

önleme

Pankreas nekrozunu önlemek için, bazı basit önerilere uymanız gerekir:

  • Alkol tüketiminin miktarını ve sıklığını sınırlayın.
  • Abur cubur reddetme - fast-food, hazır gıdalar, soda, yağlı ve kızarmış gıdaların tüketimini en aza indirir.
  • Doktor reçetesi olmadan ilaç kullanmayınız, özellikle de kötüye kullanmayınız.
  • Doğal ürünlere dayalı bir diyet yapmaya çalışın, küçük porsiyonlarda kesirli beslenme uygulamaya çalışın.
  • Zamanında safra taşı hastalığı tedavi.
  • Pankreas ile ilgili sorunları gösteren ilk belirtilerde derhal doktora danışın.
  • Sağlıklı bir yaşam tarzının ilkelerine uyun.

Pankreas nekrozu için diyet

Pankreas pankreas nekrozu için diyet

  • verimlilik: 21 gün sonra terapötik etki
  • tarihleri: sürekli
  • Ürün Maliyeti: 1800-1900 ovmak. haftada

Pankreatit için 5p Diyet Masası

  • verimlilik: 14 gün sonra terapötik etki
  • tarihleri: sürekli
  • Ürün Maliyeti: 1400-1500 ovmak. haftada

Bu hastalığın tedavisinin ilk günlerinde, tedavi oruç tutmak için gereklidir. Doktor süresini bireysel olarak belirler. Daha sonra, tamamen tuzlu, yağlı, tütsülenmiş, tatlı, kızartılmış yiyecekler ve alkolden oluşan menünün dışında kalan sıkı bir diyete uymalısınız. Yasaklı ürünlerin listesi yeterince geniştir. Lahana, incir, üzüm, muz, tatlı biber, soğan, sarımsak, kahve, kakao, sosis, konserve ürünler, yağlı balık, soda, mantar, reçel, taze ekmek, yumurta sarısı, dondurma, darı ve arpa, hamur işleri tüketemezsiniz.

Bu süre zarfında, bu tür yemek yemeye izin verilir:

  • haşlanmış sebzeler;
  • su üzerinde tahıllar - yulaf ezmesi, pirinç, irmik, karabuğday;
  • yağsız et - dana eti, tavuk;
  • süt ürünleri;
  • pişmiş meyveler;
  • kraker;
  • rafine bitkisel yağlar - günde 10 g;
  • Patates, havuç, kabak, balkabağı vejetaryen çorbalar.

Bir doktor doğru diyet yapmanıza yardımcı olacaktır. Bu diyet yaklaşık bir ay boyunca kesinlikle gözlemlenmelidir. Dinamikleri pozitif ise, diyet yavaş yavaş genişliyor.

Ameliyat sonrası beslenme ilk kez bir uzman tarafından kontrol edilmelidir. Ameliyattan önce hasta hiç yemek yemiyor. Ameliyattan bir gün sonra, bir besin kompleksi içeren özel çözümler kullanarak parenteral beslenme uygulanmaktadır. Bu çözeltiler yağ asitleri içerir, amino asitler, mineraller, vitaminler. Ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra, hasta mide içine bir tüp aracılığıyla gıdanın içine girmeye başlar.

Ayrıca, bir süre sonra, hasta yavaş yavaş karbonhidratların diyetin temeli olduğu ve yağların en aza indirildiği koruyucu bir diyete geçer. Yiyeceklerin ezilmesi ve kesirli ve azar azar yemesi gerekir. Aşırı kalamazsınız, menüde sadece haşlanmış ve buğulanmış yiyecekler eklemeniz gerekir.

Sonuçlar ve Komplikasyonlar

Pankreas nekrozu tehlikeli bir hastalıktır ve hızlı gelişimi ile hasta başlangıcından sonraki bir gün içinde ölebilir. Bir kişinin yağlı tip nekrozla hayatta kalabilmesi, bezin ne kadar etkilendiğine, lezyonun yaygın olup olmamasına, ödemin alanı ne olduğuna bağlıdır.

Pankreas nekrozu ile aşağıdaki sonuçlar mümkündür:

  • safra yollarının yırtılması;
  • beyin ödemi;
  • akciğer dokusu hasarı;
  • kanama ve sonuç olarak, pankreas ve midenin ayrışması;
  • peritonit;
  • peptik ülser;
  • enzim eksikliği;
  • sindirim sisteminin zehirlenmesi;
  • tromboz venöz arterler;
  • pankreas fistülü;
  • pankreas kisti;
  • pankreasta süpürasyon;
  • şok hali.

Ek olarak, pankreas nekrozu diyabet, rektum veya pankreasın onkolojisi.

Pankreas pankreas nekrozu prognozu

Pankreas nekrozunun çok tehlikeli bir hastalık olduğunu ve ne yazık ki pankreas nekrozu ile hayatta kalma şansının birçok duruma bağlı olduğunu anlamak önemlidir. Hayatta kalma olasılığı yaşlılık, doktora zamanında erişim, bir hastada arteriyel hipertansiyon, diğer tehlikeli hastalıkların varlığı, vb. İle azalır.

Zamanında tedavi ile ameliyat sonrası pankreas nekrozu için prognoz aşağıdaki gibidir: mortalite yaklaşık% 50'dir. Ameliyattan sonra, şiddetli nekroz formlarında ölüm% 95'e ulaşabilir. Bu nedenle, bir doktora erken ziyaret başarılı bir tedavi şansını arttırır.

Kaynakların listesi

  • Dibirov M.D., Yuanov A.A. Pankreas nekrozu. Teşhis ve tedavi protokolü. Öğretim yardımı Moskova, 2012, s. 366
  • Ermolov A.S., Ivanov P.A., Blagovestnov D.A. Akut pankreatit tanısı ve tedavisi. M., 2013, "VIDR", s. 382
  • Mitryakov P.S. Pankreas nekrozlu hastaları tedavi etmenin modern yöntemleri // Uluslararası Deneysel Eğitim Dergisi. - 2016. - No. 9-2. - S. 221-224;
  • Akut pankreatit (Teşhis ve tedavi protokolleri) / S.F. Bagnenko ve diğerleri; Petersburg Acil Tıp Araştırma Enstitüsü. II Janelidze. - SPb., 2004.
  • Saveliev V.S., Filimonov M.I., Burnevich S.Z. Pankreas nekrozu. MIA, 2008, s. 259
  • Sakhno V.D., Maynulov A.M., Vlasova N.V., Bochkareva I.V. Nekrotik pankreatit, tedavi protokolleri. Cerrahi Hepatoloji Anneleri, 2005, v.10, No. 1, s. 107 - 112

Videoyu izle: Nekroze olup tamamen hasarlanmış pankreatitin endoskopik olarak tedavisi (Ocak 2020).

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Mezaton
Tıp

Mezaton

Bileşim 25 ml fenilefrin (hidroklorür formunda) 1 ml göz damlası içinde bulunur; bu madde, maddenin% 100'ünde 25 mg'dır. Yardımcı, dekametoksin, makrogol, disodyum edetat, arıtılmış sudur. Enjeksiyon için amaçlanan çözeltinin 1 ml'sinde, 10 mg fenilefrin (hidroklorür formunda) ve yardımcı bileşikler içerir: gliserin ve enjeksiyon.
Devamını Oku
Gelmintoks
Tıp

Gelmintoks

Bileşimi 1 tablet - pirara 125 mg ve 250 mg. Mısır nişastası, karboksimetil nişastası, magnezyum stearat, yardımcı bileşenler olarak. Bir piramit embonat süspansiyonundan 1 kaşık 125 mg. Yardımcı bileşenler olarak sorbitol, gliserol, povidon, polisorbat, soya lesitini, sodyum benzoat, sitrik asit, lezzet, silikon emülsiyonu, magnezyum alüminyum silikat, su.
Devamını Oku
Venlafaksin
Tıp

Venlafaksin

Kompozisyon 1 tablet venlafaksin hidroklorür 42.42 mg ve 84.84 mg (37.5 ve 75 mg venlafaksine karşılık gelir). Yardımcı maddeler olarak MCC, nişasta, silikon dioksit, talk, magnezyum stearat. Form Pills bırakın. Farmakolojik etki Antidepresan. Farmakodinamik ve farmakokinetik Farmakodinamik Venlafaksin - bir antidepresan, ayna yansımasını temsil eden iki stereoizomerin bir karışımıdır.
Devamını Oku
Aspirin York
Tıp

Aspirin York

Bileşim 1 tablet Aspirin York, 325 mg asetilsalisilik asit (aspirin) içerir. Serbest bırakma formu Tıbbi ürün Aspirin York, tablet şeklinde, bir polimer şişede 100 parça halinde üretilir. Farmakolojik etki Antiagregator, analjezik, anti-enflamatuar, antipiretik. Farmakodinamik ve farmakokinetik NSAID grubu Aspirin York'tan bir ilaç, aktif bileşeni asetilsalisilik asit sayesinde, bu madde için tipik bir analjezik, anti-enflamatuar ve antipiretik etkinliğe ve ayrıca anti-agregasyon aktivitesine (trombosit topaklanmasını önler) sahiptir.
Devamını Oku