Hastalık

Pyuria (lökositler)

Genel bilgi

lökositüri- Bu, beyaz kan hücrelerinin içeriğinde kalıcı bir artış olgusudur - beyaz kan hücreleri İdrar testlerinde. Normalde yetişkinlerde cinsiyete bağlı olarak, erkeklerde 5-7 lökosit ve bir görme alanında mikroskobik inceleme ile tespit edilen kadınlarda 7-10 lökosit tespit edilir. Lökosit sayısındaki artış, bol olabilir - pirüri, orta ve küçük, ayrıca geçici olabilir (kod ICD-10 - R82. İdrar incelemesinde ortaya çıkan diğer anormallikler).

Lökositi: Bu nedir?

lökositürininNormalde idrarla beyaz kan hücrelerinin de salgılanmasına rağmen, vücuttaki iltihaplanma sürecinin bir göstergesi olan normdan bir sapma olarak kabul edilebilir. İdrardaki lökositler iki şekilde gelişebilir - bakteriyel, yani enfeksiyöz bir süreçten tüberkülozveya ikinci yol - böbrek dokularındaki interstisyel işlemlerden kaynaklanan abakteriyel.

masif lökositürinin denir pyuria. İdrardaki irinle benzerdir - deşarjın paslandırıcı bir kokusu vardır, bulanıklaşır ve sıklıkla topaklar, yaşayan ya da tahrip olmuş beyaz kan hücreleri, bakteriyel hücrelerden gelen pullarla birlikte olur. Pirüri, santrifüjleme ile elde edilen idrar sedimentinde veya 1 ml santrifüjlenmemiş idrar numunelerinde lökositlerin varlığının yüksek çözünürlüklü görüş alanının (400) mikroskopik olarak incelenmesiyle tespit edilir.

Patogenez

lökositüriLökosit hücrelerinin içeriği, bir bakış açısında 5'ten fazla veya 1 ml başına 2 binin artması nedeniyle, bulaşıcı bir işlemin sonucudur, en sık idrar yollarının iltihaplanması gibi bakteriyel bir işlemdir. Aseptik olur - neden olur glomerülonefrit, amiloidoz, kronik böbrek nakli reddi, kronik interstisyel nefrit ve diğerleri

Böylece, yaşayan nötrofiller, parankimin iltihaplı böbrek bölümlerinden ve hatta prostattan ikincil idrarın içine nüfuz eder. Renal lökositinin gelişimi, çeşitli tiplerde böbrek patolojileri tarafından desteklenirken, glomerülonefritakut böbrek yetmezliği (erken iyileşme aşamalarında), tubulointerstisyel nefrit, ve biten böbrek tüberkülozu ve generalin neden olduğu zararları sarhoşluk veya oksijen yetmezliği.

pyuriaEn sık akut faz veya alevlenme belirtisi piyelonefrit. Bir alevlenme azaldığında veya başka böbrek patolojileri ortaya çıktığında, lökosit sayısındaki artış, orta derecede veya önemsiz olabilir - daha sık bel ağrısı dahil olmak üzere bu hastalıkların genel klinik semptomları nedeniyle, ateş, biyokimyasal analizlerdeki diğer değişiklikler ve ek çalışmalar. Örneğin, hastalarda glomerülonefrityüksek algılayabilir eritrotsituriive proteinüri idrar yollarında kan hücrelerinin parçalanması sonucu.

Sınıflandırma

İdrarda tespit edilen lökosit sayısına bağlı olarak, lökositler 2 türe ayrılır:

  • Mikroleykotsituriya- Üroskopik, p / sp'de 200 ünite içeriyor ve makroskopik bir incelemeyle, idrarın görünümü değişmiyor.
  • pyuria- Bu, lökosit hücrelerinin sayısındaki önemli bir artıştır - n / a'da 200'den fazla, ayrıca idrarın bulanıklığı ve paslandırıcı bir koku oluşumu olarak da ifade edilir. Ek olarak, pirüri idrar rengi değişimlerinin koyu kahverengi ve sarı-yeşil olmasına neden olabilir.

Ürosiktogram üzerinde çalışırken, çeşitli beyaz kan hücreleri algılanabilir; nötrofil, mononükleer, lenfositikve eozinofilik lökositi. Hepsi bulaşıcı olan çeşitli patolojik süreç ve hastalıklara tanıklık ediyor - piyelonefrit, tüberküloz(nötrofilik ile), otoimmün - interstisyel nefrit, glomerülonefrit (tek çekirdekli),sistemik romatoid artrit ve lupus eritematoz (lenfositik) allergoz(eozinofilik ile).

Önemli!Kan hücrelerinin girişinin idrarda bir kirlilik olarak girmesinden kaynaklanan yanlış lökositi vakaları bilinmektedir. vulvovajinal, balanopostitTestleri toplamadan önce dış genital organların yetersiz hijyeni.

İdrarda irin nedenleri

Lökositinin nedenleri genellikle, kronik iltihaplı veya otoimmün süreçlerde, konjenital anomalilerde ve yere bağlı olarak, genitoüriner sistemin diğer sorunları ve hastalıklarında yatmaktadır:

  • Renal - tüp şeklinde, glomerüler, kalikse yerleştirilmiş, örneğin pelvis glomerülonefrit, piyelonefrit, tüberküloz, böbrek karbonat, böbrek anomalileri, hipoplazi, polikistik böbrek hastalığı, hidronefroz.
  • Ekstrarenal - idrar kanalındaki patolojik süreçlerin bir sonucu olarak, mesane, üretra, örneğin, iki katına veya vezikoüreteral reflü, mesane taşları ile sistit, üreterosel, tüberküloz, üretral fistül, üretrit, fimoz, prostatit.

Semptomlar

İdrardaki lökosit içeriğinin artması, genitoüriner sistemdeki inflamatuar veya aseptik bir sürecin bir göstergesi olduğundan, en çok eşlik eden:

  • idrar yaparken ağrı;
  • sık idrara çıkma, ya da tam tersi, geciktirme, küçük idrar bölümlerinde;
  • idrarın görünümünde değişiklikler - rengi, kokusu ve şeffaflığı, cüruflu kapanımları tespit ediyoruz.

Ek olarak, hasta sistemik semptomlar yaşayabilir:

  • ateş;
  • alt karın ağrısı ve alt sırt;
  • baş ağrısı.

Alt karın bölgesindeki ağrı ve rahatsızlıkların, ateş, hızlı dürtü ve tuvaletteki rahatsız edici kokunun, diğer dışkı ve bağırsak hareketlerinin sıklığı ve dışkıdaki irin sıklığında bir artış olarak kendini gösterdiğini de ortaya koymak önemlidir.

Dışkıda irin neye benziyor?

Birçoğu dışkıda irin gibi görünen şeylerle ilgileniyor. Her şeyden önce, böyle bir semptom ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir ve dışkıdaki atipik inklüzyonlar şeklinde kendini gösterir, dışkıdaki kıvam, renk ve kokudaki değişiklik. Hasta ishal veya tam tersi kabızlıktan muzdarip olabilir, dışkılamada hızlı bir dürtü, boğaz anüsü, şiddetli ağrı sendromları.

Önemli!Cinsel yolla bulaşan hastalıklar dışkıda irin nedeni olabilir. HelmintiasPelvik organların iltihabı, dysbiosisBu nedenle, ilk işarette derhal aile hekiminize veya uzmanınıza danışmanız önerilir.

Testler ve teşhis

Kanın hücresel elementlerinin sayısını, bunların idrarla birlikte atılma ve oranlarını belirlemek için çeşitli testler yapılır:

  • Addis-Kakovsky'ye göre günlük idrar örnekleri üzerinde yapılan bir çalışma gizlenmiş olduğunu ortaya koyuyor lökositi, hematüri ve diferansiyel analiz için önemli olan prevalans derecelerini değerlendirmek glomerülonefritve piyelonefrit.
  • Örnek Nechiporenko - İdrarizde lökositlerin kantitatif tayini için kanıtlanmış yöntemlerden biri (tek ortalama sabah kısmı).
  • Üç cam örnek - inflamatuar sürecin lokalizasyonunu belirlemenizi sağlar. Bunun için hastanın sırasıyla tek bir idrarı üç kaba toplaması gerekir. Birinci bardakta irin ve pullar bulunursa, bu durum idrar kanalının bir hastalığına işaret eder, ikincisinde - mesanede, üçüncü olarak - böbreklerde doğrudan hasar olduğunu gösterir.

Septik veya aseptik lökositi tipini belirlemek için ek çalışmalar yapılır:

  • varlığı bakteriüri (1 ml idrarda 100 binden fazla), nötrofiller, Sterningamer hücreleri - Malbin - patolojinin septik yapısını gösterir;
  • aseptik renal lökositinin belirtileri yüksek lenfosit seviyeleri, masif bakteriyemi olmayan eozinofiller.

Tedavi

Aseptik ve septik lökositinin farklı bir analizini yaptıktan sonra, atama ve uygunsuz uygulamadan kaçınarak, varsayımsal ürogenital hastalığın tedavisi için bir taktik oluşturmak mümkündür. antibiyotikler.

Bir inflamasyon odağı tespit edilirse, patojenik ajanın duyarlılığı göz önüne alınarak seçilen antibiyotik tedavisi ile başlayın. Ayrıca paralel olarak atanabilir immünomodülatörler, antispazmodikler, vitamin tedavisi ve fizyoterapi prosedürleri.

Doktorlar

Uzmanlık: Ürolog / Nefrolog

Prokhorov Sergey Arkadevich

3 yorum1800 ovmak.

Khainsky Alexey Valerevich

1 yorum1 000 ovmak.

Yankovskaya Inna Evgenievna

3 yorum1300 ruble daha fazla doktor

Tıp

nevigramonfuradoninUrosulfanpenisilin
  • nevigramon - Bakterisidal, bakteriyostatik, antibakteriyel bir madde, 7 gün, günde 2-4 g, 4 kez bölünerek alınması gereken.
  • furadonin - İdrar yolunun çeşitli bulaşıcı hastalıklarına yardımcı olan sentetik bir antibakteriyel madde, 5-8 gün boyunca günde 0,45-0,6 g yeterlidir.
  • penisilin - sülfonamidlerle birlikte reçete edilebilecek ve mikrofloranın duyarlılığına göre seçilebilecek bakterisidal bir antibakteriyel ilaç. Günlük doz 1-2 milyon adettir.
  • Urosulfan - 2-3 hafta yetecek kadar uzun bir sürede reçete edilen sülfonamid ilacı. Günde 1-2 g.

Prosedürler ve işlemler

Piyelonefrit ve genitoüriner sistemin diğer enflamatuar hastalıkları ile termal işlemler önerilebilir:

  • ısıtma kompreslerinin kullanımı, ısıtma yastıkları;
  • lomber diatermi.

Cerrahi de, en sık renal karbunkül, apostematik nefrit vb. İle etkin olmayan konservatif tedavi için endike olabilir.

Bir çocuğun idrarında irin

Çocuklarda lökositi, her zaman bakteriyel olmayan genitoüriner sistemin patolojisinin bir belirtisidir. İdrardaki lökositler en sık saptanan enterobiyoz, vulvit, üretrit, akut ve kronik sistit, kristalüri, piyelonefrit, interstisyel nefrit, akut nefrotik sendrom, idrar alerjisi, idrar durgunluğu ve hatta bebek bezi döküntü.

Farklı yaşlardaki çocuklarda idrardaki lökosit sayısının normu

Genital bölgede nahoş ve ağrılı hisler kızlarda daha sık görülürken, sistit formları kronikleşir. Anatomik yapıları, geniş ve kısa üretraları, enfeksiyonların mesaneye girmesine katkıda bulunur. Erkeklerde, ağrısız olsa bile, genitoüriner sistemin iltihabı, normal olarak alınamayan hafif lökositlerle kendini gösterir. Çocuğun farklı bir psikolojisi vardır, idrara çıkma sırasında kısa süreli nahoş hisleri çabucak unutamazlar, ancak ebeveynlerin görevi zaman içinde artan aciliyeti, idrar yaparken ağrı, kızarıklık ve ateşi fark etmektir.

Dış genital organların ve idrar kanallarının mukoza zarlarında, hafif bir kliniği olmayan hafif bir tahriş bile, idrardaki lökosit sayısındaki bir artışta kendini gösterebilir ve bir patolojinin başlangıcının veya daha önce geliştirilmiş bir gizli patolojinin bir işareti olabilir. Bu nedenle ürogramdaki küçük dalgalanmalar bile deneyimli bir çocuk doktoru norm olarak kabul edilmemelidir.

Kaynakların listesi

  • Erman M.V. - Nefroloji, St. Petersburg, 1997.
  • Rivkin A.M., Papayan A.V. Üriner sendrom. In: Çocukluk Klinik Nefrolojisi. Ed. Papayana A.V. ve Savenkova N.D. St. Petersburg, 2008, s. 66-76.

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Dorsopathies
Hastalık

Dorsopathies

Genel bilgi, bu hastalık nedir? Kolektif terim olan "dorsopati" modern tıbbı, omurga ve yakındaki yumuşak dokulardaki çeşitli hastalıkları, ana negatif semptomları, arkadaki refleks ağrısı ile kendini gösteren ve çeşitli nörolojik komplikasyonların eşlik ettiği bir araya getirir.
Devamını Oku
Çocuklarda Grip
Hastalık

Çocuklarda Grip

Genel İnfluenza, çok bulaşıcı ve genellikle akut bulaşıcı bir hastalıktır. Çocuklarda ve erişkinlerde influenza'nın başlıca belirtileri, zehirlenme belirtilerinin yanı sıra üst solunum sistemine zarar gelmesidir. Çocuklarda influenza sınıflaması Hafif, orta, şiddetli (toksik) ve hipertoksik formun ayırt edildiği, influenza sınıflaması vardır.
Devamını Oku
Bağırsak polipleri
Hastalık

Bağırsak polipleri

Bağırsaktaki polipler iyi huylu bir tümör oluşumudur. Bir bacağına veya geniş bir tabana dayanır ve bağırsak duvarlarından lümenine asılır. Bağırsaktaki polipler, bağırsak mukozasının kronik enflamatuar süreçlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Ayrıca bazı durumlarda embriyonik gelişim döneminde bile fazla miktarda germinal materyalin olduğu teorisi vardır.
Devamını Oku
Kabızlık
Hastalık

Kabızlık

Bu nedir Kabızlık, insan sindirim sisteminin ortak bir hastalıktır. Kabızlık neden kendini gösterir? Kabızlık bir atık su sistemine benzer: sadece atık su sistemi arızalandığında derhal su tesisatçısına döneriz ve sağlığımız için önemli değilse, nedense utangaç oluruz.Tedavi edilmemiş kabızlığın sonucu hemoroit, tedavi edilemeyen pelvik iltihap olabilir.
Devamını Oku