Hastalık

Kalça Displazisi

Genel bilgi

Bağ dokusu displazisi Vücutta genellikle diz displazisi ve kalça displazisi şeklinde büyük (kalça ve diz) eklemlerin patolojisi de dahil olmak üzere kas-iskelet sistemi patolojisi görülür. Konjenital kalça çıkığı (konjenital kalça displazisi ile eşanlamlı), kas-iskelet sisteminin ciddi malformasyonlarını ifade eder ve tüm konjenital eklem hastalıkları arasında önde gelen yerlerden biridir. Yayınlanan verilere göre, yenidoğanın% 0.5-5'inde kalça ekleminin (displazinin) az gelişmiş olduğu görülmüştür.

Çocuklarda kalça instabilitesi, kalça subluksasyonu / displastik genetik çıkığı hızlı ilerleme eğilimindedir ve displastik deformitenin önde gelen bir nedenidir. koksartroza zaten ergenlikte. Yeterli tedavinin yokluğunda, pelvik eklemde (TS) ilerleyen trofik / fonksiyonel bozukluklar, eklem ekleminin sekonder şiddetli ihlallerine yol açar; bu, ekstremite desteğinin fonksiyon bozukluğuna ve hareketine, pelvisin fizyolojik pozisyonunun ihlal edilmesine, omurganın eğrilmesine ve deforme edici koksrozisin ve osteochondrosisYetişkinlerde en önemli sakatlık nedeni olmak.

ICB-10 İçin Kalça Displazisi Kodu: Q65.0; Q65.1; Q65.2; Q65.3; Q65.4; Q65.5; Q65.6; Q65.9. Çocuklarda kalça displazisi, kalça ekleminin hemen hemen tüm elementlerinin (kemikler, kaslar, eklem kapsülleri, bağlar, kan damarları, sinirler) az gelişmiş olması ve asetabulum ile femur başı arasındaki uzamsal ilişkilerin değişmesi ile karakterize edilir. Genel olarak, yayınlanan verilere göre, yenidoğanın% 0.5-5'inde kalça ekleminin (displazinin) az gelişmiş olduğu görülmüştür. Aynı zamanda, kalça eklemlerinde displastik değişiklikler vakaların% 25'inde her iki tarafta da saptanır. Sol taraftaki lezyon sağ taraftan daha sık görülür (1: 1.5). TS patolojileri kızlarda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha sık görülür (1: 3). Ayrıca, kızlar daha şiddetli derecede eklem gelişimsel gecikmeye sahiptir, yani. bu patoloji tabanla ilişkili olabilir.

Displazi ile kalça eklemi anatomisinin özellikleri

Kalça eklemi sadece çok eksenli hareketin fizyolojik işlevini yerine getirmez. Özgünsüzlüğü (omurganın fonksiyonu ile birlikte), kişinin anatomik yapısından dolayı (Şekil. Altında) - ligamentous-kaslı aparatın yardımı ile son derece stabil bir eklem oluşturan, küresel bir femoral başlık ve asetabulumdan oluşan bir bileşimin doğru duruşunun oluşturulmasıdır.

Aynı zamanda, yeni doğmuş bir çocukta, normda bile, kalça ekleminin yapısı, tezahür edilen eklem ligantlarının aşırı esnekliği ile olgunlaşmamış (tamamen oluşturulmuş yapı) ile karakterize edilir:

  • sığ düzleştirilmiş asetabulum;
  • asetabulumun boyutuna göre femur başı boyutunda bir uyumsuzluk;
  • eklem kapsülünün yetersiz yoğunluğu;
  • pelvik kas dokusunun zayıf gelişimi (gluteus maksimus).

Aslında, bebeklerdeki femur başı asetabulumda sadece yuvarlak bir bağ, eklem kapsülü ve asetabulum ile tutulur. Ek olarak, doğumda eklem elemanlarının baskın kısmı kıkırdaktır ve kemikleşme ve kemik büyümesi süreci aktif olarak 1 ila 3 yıl devam eder. Yaşamın ilk yılında ağırlıklı olarak artar femur boynunun ossifikasyonukıkırdak yapısının sadece üst kısmında korunması. Aynı dönemde, asetabulumun en yüksek büyüme oranları kaydedilmiştir. Normalde femur başı ve asetabulumun büyümesi eşzamanlı olarak gerçekleşir.

Yenidoğanlarda kalça displazisi ile eklem boşluğu, uyluk başı / boynu değişir, ancak eklem yüzeylerinin oranı hala normaldir. Displazinin derecesini belirleyen, doku segmental yetersizliğinin bir sonucu olan eklemin anatomik kusurlarının ciddiyetidir. TBS'nin konjenital displazisi, kendini yavaş yavaş birbirine dönüşen üç şekilde gösterir (aşağıdaki şekillerde):

  • Kararsız uyluk (çıkık öncesi) - bağ dokusu displazisi zeminindeki eklem kararsızlığı ile karakterizedir. Anatomik tezahürü femur başının eklem boşluğu içinde periyodik olarak yer değiştirmesidir. yani femur başı asetabulumun ötesine geçmez. Aynı zamanda, çıkık ve azaltma kolaydır.
  • Kalça subluksasyonu - femur başının eklem yüzeyi, asetabuluma göre kısmen dışarı ve yukarı kaydırılır, ancak limbusun dışına taşmaz. Bu durumda, eklemin bu elemanları arasındaki temas korunur. Yuvarlak ligament ve kapsül gerilir ve limbus, femoral kafanın yukarı ve kısmen yana doğru kaymasına izin veren destek fonksiyonunu kaybederek yukarı doğru kayar.
  • Kalça çıkığı - femur başı daha da yükselir ve asetabulumun dışına taşar. Bu durumda, femur başı ile eklem boşluğu arasındaki temas tamamen kaybolur. Limbus aşağı kaydırılır, eklem bağları ve eklem kapsülü gerilir. Çıkık en sık görülen kalça hasarını ifade eder (yaklaşık% 70).

Tedavinin / veya yetersizliğinin yokluğunda, asetabulum yavaş yavaş, eklem azaltma prosedürünü karmaşıklaştıran veya imkansız kılan bağ yağ dokusuyla doldurulur.

TBS instabilitesinin erken tespiti ve alt ekstremitelerin biyomekaniklerini önemli ölçüde ihlal eden hastalığın ilerledikçe hastalığın ilerlediği için, yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan eklemi stabilize etmek için düzeltici cerrahi gerektiren büyük öneme sahiptir.

Patogenez

Kalça displazisi, farklı kombinasyonlardaki çeşitli genlerin mutasyonları ve olumsuz çevresel faktörlere maruz kalma nedeniyle bağ dokusu yetersizliğinden kaynaklanır. TBS displazisinin karakteristik anatomik belirtileri eklem az gelişmesidir: hipoplazi ve asetabular düzleşme yenidoğanda, femur başının, eklem ligamentusunun ve eklemin nöromüsküler aparatının gelişiminde yavaşlama, hareketliliğinin artmasına neden olur.

Sınıflandırma

Birkaç çeşit kalça displazisi vardır:

  • Femoral displazi. TB displazisinin gelişim mekanizması, asetabulumdaki femur başının merkezileşmesini belirleyen servikal-diyafizal açının ihlalidir (femur boynunun gövdesi ile artikülasyon açısı). Hem kalça eklemi açısında bir azalma, coxa vara, hem de artması, coxa valga görülebilir (Aşağıdaki Şekil).
  • Asetabular displazi. Patolojiye, daha az gelişmiş bir kıkırdaklı ağız kenarlı, daha küçük, daha düz olan, asetabulum gelişiminin ihlali neden olur.
  • Rotasyonel displazi. Eksenlerin uyumsuzluğu nedeniyle, alt uzuvdaki tüm eklemlerin hareketi (femurun antertorsisinin fazla açısı), yani, asetabuluma göre femur başı konumunun ihlalidir.

Klinik ve radyolojik kriterlere göre, predvyvih (dengesiz uyluk) sublüksasyon (uyluğun primer, rezidüel ve çıkığı (anterolateral / lateral), nadatsetabulyarny ve iliak yüksek çıkık.

Nedenleri

Çocuklarda TBS displazisinin etiyolojisinde, kilit rol, olumsuz endo / eksofaktörlerin ve doğum sonrası eklem üzerindeki dış etkilerin etkisi altında gelişen fetal gelişim (embriyonik döşeme) sırasında eklem gelişiminde gecikme ile oynanır. TBS displazisinin gelişimine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

  • Olumsuz kalıtım (ebeveynden çocuğa otozomal dominant yolla bulaşır).
  • Komplikasyonlar ve ters seyir gebelik (fetusun pelvik prezentasyonu, büyük fetus, oligohidramnios, toxicose Gebeliğin ilk yarısı, 18 yaş altı kadınlarda ve 35 yaş üstü kadınlarda doğum).
  • Artan üretim gevşeme hormonukadının vücudunda uterus dokuları ve plasenta tarafından doğrudan doğum için hazırlanmak üzere salgılanan (bağları etkiler, esnekliklerini artırarak) salgılar.
  • Tiroid hastalığı.
  • 10 ila 15 haftalık hamilelik bulaşıcı hastalıklar (SARS, kızamıkçık, grip).
  • Dış etkiler - hamilelik ve alkol sırasında kontrolsüz ilaç, röntgen ışınımı, radyasyon, olumsuz çevresel koşullar.
  • Hamilelikte beslenme yetersizliği, su-tuz ve protein metabolizması bozukluklarının gelişmesine, vücuttaki vitamin ve minerallerin eksikliğine katkıda bulunur.
  • Düzleştirilmiş bacaklı, sıkı kundaklanan bebek.

Kalça Displazisi Belirtileri

Bebeklerde kalça displazisi belirtileri

Kural olarak, TBS displazili bir yenidoğanda femur başının yer değiştirmemesi durumundaki semptomlar oldukça azdır. Bu dönemdeki ana semptom, bir / her iki eklemde aşırı rotasyonun olduğu ve TBS'de pasif mobilitede bir artış olduğu düşünülebilir. Bebeklerde, dengesiz bir uyluğun erken ve ana klinik belirtileri şunlardır:

  • Bacakların pasif üreme açısını sınırlayan bir yenidoğanın kalça eklemlerinde, dik açıyla bükülmüş. Normal olarak, kalçalar yatay düzleme (80-90) yönlendirilmelidir, patoloji varlığında kalça abdüksiyonunda (iki taraflı veya etkilenen tarafta) bir kısıtlama vardır.
  • Gluteal kıvrımların asimetrisi ve uylukta cilt kıvrımları.
  • Bacakların nispi kısalması ve uzuvların dışa doğru dönmesi.
  • Marx-Ortolani / Barlow'un klik veya kayma belirtisi.

Daha sonra kalça çıkığı semptomları bağımsız yürümenin başlangıcında ortaya çıkar ve uyluk kısalması (Galeazzi belirtisi), belirgin bir kalça kaçırma sınırlaması ile kendini gösterir.

Galeazzi belirtisi

Bir yaşından büyük çocuklarda karakteristik semptomlar yürüyüş bozukluğudur: çocuk açıkça bir bacağında topallanıyor (bir yandan kalça çıkığı semptomları) ya da karakteristik bir “ördek” yürüyüşü (her iki TBS'nin patolojisi) belirtilmiştir.

Yetişkinlerde semptomlar, TBS'de ağrı, yürürken yorgunluk, daha yüksek bir trokanter ve lokomotor fonksiyonların ihlaliyle ortaya çıkar (orta gluteal kasın yetersizliği ile kendini gösteren spesifik bir patobiyomekanik semptom kompleksi). Trendelenburg semptomu).

Gluteal kasın işlevindeki azalma, pelvisin stabilitesinin ihlal edilmesine katkıda bulunur - telafi edici olan yanal eğiminin ortaya çıkması Duchenne semptomu (büyük gövde), karnın eğik kaslarının fonksiyonunun artması nedeniyle.

Femoral başın yerinden çıkmasının neden olduğu alt ekstremitenin fonksiyonel kısalması, gluteal kaslardaki değişiklikler ve femur başı üzerinde vurgu yapılmaması, yürürken, yürüyüşün ve yürüme sırasındaki rahatsızlığın, pelvis ve vücudun sallanmasının biyomekanik rahatsızlıklarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Testler ve teşhis

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda TBS displazisinin tanısı, eklemdeki bozuklukların şiddetine (displazi, subluksasyon, çıkık) ve yaş özelliklerine bağlı olarak kesinlikle farklı şekilde yapılmalıdır. 3 aylıktan küçük çocuklarda tanı klinik ve fonksiyonel göstergelere ve ultrasonografik çalışmalara dayanır.

3 aydan büyük çocuklarda TBS patolojisinin teşhisi ek enstrümantal çalışmaları içerir: servikal / lumbosakral omurga ultrasonu, kalça eklemlerinin röntgeni (6 ay sonra), bacakların kan damarlarının dubleks taranması.

Doktorlar

Uzmanlık: Neonatolog / Çocuk Doktoru / Osteopati Hekimliği

Sevryukov Andrey Anatolyevich

1 yorum1 000 ovmak.

Chermashentseva Vera Mikhailovna

2 yorum1.000 ovmak.

Rybakova Ekaterina Anatolyevna

2 yorum 1200 ruble daha fazla doktor

Kalça Displazisi

Çocuklarda kalça displazisi tedavisi konservatif ve cerrahi yöntemler içerir. Konjenital displazili yenidoğanlarda tedavinin mümkün olan en erken zamanda başlaması gerektiği, tedavi sürecinin ne kadar uzun sürdüğü, tedavi sürecinin ne kadar uzun sürdüğü ve etkililiğinin azaldığı anlaşılmalıdır.

Kural olarak, bir yaşın altındaki çocuklarda, TBS'nin yerinden çıkmasının farklı fonksiyonel teknikleri kullanarak düzeltmesi nispeten kolaydır. 5-6 yaş çocuğuna ulaşıldığında kalça çıkığı artık düzeltilemez. Erken tedavi önlemleri, eklemlerdeki yaşa bağlı hareket aralığının sürdürülmesi şartıyla eklemdeki kopuk ilişkilerin kademeli olarak düzeltilmesini amaçlamaktadır. Tedavinin ana amacı, eklem bileşenlerine iyatrojenik hasar riskini en aza indirerek femur başının asetabuluma tam olarak yeniden yerleştirilmesini sağlamaktır.

Konservatif tedavi

Bir bebekte TBS displazisinin tedavisi, çocuğun bacaklarını kaçırma ve bükülme pozisyonunda tutmak için yumuşak elastik konstrüksiyona sahip çeşitli ortopedik yapılar (üzengi, cihaz, lastik, özel yastık ve külot) dahil olmak üzere konservatif tedavi yöntemleri ile mümkün olan en erken zamanda başlar.

Bu amaçla, aşağıdaki cihazlar kullanılır.

Üzengi Pavlik

Frey'in giydirmesi (Freyk'in kaçırma külotu, Freyk'ün lastiği)

Bilinen geniş kundaklama prensibine göre çalışırlar. Yoğun malzemeden yapılmış olup, çocuğun bacaklarının 90 ° den fazla sürekli olarak üremesini sağlayabilir. Dislokasyon olmadığında bebeklerde displazide, yani kalçanın subluksasyonunun varlığında kullanım için endikedir (Şekil 6).

Vilensky lastiği

Sürekli kullanım için tasarlanmıştır ve elbiseleri değiştirirken bile kaldırılamaz. Ara parçanın uzunluğunu dikkatlice ayarlamak önemlidir. Vilensky lastiğinin bir modifikasyonu CITO lastiğidir.

Lastik Lastik

Pavlik üzengi ve Vilensky lastiklerini bir araya getiren bir yapıdır (Aşağıda.).

Sadece displaziyi tedavi etmek için kullanılan en yaygın ortopedik yapılar listelenmiştir. Özel bir foruma giderek aşina olabileceğiniz başka seçenekler de var. Her tasarım seçeneğinin farklı kliniklerde avantajları ve dezavantajları vardır ve farklı doktorlar belirli tasarımları tercih ederler.

Bununla birlikte, ebeveynler bağımsız olarak ortopedik bir tasarım seçmeli ve tedavi uygulamamalı, ortopedik bir doktorun verdiği öneri ve randevulara odaklanmalıdır. Ortopedik yapıların giyilme süresi oldukça uzundur ve doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Ortopedistin izni olmadan bir çocuğun ayağa kalkmasının yasak olduğu unutulmamalıdır.

Ebeveynlerin sabırlı olmaları gerekir. Çocuğun değişmezlerine rağmen, hiçbir durumda korkaklık yapmaz ve yapıyı kaldırmaz, giymelerinde kısa bir molanın bir tehdit oluşturmayacağına inanır, çünkü böyle bir davranış gelecekte çocuğun sakatlığına yol açabilir.

Kural olarak, bu tür fonksiyonel lastikleri giyerken, gerektiğinde, lastiklerin aşınmasına ilave olarak kademeli olarak kapalı bir azalma meydana gelir. miyotomi (Tendonun kesişme noktası), indüktör kaslarının Ortopedik lastiklere ek olarak, özel çocuk masajı, fizyoterapi egzersizleri ve fizik tedavi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu dönemde ilaç tedavisi gerekli değildir.

Bazı durumlarda, uyluğun doğuştan çıkmasının erken başlangıçlı fonksiyonel tedavisi bile femur başının boşluğa düşmesine ve stabil tutulmasına yol açmaz. Bu gibi durumlarda (kanıt varsa, bir çocukta bir yıldan 5 yıla kadar asetabulumun az gelişmişliği veya femur başının yer değiştirmesinin belirgin şekilde azalmamış olduğu bir kalça çıkığı) kapalı bir uyluk küçültme gerçekleştirilir. Genel anestezi altında üretilir.

Doktor, yani ultrason / radyografi tarafından yönlendirilen femoral kafanın doğru pozisyonuna geri döner, bundan sonra çocuğun bacaklarını boşanmış pozisyona sabitleyerek pelvis / alt ekstremitelere 6 ay boyunca alçı bandaj uygulanır. Çıkarıldıktan sonra masaj, fizyoterapi ve fizyoterapi reçete edilir. Alt ekstremitelerin birkaç ekleminin (kalça ve diz eklemleri) kombine displazisi ile birlikte kalça çıkığı tedavisi ile birlikte çocuklarda diz displazisi tedavi edilir.

Yetişkin Kalça Displazisi

Erişkin TBS displazisinin tedavisi, aşamalı olarak (25-30 yıl) TBS artrozunun gelişmesinden ve daha sonra deforme olmasından dolayı önemli derecede karmaşıktır. koksartroza ve osteochondrosiseşliğinde şiddetli ağrı, engelli yürüme, duruş, kalça ekleminde hareket açıklığında önemli bir azalma eşlik eder. Yetişkinlerde hastalığın tedavisi ilacı içerir.

Ağrı kesici, semptomatik tedavi için - NSAID (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen ve diğerleri). Glikosaminoglikanların sentezini / katabolizmasını normalleştirmek için reçete edilir Kondroitin sülfat, Glukozamin sülfat (struktum, hondroksid, DON, rumalon vb.) veya birleşik akor koruyucuları (Teraflex, Artra, Artrofleks) 2-4 aylık kurslar.

Kollajen oluşumunu iyileştirmek için bir teknik gösterilmektedir. solcoseryl, cam, L-lisin, L-prolin D2 / D3 vitamin kompleksi ve B, C, E gruplarıyla birlikte, nikotinik asityanı sıra mikro / makro elementler (magnerot, Magne B6, Çinko Aspartat, zincite, Bakır sülfat, selenyum).

Fizyoterapötik tedavi, egzersiz terapisi, masaj. Gerekirse, TBS üzerindeki yükü azaltmak için özel cihazlar kullanarak ortopedik düzeltme. Ciddi durumlarda, cerrahi tedavi ve eklem disfonksiyonu ile endoprotetik.

Tıp

-

Prosedürler ve işlemler

Kalça displazisi için masaj yapın.

Bir ortopedi cerrahının önerdiği şekilde yapılır ve ortopedik yapılar sökülmeden gerçekleştirilir. Masaj, bacaklardaki artmış kas tonusunu azaltmayı / kaldırmayı ve kalçalardaki, sırttaki ve bacaklardaki kasları aktif olarak etkileyerek eklemdeki kan dolaşımını iyileştirmeyi amaçlar. TBS displazisi olan çocuklar için masaj, herhangi bir displazisi derecesi için gereklidir.

Ebeveynler bir uzmana gitmeli ve egzersiz fizyoterapisini yapmadan önce çocuğun kalçalarına, eklemlerine ve ayaklarına masaj yapmayı unutmayın. Masaj için sadece koku ve koku içermeyen doğal yağ kullanabilirsiniz. Çocuk battaniyenin / bebek bezinin döşenmesinden sonra sırt üstü düz ve sert bir yüzeye yerleştirilir. Tekniklerin sırasını takip etmek önemlidir (vuruş, sürtünme, yoğurma).

İlk başta, bir ısınma (kalçaların yüzeylerine hafif masaj darbeleri, eklem, 5 dakika boyunca dairesel hareketlere basmadan yavaş yavaş hareket eder). Ayrıca, küçük bir efor uygulayarak, hastalıklı eklemlerin ovulması, dikkatli dairesel vuruş ile doğrudan hareketlerin değiştirilmesi ile gerçekleştirilir. Daha sonra çocuk karnın üzerine döner ve bel bölgesini ve kalçalarını masaj yapar (Aşağıdaki Şekil). 10-15 seanslık bir kurs.

Kalça displazisi için fizyoterapötik prosedürler

Yaygın olarak uygulanan ham parafinkalsiyum, iyot ve fosfor ile elektroforez, ultraviyole tedavisi, tuz banyoları.

Fizyoterapi egzersizleri

Jimnastik tedavinin temel bir bileşenidir. Bu durumda, egzersiz terapisinin her aşaması için bir dizi egzersiz seçilir (damızlık bacaklar, eklemlerin fizyolojik bir pozisyonda stabilizasyonu ve rehabilitasyon). En sık kullanılan egzersizler kalçaları yanlara doğru yükseltmek, kalçaları eksen boyunca döndürmek, “bisiklet”, “kurbağa” oynamak, “kelebek”, sürünmeyi taklit etmek, suda egzersiz yapmaktır.

Cerrahi tedavi

Endikasyonları, kapalı bir şekilde düzeltilemeyen femur başının belirgin bir yer değiştirmesidir; 5-6 yaşından sonra çocuğun yaşı; eklem kıkırdağının eklem boşluğuna sıkışması, belirgin anatomik kusurlar (eklem yapılarının az gelişmiş olması). Çeşitli cerrahi girişimler kullanılır:

  • Uyluğun disseke dokusu ile açık çıkık azaltılması.
  • Femur Operasyonları (osteotomi) - gerekli konfigürasyonu vermek için femurun proksimal ucunun diseksiyonu.
  • Pelvisin kemikleri üzerinde yapılan rekonstrüktif cerrahi, femur başı üzerinde vurgu oluşturmak için yer değiştirmesini önler.
  • Geç tanı konmuş TBS çıkığı vakalarında belirgin bir fonksiyon ihlali ile kalça protezi uygulanır.

Eklem fonksiyonunu restore etmedeki en önemli bileşen postoperatif rehabilitasyondur.

Diyet

TBS hiperplazisi için özel bir diyet mevcut değildir. Akılcı bir diyet, yaş normlarına ve diyetteki yeterli miktarda vitamin ve mineral içeriğine göre gösterilir. Karmaşık bir seyir ve artroz veya displastik gelişimi ile koksartroza döşenmiş Artroz için diyet veya Kalça ekleminin coxarthrosis için diyet.

önleme

TBS displazisinin önlenmesi, çalışan kadınlarda yenidoğanlara karşı TBS displazisi ve anne-babaların kalça eklemlerinin bu patolojisini geliştirme riski konusunda gelişme riski yüksek olduğu konusunda uyanık olmalarıdır. Önlemenin temeli, yeni doğan çocukların tekrar tekrar muayenesi ve yaşamın ilk yılında izlenmesidir ve eğer bir patoloji tespit edilirse tedavisi mümkün olduğu kadar erkendir. Ebeveynlerin çocuklarda TBS displazisini nasıl belirleyeceğini bilmesi (karakteristik belirtiler).

Ünlü çocuk doktoru Komarovsky, ilk derecedeki eklem displazisi varlığında (dengesiz / olgun olmayan uyluk), çocuğa uygun özen gösterilmesi gerektiğine ve her şeyden önce geniş kundaklama yapıldığına inanmaktadır (Şekil 6). Bebekte kalça eklemlerinin displazisi ile geniş kundaklama, olgunlaşmamış eklem işaretleri ile risk altındaki tüm bebekler için zorunludur.

Alternatif olarak Dr. Komarovsky, gerekenden 1-2 büyüklüğünde tek kullanımlık peçetelerin kullanılmasını önerir (foruma bakın) (çocuğun bacaklarının arasında geniş bir emici tabaka ile). Ek olarak, kalça ekleminin olgunlaşmamışlık tanısı olan tüm çocuklar risk grubuna atanmalı ve kalça eklemlerinin periyodik ultrasonografisi ile pediatrik bir ortopediste kaydedilmelidir. Negatif dinamikleri olan doktor, uzman ortopedik yapıların kullanılmasını önerir.

Gelecekte, risk altındaki çocukların TBS kontrolünün röntgen muayenesinden yılda 1-2 kez geçirilmesi önerilir. Ayrıca, bu tür çocuklar için fiziksel aktivite sınırlıdır ve özel ortopedik gruplardaki sınıflara katılım önerilir.

Sonuçlar ve Komplikasyonlar

Zamanında tanı ve devamsızlık / etkisiz tedavi bir takım komplikasyonlara neden olabilir:

  • Kalça fonksiyon bozukluğu.
  • Yaralı bir uzvun kısaltılması.
  • Eklem boşluğunun deformasyonu.
  • Pelvis asimetrisinin gelişimi ve omurganın eğriliği.
  • Fleksiyon-kontraktür kontraktürünün oluşumu.
  • Avasküler postpozisyon femur başı nekrozu.
  • Çok düzlemli deformasyonlar.
  • gelişme uyluk artrozu/displastik koxarthrosis.

Görünüm

Erken tanı ve tedavi durumunda, eklemin tam bir anatomik / fonksiyonel restorasyonu mümkündür. Yokluk / tedavi yetersizliğinde prognoz TBS displazisinin derecesine göre belirlenir ve erken gelişme riski yüksektir eklem, telafi edici skolyoz ve displastik koxarthrosishastanın sakatlığına yol açar.

Kaynakların listesi

  • Lukash Yu.V., Şamik V.B. Yenidoğanlarda kalça displazisinin erken teşhisi // Modern bilim ve eğitim sorunları. - 2012. - No. 6.
  • Sertakova A.V., Morozova O. L., Norkin I.A., Anisimov D.I. Çocuklarda kalça displazisinin gelişimiyle ilgili modern kavramlar (derleme). Saratov Tıbbi Bilimsel Araştırma Dergisi. 2011.V. 7. No. 3. S. 704-710.
  • Bebeklerde uyluk konjenital çıkığı. Klinik, tanı, konservatif tedavi ve rehabilitasyon / Baindurashvili A.G., Voloshin S.Yu., Krasnov A.I. - 2016
  • Evseev, V.I. Kalça displazisinde subluksasyon ve çıkık mekanizmasının biyomekanik olarak kanıtlanması / V.I. Evseev, V.D. Sharpar, I.A. Komolkin // Pediatrik travmatoloji ve ortopedi ile ilgili güncel konular. Petersburg, 2004. - S. 234-237.
  • Goncherenko V. A., Stronina S. N., Klestova E. O. Konjenital kalça çıkığı: sıklığı, yapısı, tanı ve tedavi yöntemlerinin analizi // Genç Bilim İnsanı. - 2016. - No. 3. - S. 257-259.

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Ebeveynler çocuklarda obezite "farketmez"
Tıbbi haber

Ebeveynler çocuklarda obezite "farketmez"

Çocukluk çağı obezitesinin kökleri çoğu durumda ebeveynler tarafından bu sorunun yanlış anlaşılmasına dayanmaktadır. Nitekim, birçok anne ve baba, çocuklarının sadece bir süre sonra kaybolacakları bebek yağına sahip olduğuna inanmaktadır. Dahası, bir çocuğu tamamen normal kilolu olan her yedi çocuk, bir nedenden dolayı bebeğinin çok zayıf olduğuna inanmaktadır.
Devamını Oku
Kuruyemiş ömrünü uzatmaya yardımcı olur
Tıbbi haber

Kuruyemiş ömrünü uzatmaya yardımcı olur

Düzenli olarak fındık yerseniz erken ölümü önleyebilirsiniz. Bu tavsiye Boston'daki Charles Dana ve Sidney Faber'in adını taşıyan Kanser Enstitüsü personeli tarafından, araştırma sürecinde fındıkların insan vücudu üzerinde bu kadar önemli bir etkisi olduğunu belirledi. Kalp problemleri tanısı konanlar için düzenli olarak farklı çeşitlerde fındık tüketmek önemlidir.
Devamını Oku
Genç Kızlar Erkeklerden Daha Depresyonda
Tıbbi haber

Genç Kızlar Erkeklerden Daha Depresyonda

Genç kızların, erkeklerden daha fazla depresyon belirtileri geçirme olasılığı daha yüksektir. En azından, böyle sonuçlar Temple Üniversitesi'nde çalışan bilim adamları tarafından yapıldı. Uzmanlar tarafından yürütülen bir çalışmaya 382 ergen katılmıştır. Çalışma sırasında, sonunda bilim insanlarına bilişsel kırılganlık ve depresif belirtileri ergenlerin bilişsel kırılganlıklarını değerlendirme fırsatı veren özel test görevleri gerçekleştirdiler.
Devamını Oku
Yeni Menenjit Aşı
Tıbbi haber

Yeni Menenjit Aşı

Menenjit nedeninin soğuk mevsimde kapak eksikliği olduğu bilinen efsanelerin aksine, tehlikeli bakteriler bu hastalığın gerçek etken maddesidir. Bugün gelişmekte olan ülkelerdeki insanlar bu hastalığa karşı özellikle hassastır ve binlerce kişiyi etkiler. Ancak dünyanın önde gelen sağlık sitelerinden biri olan MedicalNews Today'in yakın zamanda bildirdiği gibi, bu hastalığın yakın gelecekte sona ermesi muhtemeldir.
Devamını Oku