Hastalık

Vaskülit

Genel bilgi

vaskülit (bu isim için eşanlamlı anjiitis) esas olarak damarları etkileyen immünopatolojik enflamatuar süreç olan heterojen bir hastalık grubunun adıdır. Arter, arteriyol, ven, venül, kılcal damar gibi çeşitli damarları etkiler. Bu hastalığın sonucu, etkilenen damarların kanla beslediği organların işlevlerinde ve yapısındaki değişikliklerdir. Bir hastalık kanamaya neden olabilir, nekroz, iskemi.

Şimdiye kadar, bilim adamları vasküleritleri daha doğru belirlemeye çalışarak araştırma yapıyorlar - ne tür bir hastalık ve bunun gelişmesine neden oluyor. Hastalığın kesin nedenleri hala bilinmemektedir. Genetik yerleşimle birlikte dış etkenlerin etkisiyle hastalığın geliştiği varsayılmaktadır. Ayrıca hastalığa hepatit B virüsünün neden olabileceğine dair kanıtlar vardır. Staphylococcus aureus. ICD-10 için kod I77.6'dır.

Patogenez

Sistemik vaskülit etiyolojisini incelemek için çalışmalar halen devam etmektedir. Özellikle, bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun gelişimindeki muhtemel rolü hakkında bir görüş vardır. Hastalığın patogenezi, çeşitli immün mekanizmalar dahil olmak üzere karmaşıktır. Bu tür faktörlerin sistemik vaskülit gelişiminde rol oynadığı varsayılmaktadır:

  • Otoantikorların vücuttaki antinutrofilik sitoplazmik antikorlara dönüşmesi, bu sırada nötrofillerin aktive edildiği ve endotel hücrelerine yapışarak hasarlarına yol açar.
  • formasyon otoantikorlar için antijenler damar duvarları.
  • Patojenik immünokomplekslerin oluşumu ve bunların damar duvarına biriktirilmesi. Kompleman aktivasyonundan sonra polimorfonükleer lökositleri etkileyen. Buna karşılık, damar duvarına zarar veren lizozomal enzimler üretirler. Geçirgenliği artar. Damarın immün enflamasyonu ile sıklıkla kendini gösterir tromboz.
  • Bağışıklık Sistemi Yanıtları T lenfositleri. Bu mekanizma gelişimde belirleyicidir. Wegener'ın granülomatozu. Antikorla etkileşime bağlı olarak, hassaslaştırılmış T lenfositleri, makrofaj göçünü önleyen lenfokinler üretir. Sonra onları antijenlerin biriktiği yerlere yoğunlaştırırlar. Makrofajlar aktive edilir ve vasküler duvarlara zarar veren lizozomal enzimler üretir. Bu mekanizmalar, granülomların tezahürüne yol açar.
  • Çeşitli bulaşıcı ajanların vasküler duvar üzerindeki doğrudan etkisi.
  • Vazospastik ve pıhtılaşma bozuklukları.
  • Enflamatuar mediatörlerin ve sitokinlerin salınmasından kaynaklanan etkiler.
  • Etkileşim süreçleri beyaz kan hücreleri ve çok sayıda yeniden oluşturulmuş ve yeni sentezlenmiş yapışkan molekülün salınmasının bir sonucu olarak endotel hücreleri.
  • görünüm antikor fosfolipidlere. Bu tür antikorlar, sistemik vaskülitli hastalarda bulunur. Endotel proteinleri ile çapraz reaksiyonları not edilir, bu da kanın pıhtılaştırıcı özelliklerinde bir artışa yol açar.

Sınıflandırma

Her şeyden önce, vaskülit ayrılmıştır birincilve ikincil.

  • birincillezyonlar damarların iltihaplandığı bağımsız bir süreçtir. Onların nedeni bilinmiyor.
  • ikincil- Bunlar devam etmekte olan bulaşıcı veya onkolojik hastalıkların bir komplikasyonu olarak gelişen lezyonlardır. Bu tür hastalıkların nedeni de ilaçların kullanımı olabilir, etkisi toksinlerbulaşıcı ajanlar.

Vaskülit fotoğrafı

Buna karşılık, iltihaplı damarların büyüklüğü göz önüne alınarak primer vaskülit, bu gruplara ayrılır:

  • Küçük damarların enflamatuar süreci: Wegener'ın granülomatozu, hemorajik vaskülit (Shenplein-Genoch moru), kriyoglobulinemik vaskülit, mikroskobik polianjiitis, hipokompatik ürtikeryal vaskülit, Şarj Strauss Sendromuaşırı duyarlılık vasküliti.
  • Orta damarların enflamatuar süreci: Kawasaki hastalığı, periarteritis nodosa.
  • Büyük damarların enflamatuar süreci: dev hücreli arterit, Takayasu hastalığı.
  • Çeşitli boyutlarda vasküler inflamasyon: Behçet hastalığıvaskülit Cogan sendromu.
  • Sistemik hastalıklarda inflamasyon: lupus, sarkoidoz, romatoid vaskülit.
  • Bireysel organların vaskülit: primer CNS angiiti, deri arterityalıtılmış aortrit, kutanöz lökosit anjitidiğerleri

İzole cilt vasküliti de izole edilir. Bu tür hastalıkların bir tezahürü olabilir:

  • Shenlein-Genoch hemorajik vaskülit;
  • aşırı duyarlı alerjik vaskülit;
  • tonob vaskülit;
  • eritema nodozum;
  • yumrulu periartrit.

Etkilenen damarların kalibrelerine bağlı olarak, tam olarak nerede lokalize olduklarına ve ne tür lezyonların olduğuna bağlı olarak, belirli bir klinik tablo mevcuttur.

Sekonder vaskülit formu aşağıdaki gibi olabilir:

  • ile ilişkili frengi;
  • virüslü hepatit B;
  • virüslü hepatit C;
  • onkolojik hastalıklar;
  • ilaçlarla ilişkili immünokompleks;
  • İlaçla ilişkili ANCA vasküliti;
  • diğerleri.

Sistemik vaskülit immün mekanizmaları belirlediğinden, immünopatolojik sürecin türüne bağlı olarak, sistemik primer vaskülit aşağıdaki gruplara ayrılır:

  • İmmün komplekslerle ilişkili olanlar: lupus ve romatoid vaskülit, Behçet hastalığı, hemorajik vaskülit, kriyoglobulinemik vaskülit.
  • Organ-Spesifik Antikorları ile İlişkili Olanlar: Kawasaki hastalığı.
  • Antinörofilik sitoplazmik antikorlarla ilişkili olanlar: mikroskobik poliartterit, Wegener'ın granülomatozuklasik poliartit nodoza, Şarj Strauss Sendromu.

Nedenleri

Şimdiye kadar, bu hastalığın gelişmesinin nedenleri yeterince araştırılmamıştır. Hastalığın primer formunun tezahürünün nedenleri yalnızca büyük olasılıkla belirlenir. Viral ve kronik enfeksiyonlardan dolayı gelişebilir, alerjilerKronik otoimmün hastalıklar, bazı ilaçlar ve kimyasal maddelerle temas. Bu hastalığı tetikleyen faktörler olarak, hipotermi, yanıklar, radyasyon, yaralanmalar ve kalıtsal bir faktör denir. Bununla birlikte, bu fenomenler hastalığın nedenleri değil tetikleyici faktörlerdir.

Vaskülit belirtileri

Tüm çeşitlerin vaskülitleri için yaygın klinik semptomlar dalgalı ateşhangi vasküler lezyonların salgınları sırasında vücut sıcaklığının yükseldiği. Cilt hemorajik ve kas-artiküler sendromu da belirtilmiştir. Periferik sinir sistemi ayrıca patolojik sürece de dahil olabilir. Bu polinüri iltihabına yol açar. Tükenme ve çok yönlü viseral lezyonlar da belirtilmiştir.

Özel literatürde "bazen" terimivaskülopati".

Genel olarak, sistemik vaskülit belirtileri, çeşitliliğe bağlı olarak değişebilir ve farklı sistemleri ve organları etkileyebilir. Aşağıdaki tezahürler mümkündür:

  • Deri - döküntüler, ülserler ortaya çıkar, parmaklar maviye döner, genital bölgedeki ülserler oluşabilir, muhtemelen kangren.
  • Akciğerler - tezahür nefes darlığı, öksürük, kan tükürme, boğulma olayları mümkündür.
  • Sinir sistemi - baş ağrısı, baş dönmesikramp, hassasiyet ve motor fonksiyon bozukluğu, vuruş.
  • Mukoza zarları - döküntü ve yaraların ortaya çıkması.
  • Böbrekler - performansta artış kan basıncı, Ödem.
  • Sindirim sistemi - ishal, karın ağrısı, dışkıda kan.
  • Kas-iskelet sistemi - eklemlerde şişme ve ağrı, kas ağrısı.
  • Görme - gözlerde ağrı ve acı, bulanık görme, gözlerde kızarıklık.
  • Kalp ve kan damarları - kalp bozuklukları, sternum arkasındaki ağrı, kan basıncında atlar.
  • KBB organları - koku ve işitme bozukluğu, kulak ve burun boşalma, kısık ses, burun kanaması.

Hemorajik vaskülit

Bacaklarda vaskülit fotoğrafı

Bu form çoğunlukla iyi huyludur. Kural olarak, bir remisyon veya iyileşme birkaç hafta içinde gerçekleşir. Bununla birlikte, hemoroidal vaskülit bağırsaklara veya böbreklere zarar gelmesiyle komplike olabilir. Çoğu zaman, hastalığın bu formu ile, cilt lezyonları gelişir. Hemorajik döküntü hissedilir. domuz vebası, zayıf görünür, ancak dokunularak belirlenebilir. Hastalığın en başında, bacaklarda vaskülit görülür - döküntü alt ekstremitelerin distal bölgelerinde lokalize olur ve sonra kalçalara, kalçalara gider.

Ayrıca, hastalığın bu formu ile, eklem sendromu not edilir. Çoğu zaman, bacakların büyük eklemleri etkilenir. Deri döküntüleri ortaya çıktığı zaman göç eden eklem ağrıları görülür. Bazı hastalarda gastrointestinal sistem yenilgisinin olduğu karın sendromu olabilir. Bu durumda, karın ağrısı, bulantı, kusma, karın ağrısı ve gastrointestinal kanama kaydedilmiştir. Böbrek sendromu da mümkündür.

Cilt

Bu tür hastalıklarda dermisin küçük veya orta boy damarları etkilenir. Ancak, iç organların damarları etkilenmez. Bu tür bir hastalığın belirtileri, birkaç cilt hastalığının belirtilerine benzer. Özellikle, kılcal çıkışlar, kılcal damarlara hasar, nodüller, ürtiker. Bu form sistemik hastalıklara eşlik ediyorsa, hasta eklem ağrısı, ateş konusunda da endişe duymaktadır.

Alerjik vaskülit

Alerjik vaskülit belirtileri fotoğrafları

Bu form ile hasta eritemli ve hemorajik lekeler, döküntüler, nodüller gösterir. Deri enfarktüsü döküntülerde siyah bir kabuk oluştuğunda olasıdır. Döküntü yerlerinde, yanma ağrısı veya kaşıntı görülür. Ayak tırnaklarında kanamalar görülür, kaslar ve eklemler ağrır. Alerjik vaskülit fotoğrafında hastalığın karakteristik belirtileri görülebilir.

Çoğu zaman, bu vaskülit formu ile kalçalarda, ayaklarda, alt bacaklarda döküntü görülür. Hastalık genel bir forma girerse, gövdede kızarıklıklar ve önkollar rahatsız edici olabilir.

Bu grup akut ve kronik eritema nodozum, Bazin'in indüktif eritemi, geçici anjiit, Behçet hastalığı.

Behçet hastalığının en önemli semptomları nüks stomatit, genital ülserler. Behçet sendromu aynı zamanda gözlerdeki mukoza zarını da etkiler. Bu tür bir hastalığın karakteristik belirtileri ülserlerin oluşumu ve erozyondur.

Behçet hastalığı fotoğrafı

Akut eritema nodozumlu hastalarda büyük nodüller görülür ve altındaki derinin rengi kırmızıdan yeşile döner.

Sistemik vaskülit

Sistemik vaskülit hakkında konuşma - ne tür bir hastalık olduğu, bağ dokusunun lezyonları ile çeşitli sistemik hastalıkları olan kişilerde bağışıklık mekanizmalarının ihlali durumunda ortaya çıktığını belirtmek gerekir.

Wegener granülomatozisinin gelişmesiyle, hastalık aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir: solunum yollarında tahrip edici değişiklikler, kan damarı duvarları ve böbrekler gelişir; ülserli granülomlar ağız, burun, bronşların mukozalarında görülür; gelişiyor glomerülonefrit. Hastalık ciddi komplikasyonlara yol açar - iç organlar, sinir sistemi, görme organları, cildin acı çekmesi.

Otoimmün vaskülit ile romatizmavücuda bir bütün olarak uzanır. Tezahürleri gelişme aşamasına bağlıdır. Otoimmün hastalık tipi cildi, iç organların kan damarlarını ve beyini etkiler. İç kanama olasılığı artar.

Kriyoglobulinemik vaskülit

Bu, kan hücrelerinde proteinlerin ortaya çıkması ile karakterize edilen, hastalığın sistemik formunun bir çeşididir. Kriyoglobülinler. Kan damarlarının duvarlarına biriktirilir ve yavaş yavaş onları yok eder. İlerici bir şekle sahip olan bu hastalığın karakteristik bir özelliği, periferik sinirlere verilen hasar ve kademeli olarak hassasiyet kaybıdır. Tedaviye zamanında başlamazsanız, bu hastalık bir motoru tetikleyebilir felç ve konuşma kaybı.

Ürtikaryal vaskülit

Ürtikeryal vaskülit fotoğrafı

Bu hastalık türü, cilt yüzeyindeki damarların kronik iltihabının ortaya çıktığı alerjik formun çeşitlerinden biridir. En başta, bu hastalara genellikle kronik ürtiker teşhisi konur. Hastalık dalgalar halinde ilerler. Bir insan hemorajik nodüller, kabarcıklar, ciltte lekeler geliştirir. Sık sık çarpılan yerlerde yanma hissi duyuyor. Sıcaklık artar, bel ağrısı, eklemler, kaslar, karın, baş ağrıları rahatsız olur. Sıcaklık yükselir, glomerülonefrit gelişir.

Periarteritis nodosa

Esas olarak erkeklerde gelişir. Kas ağrıları endişelenir, kilo azalır, sıcaklık yükselir. Bazen bulantı ve kusma, karın bölgesinde şiddetli ağrı keskin bir şekilde kendini gösterir. Hastalık felç ve zihinsel bozukluklara yol açabilir.

Takayasu hastalığı (spesifik olmayan aortoarterit)

Arterit Takayasu, aort ve ana dallarının ilerleyici bir granülomatöz enflamatuar sürecidir. Spesifik olmayan aortoarterit (Takayasu hastalığı) çoğunlukla genç yaşta kadınları etkiler. Arterit gelişen hastaların yaklaşık yarısı primer somatik semptomlardan muzdariptir. Ateşi var uykusuzlukyorgunluk, kilo kaybı, eklem ağrısı. Genellikle spesifik olmayan aortoarterit gelişmesine yol açar anemi ve artan ESR.

Hastaların yaklaşık yarısında ön somatik semptomlar gelişmez ve vasküler sistemde sadece geç değişiklikler görülür. Hastalığın geç evrelerinde gelişme sürecinde, damar duvarlarının zayıflığı nedeniyle lokal anevrizmalar gelişebilir. Hastalık aynı zamanda gelişimi tetikler Raynaud fenomeni. Bu nedenle tedaviye mümkün olduğunca erken başlanması ve Takayasu hastalığı olan hastalar için tedavi protokolüne açıkça uyulması önemlidir.

Wegener Granülomatozu

Bu formla paranazal sinüslerde ağrı görülür, burun mukozasındaki ülserler, ülseratif nekrotik rinit. Burun eyer deformasyonuna yol açan burun septumunun tahrip olması oluşabilir. Diğer ciddi ihlaller de oldukça olasıdır: hızla gelişmek böbrek yetmezliğikutladı nefes darlığıkan tükürüyor.

Cherge-Strauss Sendromu

Bu hastalığa anjiyopati ile eozinofilik granülomatoz da denir. Gelişim sürecinde, hayati organlara kan sağlama sürecinin kötüleştiği kan damarları etkilenir. Charcul-Strauss'un en sık görülen vaskülit belirtisi astım. Bununla birlikte, onun yanında, diğer semptomlar da ortaya çıkar: ateş, döküntü, kanama sindirim sisteminde, ayaklarda ve ellerde ağrı. Bazen semptomlar hafiftir, diğer durumlarda hayatı tehdit eden ciddi belirtiler gelişir.

Polimorfik Dermal Anjiit

Angiitis cilt fotoğrafı

Bu, derinin damarlarının duvarlarında spesifik olmayan bir enflamatuar süreç nedeniyle kronik tekrarlayan dermatozun geliştiği anjittir. Hastalığın gelişimi sürecinde, alt bacakların derisi esas olarak etkilenir. Ancak kızarıklıklar başka yerlerde de ortaya çıkabilir. Bazen görünümlerinden önce genel semptomlar gelir - ateş, halsizlik, baş ağrısı. Döküntüler birkaç ay boyunca kaybolmaz. İyileşme sonrasında nüks riski vardır.Döküntü özelliklerine bağlı olarak, bu hastalığın birçok çeşidi vardır.

Livedo angiitis

Çoğunlukla ergenlik döneminde kadınlarda gelişir. Başlangıçta, bacaklarda kalıcı mavi-siyanotik lekeler belirir. Daha az yaygın, başka yerlerde görünürler. Noktalar farklı boyutlarda ve şekillerde olabilir. Soğuduğunda şiddeti artar. Zamanla, küçük ülserler, nekroz, kanamalar lekeler üzerinde gelişebilir. Hastalar üşüme, bacak ağrısı, ülserde ağrı gibi durumlardan endişe duyuyorlar.

Serebral vaskülit

Beyin damarlarının duvarlarının enflamatuar sürecinin gelişimi ile karakterize ciddi bir hastalık. Bu hastalığın beyin görünümü kanamaları, doku nekrozunu tetikleyebilir. Hastalığın gelişimi sürecinde, hasta şiddetli bir baş ağrısı ile rahatsız olabilir. Muhtemel epileptik paroksizm, fokal nörolojik defisit. Hastalığın gelişimi sürecinde, belirtilerden birinin tezahürü olasıdır:

  • yaygın bir kliniğe benzeyen çoklu odak belirtileri skleroz;
  • zihinsel bozuklukları olan akut ensefalopati;
  • hacimsel beyin oluşumunun karakteristik belirtileri.

Mikroskobik vaskülit

Bu form temel olarak küçük damarları etkiler. Nadir görülen, hızla ilerleyen bir pulmoner-renal sendrom olarak başlayabilir. glomerülonefrit ve alveoler kanamalar. Hastalığın en başında genel bulgular gelişir: ateş, kas ağrısı, eklem ağrıları, kilo kaybı. Diğer semptomlar hangi organların ve sistemlerin etkilendiğine bağlıdır. En sık, böbrek hasarı, daha az sıklıkta ortaya çıkar - cilt, solunum sistemi, gastrointestinal sistem.

Dev Hücre Temporal Arterit

Hastalık yaşlıları etkiler. Belirtileri zayıflık, dalga benzeri ateş, halsizlik, şiddetli zonklayan baş ağrıları, tapınaklarda şişlik.

Testler ve teşhis

Teşhis sürecinde aşağıdaki çalışmalar yapılır:

  • Kan ve idrar testleri - tekrar tekrar yapılır. Vaskülitli hastalarda bu tür çalışmalar sürecinde, ESR hızlanması, fibrinojenC-reaktif proteininde bir artış. Lökositoz saptanabilir. Kan ve idrar testleri böbrek hasarının belirlenmesine yardımcı olur.
  • İmmünogram çalışması. İmmünolojik araştırma sürecinde, bazı vaskülit formları için antineutrofilik sitoplazmik antikorlar (ANCA) belirlenir. Bu, tanıyı büyük ölçüde basitleştirir.
  • Alerjik testler.
  • Enstrümantal araştırma yöntemleri - ultrason, radyografi, ekokardiyografi, vb.
  • biyopsi immünohistokimyasal ve histolojik inceleme için etkilenen organ veya doku. Böyle bir çalışma tanıyı doğrulamaya yardımcı olur.

Fakat kan serumunda ANCA'nın dolaylı immünofloresan metodu veya enzim bağlı immünosorbent testi ile belirlenmesi tanı sürecinde hala en önemli olanıdır.

Doktorun öngördüğü araştırmalar klinik tabloya ve hastanın şikayetlerine bağlıdır.

Doktorlar genellikle erken teşhis aşamasında, hastalık belirtileri genellikle hafif olduğu ve diğer hastalıkların belirtilerine benzer olduğu için zorluklarla karşılaşırlar. Bu nedenle, ayırıcı tanı genellikle bazı zorluklara neden olur. Örneğin, hemorajik vaskülit ile, bir karın sendromu bazen cerrahi müdahale gerektiren bir gastrointestinal hastalık olarak algılanabilen kendini gösterir.

Teşhisi doğru bir şekilde belirlemek için aşağıdaki algoritma uygulanır:

  • Vaskülit klinik belirtilerinin tanımı. Vasküler hasar ile cilt sendromu, trofik bozukluk sendromu, iskemik sendrom gelişir; mukoza zarının tutulumu, arteriyel hipertansiyon, damar tutulumu ve organ değişiklikleri kaydedilmiştir.
  • Laboratuvarın belirlenmesi ve hastalığın klinik bulguları. Sık görülen semptomların varlığı, laboratuvar göstergeleri değerlendirilir.
  • Hastalığın birincil ve ikincil doğası farklılaşması.
  • Kan damarlarının alet muayenesi. Vasküler hasarı doğrulamak için, Dopplerografi, anjiyografi, biyomikroskopi, anjiyosanlama, kapillaroskopi yapılır ve lezyonun karakteristik belirtilerinin varlığı değerlendirilir.
  • Vasküler duvar lezyonlarının spesifik belirteçlerinin belirlenmesi, vaskülit laboratuvar tanısı.
  • Örneklemesi biyopsi ile yapılan materyalin morfolojik muayenesi. Bunun için histokimyasal ve immünomorfolojik yöntemler kullanılır.
  • Vasküler hasarın ana patojenetik bağlarının belirlenmesi. Bu aşamada, hastalığın tipi belirlenir (immün komplekslerle ilişkili vaskülit; ANCA ile ilişkili; organa özgü antikorlar; granülomların oluşumu ile hücre aracılı vaskülit).
  • Hastalığın olası etiyolojisinin belirlenmesi. Çoğu durumda, primer vaskülit etiyolojisi bilinmemektedir, ancak bazı virüs ve bakterilere maruz kalma göz ardı edilemez. İmmünojenetik belirteçler tespit edildi.
  • Sınıflandırma kriterleri kullanarak vaskülit formunun netleştirilmesi.

Tedavi

Bacaklarda vaskülit tedavisi, fotoğraf

Vaskülit nasıl tedavi edilir, doktor hastalığın şekline ve özelliklerine bağlı olarak karar verir. Bacaklarda ve bu hastalığın diğer çeşitlerinde vaskülit tedavisi, birkaç aşamada, ilaçlar ve prosedürler kullanılarak kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Sistemik vaskülitlerin farmakolojik ajanlar alarak tedavisi, immünopatolojik reaksiyonların baskılanmasını amaçlar. Böyle bir tedavinin şeması aşağıdaki gibidir:

  • Patolojik süreçleri baskılamak için agresif tedavi yapılması (kısa süreli).
  • İmmun baskılayıcıların kullanımıyla remisyonun sürdürülmesi (altı aydan iki yıla kadar).
  • Relaps Tedavisi.

Tedavi sırasında ve sonrasında hastaların hastalığın bacaklarında ve hastalığın diğer formlarında alevlenmesini tetikleyebilecek faktörlerin vücuduna maruz kalmaktan kaçınmaları çok önemlidir. Bunlar bulaşıcı hastalıklar, şiddetli stres, doktor reçetesi olmadan ilaç kullanımı vs.'dir. Normal kilonun korunması ve sigarayı bırakmak gerekir. Doğru yemek yemek de aynı derecede önemlidir.

Doktorlar

Uzmanlık: Romatolog / Dermatolog / Enfeksiyon

Uskova Ekaterina Aleksandrovna

2 yorum1200 ovmak.

Gromova Olga Alexandrovna

3 yorum 1.150 rub.

Mostakova Nana Nodarovna

4 değerlendirmeler2100 ruble daha fazla doktor

Tıp

metipredsiklofosfamidibuprofentrimetopriminterferonheparinwarfarinrituksimabazatioprinleflunomidpentoksifilinethacridinesolkoserilIruksoldimexide

Vaskülit tedavisi sürecinde, hastalar bu gibi ilaçlar alarak reçete edilir:

  • Glukokortikosteroidler - Bu ilaçların kullanımı uzun süreli remisyon sağlayabilir. Kural olarak, hastalar reçeteli ilaçlar prednisolon. hazırlık metipred temel tedavi için kullanılır.
  • Şiddetli hastalığın formlarında, glukokortikosteroid ve sitostatiklerle kombine tedavi kullanılır (siklofosfamid). Bu ilaç intravenöz olarak yüksek dozlarda uygulanır. Tedavi genellikle uzundur.
  • Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar da kullanılır - ibuprofen, indometazin.
  • Gerekirse, doktor diğer gruplardan ilaçlar reçete - antimikrobiyal (trimetoprim/sulfametoksazol), antiviral (interferon, vidarabine), antiplatelet ajanları, antikoagülanlar (heparin, warfarin), vazodilatörler, ACE inhibitörü.
  • Glomerülonefrit hastalarına intravenöz immünoglobulin verilir.
  • Şiddetli böbrek hasarı not edilirse, plazmaferez bazen reçete edilir.
  • Çocuklarda hemorajik vaskülit tedavisi kullanımı içerir antibiyotikler.
  • Damarları güçlendiren, kırılganlıklarını ve geçirgenliklerini azaltan araçlar da öngörülmüştür (C vitamini, rutin)
  • Gerekirse, aşağıdaki ajanlar da reçete edilir: antitümör (rituksimab), immünosupresanlar (azatioprin, leflunomid, Mofetila mikofenolatı).
  • Kan damarlarını genişleten ve mikro dolaşımı aktive eden ilaçları kullanmak mümkündür (pentoksifilin).
  • Kan pıhtısı oluşumunu önleyen ilaçları yazınız (asetilsalisilik asit).
  • Bacaklardaki döküntülerin iyileşme sürecini hızlandırmak için yerel ilaçlar kullanın: ethacridine, solkoseril, Iruksol(ülserler için) dimexide (iltihaplanma yerlerindeki uygulamalar için).

Prosedürler ve işlemler

Bazı vaskülit formlarının yanı sıra, büyük arterlerin trombozunun gelişmesiyle birlikte, ana arterlerin stenozu, cerrahi tedavi gereklidir.

Şiddetli biçimde kronik böbrek yetmezliği gelişimi ile, uygulama hemodiyaliz ya da harcamak transplantasyon böbrekler.

Akut semptomlar ortadan kalktığında, fizyoterapi egzersizleri ve psikoterapi kullanılarak rehabilitasyon tedavisi uygulanır.

Halk ilaçları ile tedavi

Herhangi bir tematik forumu ziyaret ederseniz, vaskülit tedavisini folklorik yöntemlerle öğrenebilirsiniz. Ancak yine de, bu tür tedavi yöntemlerinin yalnızca ana tedavi sürecinde yardımcı olduğunu hatırlamak her zaman önemlidir. Bunları kullanmadan önce, bu tür işlemlerin uygunluğu hakkında bir doktora danışmak daha iyidir.

  • Yüzeyel vasküliti tedavi etmek gerekirse, damar duvarlarının geçirgenliğini olumlu yönde etkileyen ve anti-enflamatuar etki yaratan bitkisel preparatlar kullanılır. Böyle bir etki sahip: Japon sophora, karabuğday, yayla ve kuş, at kuyruğu, ısırgan otu.
  • Genel bir uyarıcı etki üreten bitkilerden elde edilen kaynatmaların ve infüzyonların kullanımı da gösterilmiştir: yulaf taneleri ve saman, civanperçemi, üvez yaprağı, kara frenk üzümü, kuşburnu.
  • Derin vaskülit formları ile şişkinliğin azaltılmasına yardımcı olacaktır: bir dizi ısırgan ısırgan otu, dik bir cinquefoil.
  • Ağır vaskülit formları için önemli olan adrenal korteksin işlevini uyarmak için, ginseng, siyah mürver ve eleutherococcus içeren müstahzarlar ve kaynaşmalar ile tedavi önerilmektedir. Genellikle hastalar ginseng ve eleutherococcus'un alkollü ekstreleri verilir.
  • Ayrıca, kan damarlarının duvarlarını güçlendiren ve geçirgenliklerini azaltan ve ayrıca vücuttaki metabolik süreçleri olumlu yönde etkileyen yeşil çay içilmesi de tavsiye edilir. Diğer bitki çayları ile dönüşümlü olarak, her gün içilmelidir.

Aşağıdaki bitkisel preparatlar uygulanabilir:

  • İlk buluşma. Highlander avian, dioica ısırgan otu, kalın gagalı sophora - her biri 4 parça, civanperçemi - 3 parça, siyah mürver - 1 parça. İnfüzyon, 1 g kaynar suya 5 g karışım dökülerek hazırlanır. Günde iki kez yarım bardak içilir.
  • İkinci koleksiyon Mürver siyahı, at kuyruğu - 3 parça, nane - 2 parça. İnfüzyon, 1 g kaynar suya 5 g karışım dökülerek hazırlanır. İnfüzyon sıcak, yarım bardak günde 4 kez içilir. Bu infüzyon ayrıca losyonlar için de kullanılır. Uygulamalar etkilenen bölgeye uygulanır ve 15 dakika bekletilir. Bu işlem günde birkaç kez yapılabilir.
  • Üçüncü koleksiyon. Genel bir güçlendirici ve destekleyici organizma olarak kullanılır. K vitamini. Hazırlanması için, St John's wort, muz, lungwort, frenk üzümü meyveleri ve yaban gülü eşit oranlarda karıştırılır. 10 g fon 1 yemek kaşığı dökmek gerekir. su ve birkaç dakika kaynatın. Yarım bardak için günde 2 kez içilir.

Harici kullanım için araçlar:

  • Çam reçinesi sıkıştırır. Etkilenen bölgelere cilt şeklinde uygulanırlar. Ürünü hazırlamak için 200 g reçine eritilmeli ve 40 g rafine edilmemiş bitkisel yağ, 50 g balmumu ilave edilmelidir. Her şeyi karıştırın ve karışım soğuduğunda, gün boyunca çıkarmadan lezyona uygulayın.
  • Huş ağacı ve nutria yağının tomurcukları. Ürünü hazırlamak için 1 yemek kaşığı almanız gerekir. rendelenmiş kuru veya taze huş tomurcukları ve 500 g nutria yağı ile karıştırın. Ürün, her gün 3 saat boyunca düşük ateşte tutularak, her gün bir hafta boyunca kil tabaklarında bırakılmalıdır. Kavanoza koyun ve her gün bir merhem olarak kullanın.

önleme

Hastalığın gelişmesini önlemek için, aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

  • Şiddetli hipotermi ve aşırı ısınmadan kaçının.
  • Zamanla enfeksiyonun yenilenme odakları.
  • Yeterli fiziksel aktivite uygulayın.
  • Alerjiye neden olabilecek faktörlerin etkisinden kaçının.
  • Bağışıklık sistemini güçlendirin.
  • Kötü alışkanlıkları reddet.

Çocuklarda vaskülit

Çocuklarda hemorajik vaskülit fotoğrafı

Çocuklar nadiren bu hastalıktan muzdariptir. Ancak, tüm vaskülit çeşitleri, çocukluktaki kursun karakteristik özelliklerine sahiptir.

Çocuklarda hemorajik vaskülit bulaşıcı hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir - grip, SARS, kızıl, Suçiçeği. Diğer provoke edici faktörler de etkileyebilir - hipotermi, yaralanma, alerji, vs.

Hastalık, bebeklerin ağızdaki mukozalarda, dudaklarda çok fazla kırmızı kanamaya yol açmasına neden olur. Bu kanamalar mukozadan biraz yükselir. Bazen kanarlar. Vücutta papüler hemorajik döküntü görülür. Bacaklarda, bacaklarda, gövdede, kalçalarda oluşur.

Diğer semptomlar, özellikle de artiküler sendromda görülür. Eklem ağrıları cilt belirtileriyle aynı anda veya biraz sonra ortaya çıkar. Ağrı birkaç gün sonra kaybolur, ancak yeni bir kızarıklık ortaya çıktığında yeniden ortaya çıkar. Ayrıca çocuklarda da sıklıkla görülür abdominal sendromAna tezahürü şiddetli karın ağrısıdır. Bu ağrı semptomlara benzer olduğu için teşhisi zorlaştırabilir. apandisitbağırsak tıkanması, vb.

Çocuklarda hemorajik bir hastalık şekli olan akciğerlere verilen hasar daha az görülür, ancak bu durumda hızlı bir kanama riski vardır. Hastalığın çeşitli şekilleriyle çocuklarda idrarda kan görünebilir.

Bir hastanede vaskülit tedavisi zorunludur. Genellikle reçete heparinvasküler preparatlar, sorbentler, antiplatelet ajanları. Bazı durumlarda, tedavi endikedir. prednisolon. Hastalığın hızlı seyriyle, reçete edilir plazmaferez.

Tedavi sürecinde, sıkı bir diyet çok önemlidir. Hastalık azaldıysa, 5 yıl boyunca çocuk tıbbi gözetim altındadır. Ne de olsa, nüksetme tehlikesi var.

Diyet

Hipoalerjenik diyet

  • verimlilik: 21-40 gün sonra terapötik etki
  • tarihleri: sürekli
  • Ürün Maliyeti: 1300-1400 ovmak. haftada

Hastalık döneminde, alerjik belirtileri tetikleyebilecek tüm yiyecekleri diyetten çıkarmak önemlidir. Diyetteki çikolata, kakao, yumurta, turunçgil meyvelerinin tamamen alınması gerekir. Böbrek yetmezliğinde, çok fazla tuzlu yiyecekler ve çok fazla potasyum içeren yiyecekler yememelisiniz. Alkol tamamen dışlanmalıdır, çok soğuk ve çok sıcak yemekler yemeyin.

Aşağıdaki önerilere uymak önemlidir:

  • Küçük porsiyonlarda ve günde en az 6 kez yiyin.
  • C, B, K ve A vitaminleri içeren yiyecekleri tanıtın.
  • Günlük tuz miktarı 8 g'ı geçmemelidir.
  • Vücudun kalsiyum rezervlerini eski haline getirmek için bir sürü fermente süt ürünü yemek önemlidir.
  • Menüde sebze çorbaları, haşlanmış sebzeler, sütlü ve normal tahıllar, bitkisel yağlar, tatlı meyveler, haşlanmış et ve balık, beyaz ekmeklerden krakerler bulunmalıdır.
  • Yeşil çay, bitkisel kaynatma, jöle ve haşlanmış meyve içmeniz gerekir.
  • İyileşdikçe, diyet ayarlanır.

Sonuçlar ve Komplikasyonlar

Hastalık zamanında tedavi edilmezse, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

  • karaciğer ve böbrek yetmezliği;
  • abseler karın boşluğu;
  • pulmoner kanama;
  • bağırsak intussusepsiyon;
  • polinöropati.

Hastalığın gelişimi sırasında kan damarının bir kısmı uzatılır ve genişletilirse, anevrizma.

Eğer damarlar iltihaplanma sürecinde daralırsa, bazı organlara ve dokulara kan verilmesi durabilir ve bu da nekroz olasılığını arttırır.

Görünüm

Prognoz, hastalığın şekline, vasküler hasarın derecesine, tedavi öncesi hastalığın süresine, tedavinin etkinliğine bağlıdır.

Tedaviye doğru yaklaşımla, alevlenme dönemleri tarafından kesilebilecek remisyon sağlamak mümkündür. Eğer tedavi edilmezse, yüksek ölüm olasılığı.

Kaynakların listesi

  • Dunaeva N.V., Nikitina O.E., Stukov B.V., Karev V.E., Masing A.V., Lerner M.Yu., Lapin S.V., Totolyan A. Cryoglobulinemik vaskülit kronik hepatit B: klinik gözlemler ve literatür taraması.
  • Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P. Hemorajik vaskülit (Schoenlein-Genoch hastalığı) // Vaskülit ve vaskülopati. - Yaroslavl: Yukarı Volga, 1999 .-- 616 s.
  • Bir uygulayıcının el kitabı. Altında. Ed. Vorobyev A. I. "Tıp", 1981.
  • Shostak N.A., Klimenko A.A. Sistemik vaskülit: sınıflandırma, tanı ve tedavide yeni. klinisyen. 2015; 9 (2): 8-12
  • Shilkina N.P., Dryazhenkova I.V. Sistemik vaskülit ve ateroskleroz. Ter. Arch. 2007; 3: 84-92.

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Ursohol
Tıp

Ursohol

Kompozisyon Ursokhol ilacının bir kapsülü 250 mg ursodeoksikolik asit içerir. Ek maddeler: metil selüloz, patates nişastası, magnezyum stearat, silikon dioksit. Paket başına 10 kapsül açın - bir karton paket içinde 10 veya 5 paket. Farmakolojik etki Cholagogue, kolelittolitik, hepatoprotektif etki.
Devamını Oku
Trental
Tıp

Trental

Kompozisyon Trental tabletleri aktif madde pentoksifilin 100 mg ve ayrıca ilave maddeleri içerir: silikon dioksit, nişasta, talk, laktoz ve magnezyum stearat. Kabuk, talk, titanyum dioksit, sodyum hidroksit, bir metakrilik asit kopolimeri ve ayrıca makrogol 8000'den oluşur.
Devamını Oku
Ketonal
Tıp

Ketonal

Bileşim Solüsyon ketoprofen, propilen glikol, etanol, benzil alkol, steril sudur. Jel - ketoprofen, trolamin, karbomer, etanol, lavanta esansiyel yağı, steril su. Krem - ketoprofen, izopropil miristat, metil hidroksibenzoat, propilen glikol, propil hidroksibenzoat, beyaz vazelin, magnezyum sülfat, elfacos ST9, propilen glikol oleat, gliseril, su.
Devamını Oku
Berlition
Tıp

Berlition

Bileşim Bir ampul, 300 mg veya 600 mg tiyoktik asit içerebilir. Ek olarak: propilen glikol, etilen diamin, enjeksiyon suyu. Bir kapsül, 300 mg veya 600 mg tioktik asit içerebilir. Ek olarak: katı yağ, orta zincirli trigliseritler, jelatin, sorbitol çözeltisi, gliserin, amarant, titanyum dioksit.
Devamını Oku