Hastalık

Alkol zehirlenmesi, alkolün insan vücuduna etkisi

Genel bilgi

Alkol kötüye kullanımı, zamanımızın en ciddi sosyal sorunlarından biridir. Araştırmaya göre, alkol tüketimi dünyadaki kişi başına yaklaşık 6 litre saf etanol ve Rusya Federasyonu'nda, belirli bir olumlu eğilim olmasına rağmen, 10,5 litreye ulaşıyor (Şekil 6). Aynı zamanda, alkollü içeceklerin yaklaşık% 37'si ev yapımı ya da yasadışı olarak üretilmektedir.

Federal Devlet İstatistik Servisi’ne göre, 2018’de 15 yaşından büyük Ruslar arasında% 60,5 oranında alkollü içki tüketiliyor. Bunların% 46'sı sadece tatil günlerinde alkol,% 31'i - ayda 1-2 kez, neredeyse% 17'si - haftada bir kez, yaklaşık% 5'i - haftada birkaç kez ve% 1'i - günlük (sistemik içme). Dünya istatistiklerine göre, alkol bağımlılığından ölüm oranı sadece yaralanmalar, kardiyovasküler sistem hastalıkları ve kanserde ikinci sırada. Rusya'da, çeşitli toksik madde grupları için toplam ölüm yapısında, etil ve diğer alkollerle akut zehirlenmeden ölüm (alkol ikameleri), ülke genelinde ortalama% 50-60'a ulaşan geniş ölçüde değişmektedir (Şekil 6).

İçinde hafif / orta derecede alkol zehirlenmesinin sağlık ve yaşam için bir tehdit oluşturmadığı belirtilmelidir. Sosyal eylemlerini kontrol eden ve akut eşlik eden hastalıkları bulunmayan bir kişinin acil tıbbi bakıma ihtiyacı yoktur. Aynı zamanda, şiddetli zehirlenme ile birlikte, keskin bir koordinasyon / yönlendirme ihlali eşliğinde uyuklama, inhibisyon, bazı durumlarda başkalarıyla sözlü temas eksikliği, tıbbi yardım gerekebilir.

Alkol kötüye kullanımından kaynaklanan en yaygın tıbbi sorun alkol zehirlenmesidir (etanol zehirlenmesi). Tarihsel olarak, "alkol zehirlenmesi" terimi çeşitli alanlardaki uzmanlar (psikiyatristler, narkologlar, toksikologlar, adli tıp doktorları) tarafından kullanılmaktadır. Bu terim, etanolün psikotropik-öforik etkisinin ve toksik doza bağımlı etkilerinin neden olduğu bir davranışsal, psikolojik, otonomik, somatonurolojik ve fizyolojik bozuklukların kompleksi ile karakterize edilen vücudun geçici halini belirtir.

MKB-10'a göre alkol zehirlenmesinin kodu: F.10 - Alkol kullanımının yol açtığı zihinsel ve davranış bozuklukları, aşağıdakileri içerir: F.10.0 "Akut zehirlenme" - alkol zehirlenmesi / akut zehirlenme olarak. Akut alkol intoksikasyonu en sık basit alkolik intoksikasyon şeklinde bulunur ve hastaların zehirlenmeleri için acil hastaneye yatışlarının temel nedenlerinden biridir. Bu nedenle, ortalama olarak alkol zehirlenmesi olan hastaların oranı, toksikolojik bölümlerde yatan tüm hastaların% 40'ıdır.

Akut alkol zehirlenmesi, genellikle, etil alkol içeriğinin% 12'yi aştığı etil alkol veya alkollü içecekler alınırken meydana gelir. Çoğu durumda zehirlenme, zehirlenme amacıyla evsel, kazara alkol kullanımının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ölümcül% 96 ​​etanol dozu 4-12 g / kg vücut ağırlığı arasında değişmektedir (tolerans yokluğunda, yaklaşık 700-1000 ml votka) ve kandaki etanol konsantrasyonu yaklaşık 3 g / l olduğunda ölüm bir alkolik koma meydana gelir - 5-6 g / l ve üstü. Alkolle zehirlenme derecesinin derecelendirilmesi (zehirlenme aşamaları), aşağıdaki aşamalara uygun olarak, kandaki alkol konsantrasyonuna (g / litre) dayanmaktadır.

Alkolün insan vücudu üzerindeki etkisi (etil alkol alırken narkotik etki) bir dizi faktöre bağlıdır: alkol alımının hacmi ve hızı, alkollü içeceklerin kalitesi, tolerans derecesi, vücudun psikofiziksel durumu, vücut ağırlığı, emilim oranı, zehirlenme aşaması, açlık veya alım yiyecek, alkole karşı bireysel duyarlılık, beraberinde sigara içilmesi.

Bu durumda, narkotik etkinin gelişmesi ile kandaki etanol konsantrasyonundaki artış oranı arasında doğrudan bir ilişki vardır, yani bir kişi kısa sürede ağır alkol tüketimi ile hızlı bir şekilde içilir. Narkotik etki, emilim (alkol emilimi) aşamasında, temizlenme (alkolün giderilmesi) aşamasında olduğundan daha yüksektir.

Cinsiyet farklılıkları

Kadınlar arasında alkolizm ve alkol kullanımı, erkeklerde görülenden 3-5 kat daha az görülür. Aynı zamanda, kadınlarda alkolizm büyük ölçüde erkeklerden farklı olarak ilerlemektedir - bir kadında alkol bağımlılığının gelişmesi, bir erkek için olduğundan daha uzundur, ancak daha hızlı ilerlemektedir. Kadınlarda alkol suistimalinin temeli ve alkol bağımlılığının gelişimi, önemli psikolojik sorunların ortaya çıkma olasılığının oldukça fazla:

  • doğum sonrası / adet öncesi, menopoz depresyon;
  • görünüm problemleri (gerçek / uzak);
  • mükemmeliyetçilik - evlerini ve mesleki görevlerini kusursuz biçimde yerine getirme arzusu;
  • uzun süreli kişisel yaşam bozukluğu;
  • kocasıyla alkol içmek.

Ayrıca, borderline premorbid mental bozukluklar, içen kadınlarda erkeklerden (% 30) neredeyse 2 kat daha fazladır (% 70). Alkolün kadın vücudu üzerindeki olumsuz etkisi, özellikle hormonal arka plandaki bir değişiklik nedeniyle kadının görünümünü hızlı bir şekilde etkiler - vücuttaki hormonal dengesizlik nedeniyle, yaşlanma süreci hızlanır (saç gri olur, yüz kabarır, cilt elastikiyetini kaybeder, kırışıklıklar görünür, yüz cildi kırmızı bir renk kazanır) azalır libidosoğukluk gelişir.

Kadınlarda alkol kötüye kullanımı genellikle depresyon, asten sendromu, hipokondriakal bozukluklar ve histeri ile kendini gösteren duygusal alandaki anormalliklere eşlik eder. Ek olarak, bir erkeğe eşdeğer dozlar kullanırken bir kadının kanındaki etanol konsantrasyonu, daha yüksek bir seviyeye ulaşır; bu, kadın vücudundaki (etanol akuatik ortamda dağıtılır) daha düşük su içeriğinden kaynaklanır.

Genç alkolizm

Artan alkol tüketiminin arka planına karşı, modern sorunlardan biri, gençler arasında akut alkol zehirlenmesi vakalarındaki artış da dahil olmak üzere, alkolizmi gençleştirme eğilimidir. Bir özellik, bir gencin (10-12 yaş arası erkek çocuklar ve 11-14 yaş arası kızlar) alkolle erken tanışmasıdır; 14-16 yaş arasındaki karışık sistematik alkollü içkiler / alkollü ikame maddeleri (alkollü kokteyller, düşük alkollü içecekler, ay içi) tüketiminde bir artış, çok günlü alkolleşme durumlarında bir artış, ayrıca alkole toleransı hızla artmaktadır.

Kural olarak, ergenler arasında alkol / sigara içme motivasyonu, kendini doğrulama isteği, okul / ebeveynlerle ilgili sorunlar, kötü bir şirketin / içki yakınlarının etkisi, boş zaman etkinlikleri düzenleyememe, ilk aşık olmada başarısız bir deneyim, cinsel ilişki arzusu / isteği.

Alkol ve insan sağlığına etkileri

Önümüzdeki birkaç gün içinde orta ila şiddetli alkol zehirlenmesi yaşayan hemen hemen tüm kişilerde, toksik sonrası semptomlar görülür astenik sendromu, ruh halini düşürdü, huzursuzluğu dile getirdi, hipo/adynamiabitkisel bozukluklar uykusuzluk (hastalar uykuya dalamaz), anoreksi (iştahsızlık), dehidratasyon (alkolden sonra neden su içmek istediğinizi açıklar).

Bazı insanlar içtikten sonra kendilerini çok hasta hissediyorlar, sık sık kusma, bağırsak bozuklukları oluyor. Ciddi zehirlenme ile birlikte, alkollü titreme gelişebilir (el sallamak). Neden ellerim titriyor? Tremor, etanolün ve onun ayrışma ürünlerinin toksik etkilerinden kaynaklanmaktadır (asetaldehit), kas tonusu ve titreme gelişiminde kalıcı bir düşüşe neden olan motor sinirler ve inhibe edici fonksiyon arasındaki ilişkinin ihlal edilmesine neden olur.

Ayrıca alkolün iştah açtığı ve bir kural olarak alkol alırken aç olduğunuz da bilinmektedir. Tuzlu / yağlı yiyecekler ve yemekler için iştah, özellikle kuru şaraplar, şampanya ve kokteyller alırken güçlü içecekler ve tatlılar alırken büyüyor. Etanolün beyindeki etkisinin mekanizmalarından biri doygunluk merkezlerinin engellenmesidir. Buna göre, belirli bir noktada, yenen yiyecek miktarı üzerindeki kontrol kaybedilir ve aşırı yeme meydana gelir. Ek olarak, kendi içinde alkol yüksek kalorili bir üründür ve sıklıkla alkollü içecek tüketimi ile kişinin vücut ağırlığını olumsuz yönde etkiler ve yağ birikimine yol açar. Şek. Çeşitli alkollü içeceklerin (100 g / ürün) yaklaşık kalorifik değeri aşağıda verilmiştir.

Diğer bir olumsuz etki, alkolden sonra erkek cinsiyet hormonu seviyesindeki bir azalmadır. İçerik azaltma testosteron metabolizmayı yavaşlatır ve yağ yakma görevini zorlaştırır; ayrıca sık / uzun süreli alkol kullanımı da erkeğin gücünü ve sperm kalitesini olumsuz yönde etkiler.

Bir defasında büyük miktarda alkollü içki tüketen veya sistematik olarak kötüye kullanan insan vücudu üzerindeki zararlı etki, aşağıda özetlenen daha geniş ve daha ciddi somatik bozukluklar ve zihinsel bozukluklar kompleksi ile kendini gösterir. Başlıca somatik bozukluklar şunları içerir:

Kalp / kan damarlarına alkol hasarı

Kronik alkol intoksikasyonunun arka planında ortaya çıkarlar ve miyokarddaki fonksiyonel / organik değişikliklerle birlikte görülürler. Şeklinde tezahürü:

  • alkol kardiyomiyopati. Aşırı alkol arka planında veya sonrasında ortaya çıkan dolaşım yetmezliği fenomeninin gelişmesiyle birlikte (kalpte ağrı / dikiş ağrısı, çarpıntı).
  • Ritim ve iletimin ihlali. En yaygın sinüs taşikardidaha az yaygın olarak, çeşitli ventriküler / atriyal aritmiler. İletim bozuklukları arasında - daha az sıklıkta, His demetinin bacaklarının eksik / tam blokajı - atriyoventriküler blok.
  • alkol hipertansiyon. Alkol kötüye kullanımı, sistolik ve diyastolik kan basıncında bir artışa neden olur. Kan basıncında bir artışa neden olan minimum etanol eşik dozu yaklaşık 25 g'dır.

Akciğer lezyonları

Şiddetli gelişiminde tezahür zatürreeneden H. influenzae, S. pneumoniae Şiddetli solunum yetmezliği, hem de apse eğilimi ve plevral ampiyem oluşumu ile. HAI'dan kaynaklanan akut bir komplikasyon akut solunum sıkıntısı sendromudur.

Sindirim sistemi patolojisi

  • Alkolik karaciğer hastalığıyağlı karaciğer, alkolik hepatit, fibroz, steatoz, siroz, hepatoselüler karsinom dahil. Kural olarak, bu gibi durumlarda, alkolden sonraki sabah, kaburgaların altındaki sol taraf ağrır, ağızdaki acı hissedilir ve genellikle safra hastalanır.
  • Alkollü akut ve kronik pankreatit. Kronik alkol zehirlenmesinin sık görülen bir komplikasyonu. Tezahürü karın kuşak ağrısı, bulantı (genellikle sabahları hasta) ve rahatlama getirmeyen kusmadır. Genellikle pankreas lezyonlarında, ishal alkolden sonra görülür. Bu durumda, ishal alkol alımının dışında oluşabilir.
  • gastrit (Kronik akut / alevlenme). Özellikle düşük kaliteli ve aç karnına alkol kullanımının sık görülen bir komplikasyonu. Gibi belirtileri tezahür ettirir mide ekşimesişiddetli bulantı, kusma.

Böbrek hasarı

Alkolde tezahür ettirilmiş hematurik nefritdaha az sıklıkta - ürat nefropatisi. Bu durumda, böbreklerde ağrı var, hematüri (idrarda kan) proteinüri.

Alkol zehirlenmesi belirtileri genellikle mevcut kronik hastalıkların şiddetlenmesi ile kendini gösterir (sistit, basur anüsünden kan görünümü ile), kolit/enterokolit ve diğ.).

Alkol ve sinir sistemi

Etanolün nadir görülen ağır veya sistematik alkol kötüye kullanımı gibi, insan vücudundaki etkisi, merkezi sinir sistemine (akut alkol bozuklukları / alkolik serebral atrofi) ve periferik sinir sistemine (alkolik polinöropati) zarar verir.

Klinik çeşitlilik, çok sayıda tipik / atipik nörolojik ve psikopatolojik semptom da dahil olmak üzere merkezi sinir sistemine alkolik hasarın bir özelliğidir. Bireysel reaksiyonların etanol zehirlenmesine ve bunun neden olduğu nörometabolik kaymaya karşı belirgin bir değişkenliğine dayanır.

Alkol ile merkezi sinir sistemi hasarının tipik türleri arasında şunlar bulunur: akşamdan kalma nöbetleri, yoksunluk sendromu alkol, delirium tremens, alkollü psikoz ve bunaklıkbilişsel işlev bozukluğunun subklinik ve orta belirtileri. Atipik formlar, alkollü paranoyak, delipyum tremilerin atipik varyantları, kıskançlık alkolik delirium, akut alkolik halüsinoz ile temsil edilir.

Patogenez

Etanol insan vücudunda esas olarak ince bağırsakta (% 85) ve midede (% 15) emilir ve ortalama 1.5 saat sonra kandaki alkol konsantrasyonu maksimum seviyeye ulaşır. Çeşitli doku zarlarına kolayca nüfuz eder. Etanolün olumsuz etkisi, vücutta kaldığı süre boyunca tamamen geri çekilene kadar gerçekleştirilir. Aşağıdakiler alkolün yok edilme süresidir - alkolün türüne, dozuna ve vücut ağırlığına bağlı olarak alkolün vücutta etki ettiği süre (tablo).

Etanolün merkezi sinir sistemindeki uyarma işlemlerinin baskılanmasıyla birlikte, aracılık sistemlerinin işlevinin ihlali, nörometabolizma değişikliği, biyotransformasyonu sırasında bozunma ürünlerinin birikmesi nedeniyle, belirgin bir psikotropik (narkotik) etkisi vardır.

Etanol tüm organlarda ve dokularda eşit bir şekilde dağılır. Etanol toksikokinetiğinde, iki ana faz ayırt edilir: absorpsiyon (emilim) ve atılım (eliminasyon). Aynı zamanda, alkol emilim aşamasında, dokuların / organların etanol ile doygunluk oranı, kandaki yüksek konsantrasyonunu belirleyen biyotransformasyon ve atılım işlemlerinden daha hızlıdır. Oral uygulamadan sonra etanol 5-6 dakika sonra kanda tespit edilir.

Yoğun kan beslemesi (böbrekler, beyin, karaciğer) içeren en hızlı (birkaç dakika içinde) organlar etanol ile doyurulur, bunu dokularda ve kanda etanol seviyesinin dinamik bir dengesinin oluşturulması izler. Alkol salma aşaması% 90 veya daha fazla alkolün emilmesinden sonra başlar.

Etil alkolün oksidasyon süreci CO2 ve H2O Enzimin katılımıyla ağırlıklı olarak karaciğer tarafından (% 90'a kadar) gerçekleştirilir alkol dehidrojenaz. Kalan% 10, 7-12 saat içinde değişmeyen akciğerler ve böbrekler yoluyla atılır. Alkol emilim hızı, genellikle aç karnına alındığında ve tekrarlanan dozlarda belirtilir ve midedeki yiyecek kütlesi, alkol emilimini yavaşlatır.

Alkol ve asitli metabolitlerinin vücuttan uzaklaştırılması, solunan hava / idrarla değişmeden gerçekleştirilir. Etanolün biyotransformasyonu, esas olarak karaciğerde, böbrekler tarafından salgılanan ürünlerin oluşumu ile gerçekleşir.Vücuttaki etanolün metabolik hızı ortalama olarak ağırlıkça / saatte 90-120 mg / kg'dır, ancak bireysel özelliklere bağlı olarak değişebilir. Etil alkolün karaciğerde biyotransformasyonunun birkaç aşaması vardır:

  • İlk aşama etanolün oksidasyona asetaldehit.
  • İkinci aşama oksidasyondur. asetaldehit için asetik asit.
  • Üçüncü Aşama - Dönüşüm asetil koenzim A asetat Krebs döngüsünde karbondioksit ve su.

Akut alkol zehirlenmesinin patogenezinde önde gelen yer, çeşitli kökenlere ait beyin hastalıkları, hemodinamik ve solunum bozuklukları ile doludur, bu da hastalıklara yol açar. homeostazı (su-elektrolit dengesi / asit baz durumu, ara metabolizma, vb.), gelişme asidoz, hipovolemi, hiperkoagülabilitesi ve hipotermi. Akut zehirlenmenin somatojen aşamasında, ana rol iç organların (karaciğer, miyokardiyum, böbrekler, pankreas) ve rezidüel beyin rahatsızlıklarının ve ayrıca enfeksiyon komplikasyonları şeklindeki yenilginin rol oynamasıdır. zatürree.

Sınıflandırma

Aşağıdaki klinik formlar ayırt edilir: basit alkol zehirlenmesi ve kronik alkol zehirlenmesi şeklinde daha yaygın olan akut alkol zehirlenmesi. Alkolik zehirlenme türüne göre:

  • Basit (tipik) zehirlenme. Tezahürlerinin ciddiyeti hafif, orta ve şiddetli (koma) arasında ayrım yapar.
  • Değişen alkol zehirlenmesi formları.

Atipik zehirlenme. Travmatik beyin yaralanmaları ile mevcut ruhsal bozuklukların arka planına karşı kronik alkolizm ile psikopatik bireylerde (epileptoid, paranoid) görülür.

Disforik bir zehirlenme varyantı ayırt edilir (basit alkolik zehirlenme ile gelişen karakteristik öfori yerine, çatışma, öfke, huzursuzluk, saldırganlık eğilimi ile kasvetli bir ruh hali ortaya çıktığında); paranoyak versiyon (kızgınlık, nezaket, şüphe, başkalarının sözlerini ve işlerini / kelimelerini soyma, küçük düşürme, aldatma ve ilgili saldırganlık arzusu olarak yorumlama eğilimi); antepler, aptallık, anlamsız öfke ile kendini gösteren, hehefrenik özelliklerle sarhoşluk (gizli şizofrenik bir sürecin varlığında); çaresizlik şiddet sahneleri ile kendini gösteren, soykırımcılığa maruz kalan kişilere özgü sarhoşluk (inatçı merkezcilik), gösterici intihar girişimleri, teatral eylemler.

Patolojik zehirlenme (epileptoid / paranoid biçimler). Kendine özgü semptomatolojiyle akut kısa süreli ortaya çıkan zihinsel bozukluklara karşılık gelir. Patolojik zehirlenme, psikojenik, uzun süreli uykusuzluk, fazla çalışan, organik beyin yetmezliği arka planında küçük dozda alkol alındığında bile gelişebilir. Dünyada çarpık bir algıya ve sanrısal yorumlamaya yol açan, alacakaranlık baskısı ve sanrısal halüsinasyon deneyimleri şeklinde bilinçte bir değişimin aniden başlamasıyla karakterizedir.

İşaretli duygusal gerilime dikkat edilir - kaygı, kafa karışıklığı, hesaplanamaz korku, öfke. Eylemler gerçek durumdan boşanır ve yalnızca deneyimlerle belirlenir. Aynı zamanda, hastanın basit zehirlenmesi ve statik ve hareketlerin koordinasyonu ihlaliyle kendini gösteren bir sersemletme durumu yoktur. Tanımlayan işaret, bozulmuş bilincin doğasıdır.

Patolojik zehirlenme aniden ortaya çıkabilir ve sıklıkla hastanın derin bir uykuda bitmesiyle durabilir. Süresi birkaç dakikadan birkaç saate kadar değişebilir, bundan sonra hasta zayıflık, baş ağrısı, kısmi anılar / toplam amnezi ile kısmi olabilir.

Kronik alkol zehirlenmesi, uzun süreli alkol kullanımının (kronik alkolizm) bir sonucu olarak gelişir ve kural olarak komaya eşlik etmez. Çeşitli ruhsal bozukluklarla karakterizedir - alkolik psikozlar (akut alkolik halüsinoz, alkolik deliryum) ve davranış (zulüm / kıskançlık sanrıları ile alkollü paranoyak).

Nedenleri

Alkol kötüye kullanımı gelişimi kalıtsal, sosyal ve psikolojik faktörlerden etkilenir.
Kalıtım. Alkol için özlem (bağımlılık) kaynaklanmaktadır:

  • Vücudun bireysel genetik özellikleri, insan vücudunda etanolün parçalanması ve asetaldehit bir enzimin etkisi altında ortaya çıkar alkol dehidrojenazve toksik asetaldehitin nötrleştirilmesi atsetaldegidrogenazy. Bununla birlikte, enzimlerin etki oranı (kimyasal reaksiyonların oranı) kalıtsal bir faktördür ve önemli ölçüde değişebilir. Alkol bağımlılığı olan kişilerin büyük çoğunluğunun, hızlandırılmış alkol arızası olan ve çok miktarda alkole daha iyi toleransı olan metabolik süreçleri olan insanlar olduğu kanıtlanmıştır.
  • Rahim içi gelişim özellikleri (hamilelik sırasında bir kadın tarafından alkol kullanımı).

Psikolojik faktör

Bu grup en sık olarak bağımlılığa yatkın insanları ve zorlu yaşam koşullarına girdiklerinde belirli tepkileri içerir. Alkol içmek için motivasyon çoğunlukla yorgunluk / stresi gevşetme ve rahatlama isteğidir; anksiyete, korku, depresyon saldırılarını durdur; düşük özgüven ve değerlerini kanıtlama arzusu; yalnızlık; sevdiklerinin kaybı ve başka bir keder; Boş zaman / sıkıntı organize edememe; suçluluk; yaşamın amacı ve monotonluğu; alkol alımında kritik olmama.

Sosyal faktör

Alkol bağımlılığı, alkolik gelenekler ve ebeveynlerin yaşam tarzı (çocukların erken katılımı ile), aile, arkadaş çevresi; maddi kıtlık (barınma sorunları, iş eksikliği, yetersiz beslenme, bir ailenin maddi olarak desteklenmemesi vb.); alkol / alkol ikamelerinin mevcudiyeti; alkol reklamı.

Semptomlar

Akut alkol zehirlenmesinin klinik belirtileri farklı denekler arasında ve bir çok farklı faktöre bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir: alkol alımının dinamikleri (zaman / hız), konunun bireysel özellikleri (cinsiyet, yaş, vücut ağırlığı, fiziksel / zihinsel durum), önceden alınmış / içilirken alınan yiyeceklerin ve alkolsüz içeceklerin miktarı / kalitesi, alkolün niteliksel özellikleri (güç, kalite, alkollü içeceklerin kombinasyonu), alkol toleransı Golu, ortam sıcaklığı.

Akut alkol zehirlenmesinin yaygın belirtileri şunlardır: ağızdan alkolün kokusu, ruh halinin değişkenliği (öfori duygularından depresyona), birinin / başkalarının eylemlerini eleştirel olarak değerlendirme kabiliyeti, dikkat eksikliği, değişmiş davranış (zayıflık, saldırganlık, mesafe eksikliği), hareketlerin bozulması (titreme) Yürüme, dengeyi sağlamada zorluk, kesin hareketleri gerçekleştirmede zorluk çekmek).

Konuşma bulanık, azalan eleştiri (riskli davranış ve tehlikenin ihmali), nystagmus karakteristiktir. Derinin solukluğu / kızarıklığı, sklera enjeksiyonu görülebilir. Bununla birlikte, listelenen alkol zehirlenmesinin belirtileri her zaman hafif derecede alkol zehirlenmesinden açıkça anlaşılmamaktadır, çünkü denek davranışını bir dereceye kadar kontrol edebilir veya zehirlenmeyi gizlemeye çalışabilir.

Genel olarak, akut alkol zehirlenmesinin klinik belirtileri, deneğin kanındaki alkol içeriği ile ilişkili olan ciddiyetine bağlı olarak bölünmüştür. % 0.1-0.5'lik bir alkol konsantrasyonunda, rahatsızlıklar önemsizdir veya hatta yoktur.

Kolay derece. Öfori, artan ruh hali, fiziksel / zihinsel rahatlık hissi, artan hareketler, fiziksel aktivite, dünyaya ilişkin aldatıcı-olumlu bir algı ortaya çıkıyor ve çevresindeki insanlarla sözlü temas gelişiyor.

Parasempatik aktivitede (kan basıncında azalma, hafif taşikardi), cildin hiperemisinde (yüz veya kırmızı yüzdeki kırmızı lekeler ve bazılarında vücutta kırmızı lekeler var) hafif bir artış vardır. Kural olarak, dış zehirlenme belirtileri irade tarafından kontrol edilir ve tamamen kontrol edilir.

Orta derece. Davranış giderek daha zorlaşmakta, dezenfekte edilmekte, konu gönüllü çalışmayı kontrol etme yeteneğini yitirmektedir. Konuşma giderek yetersiz, anlaşılmaz ve kontrolsüz hale geliyor.

Sarhoş olan kendileri ile konuşabilir, var olmayan bir muhatapla diyalog kurabilir. Tek kelimeleri haykır, sık sık yemin et. Nezaketsizlik, huzursuzluk, seçicilik, saldırganlık, belirgin bir önemlilik, kötülük, edepsizlik ve dürtüsellik sıkça belirtilir.

Geçmiş şikayetler ve başarısızlıklar güncellendi. Hareketler geniş ve koordine olmaz. Yürüme - belirsiz / titrek. Motive edici alan üzerindeki kontrol kaybedilir ve konu çeşitli durumlarda uygunsuz eylemler yapabilir.

Ayık bir durumda saklı olan negatif bireysel karakter özelliklerinin tezahürü karakteristiktir. Bazı insanlar göz yaşartıcı olabilir, ruhlarını "dökmek" eğilimindedir, herkesten affedilmeyi ister, kendi kendini beğenmeye sokarlar. Aksine, başkalarının aksine, küfür ve kavgaya başlama eğilimi gösteren karmaşasız saldırganlıklar vardır. Ve bireylerin küçük bir şarta bağlı - orta sarhoşluk şiddetli ile ilişkili uyuklamaMerkezi sinir sistemindeki süreçlerin engellenmesinden kaynaklanan neden uyumak istediğinizi açıklar ve ardından uykuya daldırılır. Dikkat duygusu azalır, konu genellikle sağlık ve yaşam için tehlikeli durumları ihmal eder. Sempatik sinir sisteminin (güçlü kalp atışı, hızlı nefes alma, artmış kalp atış hızı, yüksek tansiyon) aktivasyonu karakteristiktir.

Tendon refleksleri sıklıkla azalır, hıçkırık ve ishal, gözbebeklerinin nystagmoid hareketleri görülebilir. İçinde istikrarsızlık Romberg pozumuhtemelen istemsiz idrara çıkma ve diplopi. Belirgin alkol kokusu açıkça ağızdan tanımlanır. Hafızanın aktifleştirilmesindeki zorluklar kaydedilmiştir.

Konunun görünümü tipiktir: giysiler açılarak lekeli, düzensiz. Yüz kabarık, genellikle hiperemiktir, bu da yüzeysel damarlara kan akmasından kaynaklanır (yüzün neden kırmızıya dönüştüğünü açıklar), ancak nadir durumlarda soluk olabilir. Not edilebilir: hıçkırık, hapşırma, yoğun susuzluk (kurumuş), bulantı, kusma. Kural olarak, ayıldıktan sonra (ertesi gün), konu zehirlenme döneminin tüm olaylarını tam olarak hatırlar ve onlara bir tahmin verebilir.

Ağır derecede Öznenin motor aktivitesi genellikle sınırlıdır, zor ayağa kalkar, sıklıkla düşer ve yükselemez. Artan bir fiziksel zayıflık ortaya çıkıyor. Konuşma okunaksız hale gelir: monoton mırıltı / kelime ve ifadelerin artıkları, yüz ifadeleri yoktur veya çok düşüktür, alkolden sonra hıçkırıklar ortaya çıkar. Zaman / mekan yönelimi kayboluyor.

Konuyla iletişim kurmak son derece zor. Denek uyku için fizyolojik olmayan duruşlarda günün saatinden bağımsız olarak herhangi bir yerde uyuya kalabilir. Bir rüyasında, idrara çıkma, dışkılama, daha az sıklıkta kasılmalar görülebilir. Kural olarak, bir kişi bir sarhoşu uyandırmayı başarır, ama yine de hemen uyuyakalır. Ertesi gün uyandıktan sonra, bazı insanlar parçalanma olaylarını kurtarmada güçlük çekmekte ve hafıza kayıplarını hissetmekte, bazıları ise tam amneziye sahip (hiçbir şeyi hatırlamamaktadır) ve sadece birkaçı olayları tamamen kurtarabilir.

Komaya karşı bilinç bozukluğu olması durumunda, kusma, istemsiz idrara çıkma ve bağırsak hareketleri oluşabilir. Alkol zehirlenmesinin toksikojenik aşamasında, durumun ciddiyeti koma derinliği ile belirlenir. Yüzeysel koma aşamasında, bilinç kaybı, denekle tam bir temas eksikliği, pupiller / kornea reflekslerinde bir azalma ve ağrı duyarlılığında keskin bir azalma gözlenir. Nörolojik semptomlar belirir, ancak bunlar kesintilidir: tendon reflekslerinde ve kas tonusunda bir artış / azalma, patolojik göz semptomlarının ortaya çıkması (anizikori, yüzer göz, miyoz), çiğneme kaslarının trismusu, miyofibrilasyon.

Kan basıncı azalır, hızlı nefes alır, sığlaşır. Kalp şiddetli bir şekilde atıyor, kalp sesleri sağır, nabız sık, zayıf gerginlik ve dolgu. Cilt soğuk, soluk, nemli.

Derin koma fazı, merkezi sinir sisteminin daha fazla bastırılması, tam ağrı duyarlılığı kaybı, pupiller ve tendon reflekslerinin eksikliği ve kas atonisi ile karakterizedir. Cilt yapışkan ter, soğuk, soluk, vücut ısısı 36 ° C ve altına düşürülür.

Merkezi / karışık kaynaklı aspirasyon-obstrüktif solunum bozuklukları kan basıncında keskin bir düşüş görülebilir, taşikardi, kalp sağırlığı geliyor. Karmaşık alkol zehirlenmesi formlarının gelişmesiyle birlikte, kasılmalar, psikopatolojik bozukluklar (deliryum) oluşabilir.

Testler ve teşhis

Akut alkol zehirlenmesinin teşhisi tıbbi öykü (alkol / doz / zaman içme gerçeğini belirleyen), hastanın objektif muayenesinden elde edilen veriler ve laboratuvar analizinin sonuçları temelinde gerçekleştirilir:

  • Kan ve idrarda etil alkol tayini.
  • Genel (klinik) idrar / kan testi.
  • Biyokimyasal kan testi (direkt / toplam bilirubin, toplam protein, kreatinin, glukoz, üre).
  • Zehirlenmenin ciddiyetini değerlendirmek için - kandaki asit-baz halinin, sodyum, kalsiyum, potasyum, klorürün belirlenmesi, ALAT seviyesi, ASAT aktivitesi.

Gerekirse, enstrümantal muayeneler (EKG, ultrason, beynin MR'ı) yapılır.

Alkol zehirlenmesi tedavisi

Alkol zehirlenmesinin tedavisi büyük ölçüde zehirlenmenin derecesi ile belirlenir. Hafif alkol kullanımı ve açıklanamayan toksisite sonrası semptomların ortaya çıkması ile normal aşırı dozda alkolden bahsediyorsak, bu durumda evde bakım sağlanabilir. Her şeyden önce, etanolün ve metabolitlerinin vücuttan en kısa sürede nasıl temizleneceği ve zehirlenme belirtilerini hafifletmek amaçlanmalıdır.

Alkol son zamanlarda tüketildiyse ve hala midede ise (emilim kademesi), mideyi 2-3 litre temiz suyla durulamak ve kusturmak gerekir. Mideyi yıkamak için zayıf bir çözelti kullanabilirsiniz Potasyum permanganat/Sodyum bikarbonat. Mideyi yıkadıktan sonra zehirlenmiş olanın iyileşmesini sağlamak için, bir içeceğe bir amonyak çözeltisi (30 ml suya 5-10 damla) verebilir veya kısa süreli amonyak buharı solumasını (bir koklama) yapabilirsiniz.

Alkol 2-3 saat önce veya daha fazla tüketilirse, alkol zaten bağırsaklara girdiğinden, bu kadar bol bir yıkama işlemi anlamsızdır. Bağırsakları evde ishale neden olarak temizleyebilirsiniz. Bunu yapmak için kabul etmelisiniz Magnezyum sülfat (magnezya) 10-15 g miktarında veya başka laksatifler. Ayrıca bir temizlik lavmanı da yapabilirsiniz.

İkinci yön, vücuttaki alkol konsantrasyonunun seyreltilmesi ihtiyacıdır; bu, bol miktarda su (en az 2.5-3.0 l) maden suyu (gazsız), takviye edilmiş (limon suyu ile) veya düzenli içme yoluyla elde edilir.

Mümkünse, kullanabilirsiniz rehydron. Kahve / çay, kefir, süt ve diğer alkol türleri (örneğin bira) bu amaç için uygun değildir. Ayrıca, toksik bir ajanın vücudunu temizlemek için, ilaçları (emiciler) kullanabilirsiniz - polisorb, Aktif karbon, Sorbeks, laktofiltrum, Smecta, Almagell, enterosgel ve vücutta toksik bir ajanı etkili şekilde bağlayan diğer ilaçlar.Sorbent kullanılması durumunda, diğer ilaçların en geç 2 saat sonra kullanılabileceği unutulmamalıdır.

Alkolün spesifik antidotları olmadığı için, evde ilaç tedavisi, zehirlenmiş kişinin alkolden sonra hızla iyileşmesini sağlayan vitamin tedavisine indirgenir. Vitamin tedavisi, aşağıdakileri içeren suya dayalı restoratif bir kokteyl şeklinde kullanılır: askorbik asit, B1 vitaminleri, B6, B12, nikotinik asit, D vitamini ve E.

Alkolün toksik etkilerine çeşitli semptomlar eşlik edebildiğinden, alkol zehirlenmesinin semptomatik tedavisi evde yapılabilir. Yani baş ağrısı ile alabilirsin aspirin (kontrendikasyonların yokluğunda), hangi bağlar ve nötralize asetaldehit veya Nurofen, ibuprofen. almak parasetamol Bu gibi durumlarda karaciğer üzerindeki toksik etkiler nedeniyle tavsiye edilmez.

Evde alkol zehirlenmesinden iyileşme yardımcı olacaktır glisin (alkolün toksik etkilerini azaltır ve merkezi sinir sistemi işlevini iyileştirir) ve süksinik asit. Evde alkol zehirlenmesinin giderilmesine yönelik tüm ilaçlar eczane ağında serbestçe mevcuttur.

Etkinliği yetersiz olduğunda, hastaya evde alkol zehirlenmesi için bir damlalık verilebilir, bu da genellikle uzman bir bakım ekibinden bir sağlık görevlisi tarafından yapılır.

Damlayan nedir? Bir kural olarak, damlalığın bileşimi hastanın genel durumuna ve spesifik semptomlara bağlı olarak değişir. Yüksek kan basıncı veya böbrekler gibi semptomlar hasta olduğunda, alkolden 2-3 gün sonra kendinizi hasta hissederseniz ve alınan önlemlerin etkisiz kaldığı durumlarda (birkaç gün zayıf bir şekilde zehirlenmişse), saf kanda sık sık kusma görülürse, alkol zehirlenmesi tedavisini kendi başlarına yapmanız önerilmez. vücuda zarar vermek.

Sık sık, alkol zehirlenmesi ile ilgili şikayetler kalp ağrısıve diğerleri onu verebilir Corvalol veya valokardin, kombinasyon nedeniyle kesinlikle kabul edilemez olan fenobarbital ve alkol ve ölümcül sonuçlara neden olabilir. Sadece uygun profildeki doktorun merkezi sinir sistemi işlevini (beyni restore etmesini) geri kazanabileceği veya alkol sonrası böbrekleri nasıl tedavi edebileceğini bilmesi gerektiği için tıbbi bir kurumla iletişim kurmanız gerekir.

Hastane ortamında orta ila şiddetli alkol intoksikasyonunun tedavisi ayrıca bağırsak temizliği için mide yıkama / laksatiflerle başlar. Komada, gastrik lavaj trakeal entübasyon ve sonda sokulduktan sonra gerçekleştirilir. Yıkama için su, az miktarda potasyum permanganat ilavesiyle 5-8 l miktarında kullanılır. Daha sonra, 500 ml glikoz çözeltisi ve 200 ml çözelti, bir gastrik tüp içine sokulur sodyum bikarbonat. İzotonik bir çözelti ile bir damlalık reçete edilir Sodyum klorür ve% 5'lik bir çözelti glikoz 1000-1500 ml hacim). Diürez zorlamak için, diüretikler tanıtıldı (Lasix, furosemid).

"Ayılma" fonları olarak kullanılabilir: korazol, kafein, Etimizol, Bemegride, Benzedrine, Kordiamin, Nikotinik asit, Karbondioksit, piridoksin, apomorfinoksijen, ayılma etkisinin etanol ile ilgili antagonistik farmakolojik etkisinden kaynaklanmaktadır.

Orta / şiddetli intoksikasyonun hafifletilmesi için, nabız ve kan basıncının kontrolü altında, detoksifikasyon, analeptik ve semptomatik ajanlar içeren bir intravenöz karışım (örneğin, analeptik karışım No. 1: çözelti) tavsiye edilir. bemegrida, kordiamina, kafein, corazol ve% 40 glikoz / izotonik sodyum klorür çözeltisi). Bu farmakolojik kompleksin etkisi 15 dakika sonra kendini göstermeye başlar: rahatlama ve uyku başlangıcı ve hastalar ayık bir halde uyandılar. Gerekirse, No. 1 karışımının etkisinin kararsızlığı nedeniyle alkolden sonra hızla iyileşir, yeniden tanıtılması önerilir. kafein, kordiamina ilavesiyle tsititona.

Alkol metabolizmasını hızlandırmak için çok bileşenli bir kompozisyon içeren bir damlalık verilir. Örneğin:% 20'lik bir glikoz çözeltisi (500-1500 mi), ensülin (20 adet), askorbik asit (5-10 mi), çözelti piridoksin (5 mi) Nikotinik asit (3-5 mi), çözelti tiamin (5-10 mi). Psikomotor ajitasyon / uyuşukluk, durdurmak için koordinasyonu (konuşma, yürüyüş, el sıkışan) durdurmak için, vitamin aktivitesi belirgin bir ilaç kullanılabilir - pantenol (Pantevitol). Ve şiddetli uyarılma ve konvülsif sendromun varlığı durumunda - ì, phenazepam, seduksen veya çözüm Sodyum Oksibutirat.

Dehidratasyon-detoksifikasyon tedavisini gerçekleştirmek için, özellikle uzun süreli tıkanmadan sonra alkol zehirlenmesi damla damla bir çözeltinin intravenöz enjeksiyonu reçete edildiğinde gemodeza (400 mi) tuz çözeltisi (400 mi), 1 ml çözelti ilavesiyle difenhidramin (% 1) ve 1 ml çözelti Korglyukona. Detoksifikasyon ajanı olarak reçete yazabilirsiniz. ReamberinKrebs döngüsünün enzimatik işlemlerini etkin bir şekilde aktive eden, kanın gaz bileşimini ve asit-baz dengesini normalleştirir, glukoz / yağ asitlerinin kullanımını destekler ve ayrıca orta derecede bir diüretik etkiye sahiptir.

Alternatif olarak, uzun süre tıkandıktan sonra bir çözelti kullanabilirsiniz. unitiola intramüsküler veya intravenöz Sodyum Tiyosülfat, solcoseryloksijen emilim sürecinin iyileştirilmesi. Çoğu durumda, alkol zehirlenmesi olan bir damlalık hızlı bir etki elde etmenizi sağlar.

Orta ve şiddetli zehirlenme durumunda, semptomatik tedavi amaçlı ilaçlar yaygın olarak kullanılır. Yani, kan basıncında önemli bir azalma ile, plazma değiştirme çözeltileri uygulanır - reopoligljukin, polyglukinintravenöz / damla (400-1000 ml / gün), gemodez 1 ml çözelti ile Korglyukona. Solunum yetmezliği durumunda, analeptikler reçete edilir: tsititon, lobeline, Bemegride. Ödemi önlemek için (akciğerler, beyin), bir solüsyon verilir furosemid, Lasix. Bu terapötik ajanlar, alkol zehirlenmesinden sonra oldukça hızlı bir şekilde iyileşmenizi sağlar. Zehirlenmeden sonra gelişmiş alkol yoksunluk belirtileri olan akut zehirlenme durumlarında, narkoloji kliniğinde ileri tedavi yapılmalıdır. Aşağıdaki şekil alkol zehirlenmesini durdurma algoritmasını göstermektedir.

Tıp

  • polisorb.
  • Aktif karbon.
  • Sorbeks.
  • Smecta.
  • enterosgel.
  • rehydron.
  • Bemegride.
  • Kordiamin.
  • kafein.
  • korazol.
  • Etimizol.
  • Nikotinik asit.
  • piridoksin.
  • apomorfin.
  • reopoligljukin.
  • polyglukin.
  • diazepam.
  • risperidon.
  • Magnezyum sülfat.
  • Sodyum Tiyosülfat.
  • Tiamin bromür.
  • Piridoksin hidroklorür.
  • Askorbik asit.
  • Asetilsalisilik asit.
  • furosemid.
  • Sodyum Klorür.
  • Sodyum Oksibutirat.
  • ì.
  • phenazepam.
  • seduksen.

Prosedürler ve işlemler

Fizyoterapi (akupunktur, elektro uyku, masaj).

Hamilelikte alkol kullanımı

Alkolün fetüs ve doğmamış bebek üzerindeki bilinen olumsuz etkilerine rağmen, hamilelikte alkol alma olasılığına ilişkin psikolojik tutumlar önemli ölçüde değişmektedir. Bu nedenle, kadınların yalnızca% 69'u güçlü alkollü içeceklerin fetüse zarar verdiğine inanmaktadır ve hamilelik sırasında alkol almaktan kaçınmak gerektiğine inanmaktadır,% 29'u bu süre zarfında kötüye kullanım olmadan küçük dozlarda alkole izin vermekte ve katılımcıların% 24'ü ise Kırmızı şarap / bira içmek sadece hamilelik sırasında kabul edilebilir değil, aynı zamanda yararlıdır. Aynı zamanda, çocuk doğurma çağındaki kadınların% 78'i fetal alkol sendromu, fetüs / çocuğun nedenleri ve sonuçları hakkında hiçbir bilgiye sahip değildir.

Hamilelik sırasında kadınların alkol kullanmasının çocuğun sağlığı için önemli olumsuz sonuçlara yol açtığı bir kez daha vurgulanmalıdır. Alkolün teratojenik etkilerinin farklı spektrumu, etanolün kan-beyin bariyeri ve plasentasına hızlı bir şekilde nüfuz etmesinden kaynaklanmaktadır, yani fetus, aslında, kadının vücudu ile aynı alkol seviyesine maruz bırakılmaktadır.

Ağırlaştırıcı bir faktör, fetüsün ve yenidoğanın kanında / dokularında uzamış değişmemiş etanol dolaşımıdır, çünkü karaciğerde tahrip olmadığından, enzim yetersizliği / yokluğundan kaynaklanmaktadır. alkol dehidrojenazÇünkü fetüste üretimi hamileliğin sadece ikinci yarısında başlar. Ayrıca, embriyonik dokular henüz alkolü metabolize edememektedir. Böylece, fetüsün ve amniyotik sıvının dokularında alkol için bir "rezervuar" yaratılır ve bu, alkol toleransının gelişmesine ve alkol bağımlılığının oluşumuna neden olan uzun süreli olumsuz etkiyi belirler. Etanolün embriyotoksik etkileri beyindeki nörokimyasal / nöroendokrin süreçleri ve protein biyosentezi üzerindeki olumsuz bir etkiye bağlıdır.

Etanolün teratojenik etkisi için kritik dönem alkol tüketiminin dönemidir: etanol içeren içeceklerin hamileliğin 15-25. Gününde kullanılması, nöronların germ tabakasından göçünde gecikmeye, bozulmuş nöronal proliferasyona, merkezi sinir sisteminin genel yapısal düzensizleşmesine, merkezi sinir sisteminin genel yapısal düzensizleşmesine, ölümcül oluşumu ve sitotoksik etkisine neden olur doğum kusurları. Gebeliğin 2. trimesterindeki alkol alımı, beyin yapılarının, kas-iskelet sisteminin gelişimini ve 3. trimesterde fetusun iskelet ve kas dokusunun büyümesini ve gelişimini olumsuz yönde etkiler. Aynı zamanda, etanol içeren içeceklerin alımı, kendiliğinden düşüklerin sıklığını önemli ölçüde arttırır; erken / geç toksikoz; amniyotik sıvının erken boşalması; emeğin zayıflığı.

Gebe alkol içerken çocuğun 1000 canlı doğumda 2-7 arasında olduğu, ancak çeşitli doğumlarda çeşitli sapmalar şeklinde fetal alkol spektrumunun ihlal edildiği, fetal alkol sendromunun (FAS) tüm semptomlarına sahip olamayacağı kanıtlanmıştır.

Fetal alkol sendromu (FAS), çocuğun birçok alanda anormal gelişimini içerir:

  • Beyin hastalıkları ve merkezi sinir sistemi bozuklukları (beynin kötü şekilleri, zekâ geriliği, gecikmiş konuşma gelişimi, davranış bozukluğu, zeka azalması, öğrenme güçlüğü, hiperaktivite, dikkat eksikliği, epileptik nöbetler).
  • Doğum sonrası ağırlık / boy eksikliği.
  • Spesifik fasiyal anomalilerin oluşumu (aşağıdaki Şekil).

Bu nedenle, hamilelik sırasında alkol alan tüm kadınların doğum sırasında patoloji geliştirme riski yüksek olan grupta olması gerekir.

Diyet

Akut alkol zehirlenmesinden sonra özel bir diyet yoktur, ancak bu dönemde diyet için vücudun detoksifikasyonunu hızlandıracak ve organların ve sistemlerin işlevlerini eski haline getirecek bir takım gereksinimler vardır. Ana prensip - beslenme mümkün olduğunca yumuşak olmalı ve vücuda aşırı yüklenmemelidir.

tavsiye:

  • Alkol ve metabolitlerinin yok edilmesini ve işlenmesini hızlandırmak için bol miktarda sıvı alın (en az 2.5 L / gün). Zehirlenmeden sonraki ilk gün iştah açılmazsa, büyük miktarda sıvı kullanımı ile bu gün tamamen boşaltılabilir. Arıtılmış suya ek olarak, limon suyu / bal, mineral alkali su; zayıf hafif tatlandırılmış yeşil çay; kuşburnu, kara kuş üzümü kaynatma; kurutulmuş meyve kompostosu; meyve-meyve-sebze meyveli içecekler; süt ürünleri; salatalık / lahana turşusu (sirke olmadan); taze sıkılmış meyve suları, narenciye, domates suyu.
  • Kesirli bir şekilde küçük öğünler yiyin. Yiyecekler oda sıcaklığında olmalıdır.
  • Sebze ve tavuk suyu, haşlanmış / pişmiş sebze, tavuk eti çok faydalıdır.
  • Yiyecekler; sosisler, konserve yiyecekler, kızarmış, tuzlanmış, salamura ve tütsülenmiş ürünler, un ürünleri, sıcak baharatlar, baharatlı baharatlar, sirke ve fast food hariç, gastrointestinal mukozanın tahrişine ve karaciğerde, pankreasta, böbreklerde artan baskıya neden olan az miktarda yağ içermelidir.
  • Bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için süt ürünleri ile birlikte kullanılması önerilir. bifıdobakteriler (doğal yoğurtlar, kefir, yoğurt).

önleme

Akut alkol zehirlenmesinin önlenmesi aşağıdaki önlemleri içerir:

  • Bireysel alkol dozunuzu bilin ve kontrol edin. Normdan daha fazla sarhoş olduğunuzu düşünüyorsanız, derhal kusturmaya çalışın.
  • Kalitesine göre bir içkiyi doğru şekilde seçin (düşük kaliteli içecekler ve alkol yerine içmeyin).
  • Aç karnına alkol içmeyin. İyi bir aperatif al. Yavaş yavaş iç.
  • Gazlı içeceklerle alkol içmeyin.
  • İçeceklerin gücünü düşürmeyin veya farklı tipte alkolleri karıştırmayın.
  • Alkol içerken sigara içmeyin ve odayı periyodik olarak havalandırın.
  • Sıklıkla suistimal ve alkol için can atma gibi, tedavi için doktora psikiyatr-narkolog danışmalısınız.

Sonuçlar ve Komplikasyonlar

Akut alkol zehirlenmesinin komplikasyonları çeşitli kalp ritmi bozuklukları olabilir, akut koroner yetmezlikakut serebrovasküler kazalar, akut hepatit, pankreatitsolunum ve böbrek yetmezliği. Yüksek dozlarda etanol alırken ani ölüm nedeni, en sık olarak ventriküler fibrilasyon, elektriksel miyokard instabilitesidir.

Görünüm

Vakaların büyük çoğunluğunda, hafif / orta derecede etanol zehirlenmesiyle prognoz olumludur. Kalıntı zehirlenme belirtileri 1-2 gün içinde kaybolur. Şiddetli zehirlenme ile - alkolik koma ve akut acil durumların (akut solunum yolu, kardiyovasküler, hepatik ve böbrek yetmezliği) gelişimi ile prognoz önemli ölçüde kötüleşir.

Kaynakların listesi

  • Uvarov I.A., Pozdeev A.R., Lekomtsev V.T. Alkol kullanımıyla ilişkili zihinsel ve davranış bozuklukları. - M., 1996.
  • Dukhanina I.V., Moskvichev V.G., Vertkin A. L. Alkol kullanımıyla ilişkili acil durumlarda tıbbi bakımın örgütsel yönleri, sınıflandırma, terminoloji, tıbbi bakım. 2006. No. 3. S. 3-5.
  • Bonitenko Yu.Yu., Livanov G.A., Bonitenko E.Yu., Kalmanson M.L., Vasiliev S.A. Akut alkol zehirlenmesi (patogenez, klinik, tanı, tedavi). - St. Petersburg: IIC "Baltika", 2003.
  • Narkoloji: ulusal liderlik / altında. Ed. N.N. Ivantsa, I.P. Anokhina, M.A. Vinnikova, -M .: GEOTAR-Medya, 2008 -720 S.
  • Akut ve kronik alkol zehirlenmesi / Yu.I. Pigolkin ve diğerleri - M.: MIA, 2003 .-- 279 s.

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Mezaton
Tıp

Mezaton

Bileşim 25 ml fenilefrin (hidroklorür formunda) 1 ml göz damlası içinde bulunur; bu madde, maddenin% 100'ünde 25 mg'dır. Yardımcı, dekametoksin, makrogol, disodyum edetat, arıtılmış sudur. Enjeksiyon için amaçlanan çözeltinin 1 ml'sinde, 10 mg fenilefrin (hidroklorür formunda) ve yardımcı bileşikler içerir: gliserin ve enjeksiyon.
Devamını Oku
Gelmintoks
Tıp

Gelmintoks

Bileşimi 1 tablet - pirara 125 mg ve 250 mg. Mısır nişastası, karboksimetil nişastası, magnezyum stearat, yardımcı bileşenler olarak. Bir piramit embonat süspansiyonundan 1 kaşık 125 mg. Yardımcı bileşenler olarak sorbitol, gliserol, povidon, polisorbat, soya lesitini, sodyum benzoat, sitrik asit, lezzet, silikon emülsiyonu, magnezyum alüminyum silikat, su.
Devamını Oku
Venlafaksin
Tıp

Venlafaksin

Kompozisyon 1 tablet venlafaksin hidroklorür 42.42 mg ve 84.84 mg (37.5 ve 75 mg venlafaksine karşılık gelir). Yardımcı maddeler olarak MCC, nişasta, silikon dioksit, talk, magnezyum stearat. Form Pills bırakın. Farmakolojik etki Antidepresan. Farmakodinamik ve farmakokinetik Farmakodinamik Venlafaksin - bir antidepresan, ayna yansımasını temsil eden iki stereoizomerin bir karışımıdır.
Devamını Oku
Aspirin York
Tıp

Aspirin York

Bileşim 1 tablet Aspirin York, 325 mg asetilsalisilik asit (aspirin) içerir. Serbest bırakma formu Tıbbi ürün Aspirin York, tablet şeklinde, bir polimer şişede 100 parça halinde üretilir. Farmakolojik etki Antiagregator, analjezik, anti-enflamatuar, antipiretik. Farmakodinamik ve farmakokinetik NSAID grubu Aspirin York'tan bir ilaç, aktif bileşeni asetilsalisilik asit sayesinde, bu madde için tipik bir analjezik, anti-enflamatuar ve antipiretik etkinliğe ve ayrıca anti-agregasyon aktivitesine (trombosit topaklanmasını önler) sahiptir.
Devamını Oku