Hastalık

Kalp krizi

Genel bilgi

Kalp krizi - bu, kalpte ani ve akut bir ağrıyı tanımlamak için en sık kullanılan kavramdır. Terim doğada daha konuşkandır ve bölümü tanımlamak için kullanılır. iskemi enfarktüs. Pratik kardiyologlar ve pratisyen hekimler mesleki faaliyetlerinde farklı bir konsept kullanırlar - akut koroner sendrom. Bu tanı geçici olarak yapılır ve muayene daha önce belirtildikten sonra yapılır. miyokard enfarktüsü veya anjina pektoris. Her yıl dünyada 17 milyon insan ACS'den ölmektedir.

Patogenez

Kalp krizinin kalbinde, miyokardın belirli bir bölgesine kan akışında bir azalma görülür. İlk önce bir bölge oluşur iskemi yetersiz beslenme nedeniyle ve sonra hakkında konuşmak anjina pektoris. Sebep giderilmezse iskemi geçer. nekroz - kalp kası hasarı, ve sonra onlar hakkında konuşmak miyokard enfarktüsü. Çoğu zaman, bu işlemler tıkanma sonucu veya koroner arter lümeninin trombüs ile belirgin bir şekilde daralması sonucu oluşur veya aterosklerotik plak. Koroner arterin küçük bir spazmı bile, damar duvarında durumu şiddetlendiren bir plak varlığından dolayı kan akışı ciddi şekilde kesilir.

İskemi oluşumu aşamasında miyokarddaki lokal değişikliklerin doğası, anjina pektorisin kendi saldırısından ayırt edilemez. Bununla birlikte, miyokard enfarktüsü ancak miyokardın bu bölgesine yeterli miktarda kan temini için zamanın mümkün olmaması durumunda oluşur. Ve sonra kalp kasının geri dönüşü olmayan bir zararı var - miyokard enfarktüsü.

Sınıflandırma

Kalp krizinin iki derece ciddiyeti vardır:

  • hafif (ilerleyici anjina pektoris ile);
  • ağır (miyokard enfarktüsü ile).

Hafif bir kalp krizi, asemptomatik bir başlangıç ​​ve ani bir uç ile karakterizedir. Miyokard enfarktüsüne belirgin semptomlar eşlik eder ve nadiren asemptomatik seyirlidir.

Nedenleri

Bir kalp krizi gelişimi için ana önkoşullar kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıkları, endokrinolojik bozukluklar ve vücutta meydana gelen diğer kronik süreçlerdir.

  • koroner kalp hastalığı;
  • arteriyel hipertansiyonhipertansif krizler;
  • sistemdeki tromboz ve diğer sapmalara eğilim kan pıhtılaşması (TROMBOFİLİ);
  • kronik kalp yetmezliği;
  • Damar ve atardamarların trombüs ile tıkanması (koroner arter trombozu, pulmoner emboli);
  • dekompanse diabetes mellitusuzun süreli yeterli tedavi eksikliği nedeniyle;
  • Büyük ve orta kalibreli kan damarlarının duvarlarında yağ ve kolesterol birikiminden kaynaklanan kan dolaşımındaki değişiklikler (ateroskleroz);
  • ritim bozukluklarıekstrasistolik aritmi, atriyal fibrilasyon);
  • tabakalı aort anevrizması.

Risk grubu, vasküler elastikiyet ve miyokardiyal durumla ilgili yaşa bağlı değişikliklerden dolayı yaşlıları içerir. Çoğu zaman, erkeklerde kalp krizi meydana gelir. Hastanın yaşam standardı da kalp krizi olasılığını etkiler. Risk altında olan insanlar acı çekiyor şişmanlık ve kötü alışkanlıklardan kurtulmaz (sigara içmek, alkollü içki içmek).

Son zamanlarda hayal kırıklığı yaratan bir eğilim var - “gençleşmek” için kalp krizi. Kalp krizi 40 yaşın altındaki kişilerde daha sık meydana gelmeye başladı. Tıbbi uygulamada, sadece 25 yaşlarında değil, 16-18 yaşlarında da miyokard enfarktüsü vakaları vardır. Genç yaşta miyokard enfarktüsünün nedenleri:

  • genetik yatkınlık;
  • pıhtılaşma bozukluğu, hemostatik sistem;
  • ilaç kullanımı;
  • duygusal aşırı yük;
  • strese yüksek maruz kalma;
  • atipik kurs ateroskleroz.

Kardiyovasküler sistemin kronik hastalıklarından muzdarip gebe kadınlarda, anjina pektoris ve miyokard enfarktüsü gelişme riski de oldukça yüksektir. Gebelik döneminde gebelik ikisi için çalışan kalp üzerindeki yük artar oksijen yetmezliği ve oksijen eksikliği, toplam kan hacmini arttırır.

Olumsuz bir rol de oynuyor:

  • aşırı kilo;
  • yerleşik yaşam tarzı;
  • kötü alışkanlıkların varlığı;
  • stresli durumlar;
  • 50 yaş üstü

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların büyük dozlarda uzun süre kullanılmasıyla bir saldırı tetiklenebilir.

Kalp krizi belirtileri

En sık, nöbetler sabah meydana gelir ve şiddetli ağrı eşlik eder. Hasta göğsünde gerginlik yaşar, nefes almayı zorlaştırır ve tam ve tam bir nefes alamaz. Ağrı sendromuna karıncalanma, yanma hissi eşlik edebilir. Benzer belirtiler ile olabilir mide ekşimesi. Ağrı yayılabilir ve alt çeneye, sol omuza, kola ve boynu verebilir. Yayılan ağrı dikiyor. Ağrı sendromunun süresi yarım saat ila üç saat arasında sürebilir. Yaklaşmakta olan bir kalp krizi belirtileri, ortaya çıkmadan çok önce ortaya çıkabilir. Bu süre 20 günden fazla olabilir.

Bir kalp krizi nasıl tanınır?

Kalp krizini tanımak zor değil çünkü Koroner arterlerin spazmı canlı semptomlar verir (“kalp kası spazmı” demek yanlıştır, çünkü sadece miyokardiyumu sağlayan damarlar kalp kasında değişikliklere neden olan spazmodiktir). Aşağıdaki semptomlara sahipseniz derhal tıbbi yardım alın:

  • sternumun arkasındaki ağrıların bastırılması, göğüste sıkışma hissi;
  • havasızlık hissi, kapalı alanlarda rahatsızlık hissi;
  • apne, rüyada horlama;
  • mide ekşimesi, bulantı, epigastrik ağrı;
  • baş dönmesi;
  • sol elinde omuzdan küçük parmağa hissizlik hissi;
  • alt ekstremite şişmesi;
  • uyku ve uyanıklıkta değişim;
  • aşırı kaygı;
  • asgari fiziksel zorlamada bile aşırı yorgunluk.

Yukarıdaki semptomları bulursanız doktorunuza zamanında başvurmak kardiyovasküler felaketi önlemeye yardımcı olur ve sonuç vermeden saldırıyı durdurur.
Zorluk nefes alma ve ağrı şeklinde görülen ana semptomlara ek olarak, hastanın kalp krizi belirleyebileceği başka işaretler de olabilir:

  • bozulmuş dışkı (ishal sendromu);
  • otonomik semptomlar (hiperhidrozcildin siyanozu, soğuk ayaklar, solgunluk);
  • bulantı eşlik, mide ekşimesi, karın ön duvarında sıkışmış yiyecek hissi;
  • vücut sıcaklığının dengesizliği (ateş ve ateş eşliğinde keskin bir yükselme ve düşme);
  • hızlı kalp atışı hissi;
  • nabzın kararsızlığı hissi;
  • bulanık gözler, bilinç kaybı, baş dönmesi;
  • psiko-duygusal dengesizlik: aşırı kaygı, panik atak, iç sarsıntı, vücutta titreyen.

Bir kalp krizi belirtileri cinsiyette biraz farklıdır. Kadınlar yaştan çok erkeklerde kalp krizi geçirirler.

Kadınlarda kalp krizi belirtileri

Kadınlarda kardiyovasküler sistemin dayanıklılığı biyolojik özelliklere göre belirlenir. Kadın bedeninde doğanın doğurduğu ve bir bebeği doğurduğu için uyarlanmış mekanizmalar vardır. Menopoz başlangıcından sonra her iki cinsiyetin temsilcilerinde nöbet sıklığı seviyelidir, ancak kadınlar daha az komplikasyona sahiptir ve kalp krizini daha kolay tolere edebilirler. Çok sık, kadınlar "ayaklarına" saldırırlar. Kadınlarda kalp krizi belirtileri daha güçlü seks temsilcileriyle aynıdır, ancak biraz daha zayıf olarak ifade edilebilir.

Erkeklerde kalp krizi belirtileri

Erkekler miyokard enfarktüsüyle karşı karşıya kalır ve buna daha çok katlanırlar. Güçlü yarının temsilcilerindeki ölüm sıklığı daha yüksektir. Erkeklerde kalp-damar hastalıkları geç teşhis edilir, semptomları görmezden geldiği ve kendilerini hasta olarak tanımadığı için ihmal edilmiş bir durumdadır. Erkeklerde semptomlar neredeyse kadınlarda olduğu gibi aynıdır, ancak daha belirgindir.

Testler ve teşhis

Teşhisi netleştirmek ve daha ileri tedavi taktiklerini belirlemek için, hastaneye yatırıldıktan sonra hasta aşağıdakileri içeren laboratuar ve alet muayenesini yürütür

  • kardiyak enzimlerin seviyesi için kan testi;
  • bir elektrokardiyogram;
  • ekokardiyografi;
  • Göğsün R-grafiği;
  • koroner anjiyografiKalbin kan damarlarının açıklık durumunu değerlendirmek, plakları belirlemek ve daha ileri tedavi taktiklerini belirlemek: stent, baypas cerrahisi, ilaç tedavisi.

Muayene sonuçlarına dayanarak, güncel bir tanı konur ve hastanın kaderi belirlenir.

Tedavi

Kalp krizi tedavisi hastane ortamında yapılır. Zamanlama, durumun ciddiyetine, komplikasyonlara, eşlik eden patolojiye ve yaşa bağlıdır. Ortalama olarak, tedavi komplikasyon ve operasyon yokluğunda 2 hafta sürer.

İlk 3 gün, miyokard enfarktüslü hastalar yoğun bakım ünitesinde veya yoğun bakım ünitesinde olup, stabilizasyondan sonra genel kardiyoloji bölümüne transfer edilirler. Terapinin erken kesilmesi ve hastanenin duvarlarının terk edilmesi tavsiye edilmez. Sağlığınıza sorumsuz bir tutumla, ikinci bir atak riski önemli ölçüde artar, komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Tıp

Hastaya tekrarlayan kalp krizinden ve anjina pektoris krizinden kaçınan ilaçlar aldığı gösterilmiştir. Tedavi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir ve bir kerede birden fazla gruptan ilaçların uygulanmasını içerir:

  • Beta engelleyiciler. Kalp üzerindeki yükü, kan basıncını azaltın ve kalp ritmini normalleştirin (concor, egilok, karvedilol).
  • Antiplatelet ajanları. Trombozu önlemek, kanı inceltmek (Aspirin Kardiyo, Kardiyomagnil, Trombo ASS).
  • Statinler. Alt seviye kolesterolDamardaki plak hacmini azaltmak (Liprimar, Rosuvastatin, Simvastatin).
  • Diüretikler. Aşırı sıvıyı kaldırarak ve şişliği ortadan kaldırarak kalp kası boşaltın (İndapamid, Veroshpiron).
  • Cardioprotectors. Kalp kası restore yardımcı olun (Mildronat, Ürün).

Prosedürler ve işlemler

Kalp kasındaki normal dolaşımı restore etmeyi amaçlayan çeşitli cerrahi tedavi yöntemleri vardır:

  • Koronarografiyi balon anjiyoplasti veya koroner arterlerin stentlenmesi izler. Balon anjiyoplasti, balonu şişirmek suretiyle plak tarafından daralmış bir damarın genişlemesini içerir. İşlem, iskemi etkilerinden kurtulmanıza izin verir, ancak nedenlerini ortadan kaldırmaz. Damarın şeklini korumak için, içine bir stent yerleştirilir - haznenin genişliğini bir aralayıcı vasıtasıyla sabitleyen ince malzemeden yapılmış özel bir cihaz.
  • Koroner arter baypas grefti ve meme koroner arter baypas grefti. Kan akışı şantın üzerine dikilerek ve dolaşım bypass'ı oluşturarak geri yüklenir. Alt ekstremitelerden alınan kendi damarları şant görevi görüyor.

Kalp krizi için ilk yardım

Kalp krizi tehlikesi, miyokard enfarktüsüne geçişinde yatmaktadır. Ölümden kaçınmak için derhal yardım sağlanmalıdır. En uygun olmayan zamanda bir kalp krizi meydana gelebilir: araba sürerken, uçakla uçuş sırasında eve giderken. Evde yalnızsanız kalp krizi ile ne yapmalı:

  • Vücudun rahat bir pozisyonuna sahip olmalı, herhangi bir fiziksel aktiviteyi durdurmalı, sakince davranmalı ve telaşlanmamalıdır;
  • ambulans ekibini arayın, bunun için cep telefonunuzdaki "103" numarasını çevirin, durumunuzu detaylı olarak tanımlayın ve talimatları izleyin.

Ambulans gelmeden önce, dilinizin altına bir hap yerleştirin. nitrogliserin, çiğnemek aspirin. Asetilsalisilik asit, kan pıhtılarının oluşumunu önler, kanı seyreltir, miyokard enfarktüsünün ilerlemesini önler ve kalp kasındaki nekroz alanını arttırmaz. Daha önce benzer durumlara sahipseniz ve doktorunuz size bazı önerilerde bulunmuşsa, bunları kullanma zamanı gelmiştir.

Evde bir tansiyon aletiniz varsa kalp atış hızınızı ve basıncınızı ölçün. Hiçbir durumda hasta verilmemelidir Corvalol, Validol, valokordinçünkü Bu ilaçlar, hastanın durumunun teşhisini zorlaştırabilen sinir sistemini engeller. Öksürük, göğüste kan dolaşımını etkinleştirmeye yardımcı olur. Derin bir nefes alın, sonra 2 saniye boyunca mümkün olduğunca yüksek sesle nefes verdiğinizde öksürün. Uygun ilk yardımla, bir insanın hayatını kurtarabilirsin. Dolaylı kalp masajı, solunum ve nabız yokluğunda da hastada hayat kurtarabilir.

Ambulans ekibi tarafından sağlanan ilk yardım

Sahaya gelen doktorlar hastaya ilk yardım sağlarlar, daha sonra tedavi için hastaneye götürülürler. Ana önlemler:

  • oksijen tedavisi (özel bir oksijen maskesi kullanımı);
  • antikoagülan veya enjeksiyon kullanımı heparin kan pıhtılaşmasını azaltmak ve hemodinamik parametreleri iyileştirmek;
  • damlalık şeklinde antipsikotik ve analjezik kullanımı ağrı sendromunu durdurabilir (kullanılan Droperidol, fentanil).

Nadir acil durumlarda defibrilatör kardiyopulmoner resüsitasyon için. Bir elektrik boşalması kalpteki normal ritmi geri getirebilir ve durmasını önleyebilir. Kadınlarda kalp krizi için ilk yardım aynı olayları ve manipülasyonları içerir.

önleme

Kalp krizinin gelişmesini önlemek için belirli kurallara uymalısınız:

  • Diyetinize ve kilonuza dikkat edin. Tuzlu ve yağlı yiyecekleri kötüye kullanmaktan kaçının, doğru içme rejimini takip edin. Tansiyonunuzu artırabilecek yiyecek ve içeceklerden kaçının. B vitaminleri, magnezyum ve potasyumdan zengin yiyecekleri yemeye çalışın.
  • Sigara içmek kadar kötü bir alışkanlıktan vazgeç. Nikotin sadece aterosklerozun ilerlemesini tetiklemekle kalmaz, aynı zamanda kanı kalınlaştırır, trombozu tetikler.
  • Temiz havada yürüyün, egzersiz yapın, tıbbi jimnastik yapmayı ihmal etmeyin. Yaşına göre formda kal. Düzenli beden eğitimi, kan dolaşımını uyarmanıza, vasküler tonu korumanıza izin verir.
  • Kan basıncınızı izleyin, günde iki kez ölçün ve düzenli olarak doktorunuz tarafından verilen antihipertansif ilaçları alın.
  • Her 6 ayda bir önleyici amaçlar için doktora danışın.
  • Solunum egzersizlerine katılın, gevşeme ve rahatlama egzersizleri yapın. Stresli durumlardan kaçınmaya çalışın veya duygusal arka planı sıraya koymak için kendi yolunuzu bulun (yoga, meditasyon).

Erkeklerde kalp krizi

İnsanlığın güçlü bir yarısının temsilcileri daha sık tüm belirtiler için uzun süre dikkate alınmadığı için komplikasyonlarla kalp krizi geçirir. Erkeklerde ağrı daha belirgin olabilir.

Kadınlarda kalp krizi

Kadınlarda kalp krizinin komplikasyonlara yol açma olasılığı daha düşüktür.Ana belirtiler erkeklerde olduğu gibidir. İlk yardım standart olarak verilmektedir.

Görünüm

Kalp krizi geçirdikten sonraki prognoz, bir kerede birkaç faktöre bağlıdır. Yaşam tarzı ve diğer kronik hastalıkların varlığı büyük bir rol oynar. Doktorun tavsiyelerine uymamak, kötü alışkanlıkların varlığı komplikasyonlarla tekrarlanan kalp krizine yol açabilir. En uygun prognoz, doktor tavsiyesine uyan, düzenli olarak muayene edilen ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışan hastalar içindir.

Kaynakların listesi

  • Skvortsov Yu.I., tıp bilimleri doktoru, doçent Skvortsov V.V., tıp bilimleri adayı Tumarenko A.V., Ph.D. Skvortsov K.Yu., Skvortsova E.M., Yusupova A.M. "Stabil eforlu anginaların tanı ve ilaç tedavisi ile ilgili gerçek konular", "meme kanseri" makalesi, 2009
  • Lupanov V.P. Stabil angina pektorisli hastaların tedavi ve tedavi taktikleri. 2005
  • Perepech NB Stabil angina pektorisin rasyonel kombinasyon tedavisi. SPBMGA onları. II Mechnikov, 2003

Videoyu izle: Kalp krizi nasıl anlaşılır? (Ocak 2020).

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Lyme hastalığı (kene kaynaklı borreliosis, Lyme borreliosis)
Hastalık

Lyme hastalığı (kene kaynaklı borreliosis, Lyme borreliosis)

Genel bilgi Her şeyden önce, insanlarda Lyme hastalığı nedir? Lyme hastalığı, vektör kaynaklı bir nakil ve kas-iskelet sistemi, cilt, sinir sistemi ve kardiyovasküler sistemin polisistemik lezyonları olan doğal bir fokal bakteriyel hastalıktır. Literatürdeki hastalığın yaygın eş anlamlıları kene kaynaklı eritem, ixodic kene kaynaklı borreliosis, kireç borreliosisi, sistemik kene kaynaklı borreliosis (Wikipedia) 'dır.
Devamını Oku
Göğüs mastopati
Hastalık

Göğüs mastopati

Genel bilgi Mastopati, iyi huylu bir meme hastalığıdır. Meme mastopatisi, meme dokusunun patolojik proliferasyonu ile karakterizedir. Şu anda bu hastalık, modern kadınlar arasında en geniş dağılıma sahiptir: 10 kadından sekizi tanısı konmaktadır.
Devamını Oku
Tantana
Hastalık

Tantana

Genel bilgi Şişirme, insanlarda çok yüksek bir gaz oluşumu seviyesinden dolayı meydana gelen bir durumdur. Kural olarak bu hastalığa neden olan semptomlar hasta için oldukça ciddi bir rahatsızlıktır. Belirli bir diyete sadık kalarak ve yaşam tarzında bazı değişiklikler yaparak böyle bir durumun düzeltilebileceğini ve önlenebileceğini anlamak önemlidir.
Devamını Oku
Titz sendromu
Hastalık

Titz sendromu

Genel bilgi Titz sendromu, II, III ve IV kaburga sternum ile sol tarafta daha sık sternum ile eklemini etkileyen idiyopatik kondropatidir, bu nedenle kaburga kondriti olarak da adlandırılır. 1921'de Alman cerrah Alexander Titze tarafından, koztal eklemlerin kıkırdak dokusuna zarar veren ve tahrip eden aseptik bir iltihaplanma olarak tanımlanmıştır.
Devamını Oku