Hastalık

Diz burkulması

Genel bilgi

En yaygın yaralanma türlerinden biri kabul edilir burkulma, en sık - ayak bileği veya diz eklemi. Burkulma oluşumunun ana nedeni eklemlerde normal genliklerini aşan keskin hareketlerdir.

Aynı zamanda, burkulma ve tendonları birbirinden ayırmak önemlidir, çünkü ikincisi kas ve kemik bileşikleridir, ligamentler ise kemik oluşumlarının elastik bağlantı halkasıdır. Dahası, yenilenme yeteneğine sahiptirler, bu nedenle geri alındıklarında, tamamen kopsalar bile, bağımsız yapıştırma için zaman verilir.

Bağ kapsül aparatının yapısı

Çoğu zaman, basit burkulmalar, lateral (medial) gözyaşı, çapraz bağlar ve hasar menisküsler, ve çapraz bağlar dahil olmak üzere iç bağlara ve menisküse verilen hasarı birleştiren karmaşık yaralanmalar mümkündür. Örneğin alt bacağın çıkığı - diz eklemi tüm veya hemen hemen tüm bağlarına ciddi travma.

Patogenez

Genellikle yaralanan diz yırtılmasının lateral ligamentleri eklem bölgesinde veya ek yerlerinde meydana gelir ve hasarlı ligamandan ağrıya neden olur. Bu, bağdaki gerilim çok kuvvetli olduğunda, fizyolojik elastikiyetinin ihlali nedeniyle oluşur, bu bağın bağlanma yerinden bağın yırtılmasına, yırtılmasına veya yırtılmasına yol açar. Patolojik anatomik yakın germe hasar, ancak tek tek liflerin sinterlenmesi ve parçalanması ile desteklenir.

Ligamentlere, menisküse ve diz ekleminin diğer yapılarına zarar verilmesi hızlı kas atrofisi Kalçaları, tonlarını, kuvvetlerini ve kuadriseps kasını keyfi olarak azaltma kabiliyetini düşürme kabiliyetine sahiptir, bu nedenle eklemin sonuna kadar tekrar açılmasını sağlamak ve bu pozisyonda stabilitesini sağlamak için doğru tedaviyi yapmak son derece önemlidir.

Önemli! Bağ dokusunun iyi rejeneratif özelliklerine rağmen, restorasyon sırasında oluşan hiçbir yedek doku doğal bağın eski gücünü ve işlevini tam olarak sağlayamaz ve hem yapı hem de boyut olarak farklılık gösterecektir. Bu, sertliğe, sertliğe, dengesizliğe ve tekrarlanan travma olasılığının yüksek olmasına neden olabilir, bu nedenle en iyi sonucu elde etmek için, yeterli tedavinin yapılması ve ligamentlerin anatomik bütünlüğünün kalifiye bir doktorun gözetimi altında restore edilmesi gerekir.

Sınıflandırma

İsmine rağmen burkulma - her zaman aralarındaki boşluktur, lezyonun genişliğine ve derinliğine bağlı olarak, ayırt ederler:

  • hafif germe - dokuyu sadece mikroskobik seviyede etkiler;
  • orta derecede yaralanma - bağların yırtılması, genellikle sadece bireysel kollajen lifleri etkilenir;
  • ağır travma - ligaman rüptürü.

Nedenleri

Ani eklem hareketleri ve diz eklemi için olağandışı, büyük bir genliğe sahip olan hareketlere ek olarak burkulma neden olabilir:

  • alt bacak veya ayağın dışa doğru zorla dönmesi ve kalçaların içe doğru dönmesi;
  • ağır kaldırma, örneğin güçlendirme yaparken;
  • koşma, atlama, basketbol, ​​hokey, futbol ve diğerleri gibi sporlar;
  • diz çökme veya örneğin çarpma sonucu;
  • kalıtsal hastalık - Ehlers-Danlos sendromusentez hatalarına neden kollajen ve bu gibi yaralanma riskinin arttırılması burkulmalar, germe ve deformasyon.

Diz burkulması belirtileri

Eklem hareketliliği yaralanma derecesine bağlı olarak değişir. Orta dereceli bir yaralanma önemli bir hareketlilik sınırlamasına yol açarken, daha ciddi bir yaralanma eklemin gereksiz yere mobil ve dengesiz olmasına ve patolojik dengesizliğe neden olmasını sağlar. Bu gibi orta ila şiddetli yaralanmalar, demet içindeki liflerde bir kırılmaya işaret eden karakteristik bir ses patlamasıyla ortaya çıkar.

Diz burkulması belirtileri genellikle yereldir ve aşağıdaki gibi kendini gösterir:

  • lokal (dizde) kızarıklık veya formasyon hematommorarma 2-3 gün boyunca mümkündür ve yaralanmanın bulunduğu yerden biraz daha düşüktür;
  • germe alanında doku sıcaklığının artması;
  • giderek artan ortaya çıkması ödemdiz eklemi, "fil görünümüne" benzeyen boyutlara kadar önemli bir artış mümkün;
  • ağrı - diz gergin hale getirildiğinde ve ayrıca gerilmiş ligamentlerin alanını palpe ederken ve bastırırken ve bunların kemiklere yapışmasını önemli ölçüde arttırır;
  • sürekli çatırtı ve tıklatma;
  • topallık.

Ek olarak, yaralı diz ile bacak üzerine basmaya çalışırken ağrı oluşabilir. Acı o kadar güçlüdür ki, bir kişi bacağına yaslanamaz ve bir adım alamaz.

Testler ve teşhis

İç ligamentlerin yırtıldığını anlamak için diz dış yüzeyindeki, hasarlı ligamentlerdeki hasar, hafif eklemlerin diz ekleminin valgus pozisyonunda bir artış olduğunu ortaya çıkarmak için alt bacağını saptırmak, incelemek ve palpe etmek gereklidir. Bu alt bacağın sapma belirtisi, röntgen sayesinde görselleştirilebilir. Gerilirken - film üzerinde eksik bir yırtılma, uyluk kondiliyle alt bacağın arasında yaklaşık 2-3 mm'lik bir boşluk görünürken, boşluk alt bacağın daha kolay çıkarılmasını sağlar ve radyografide kaydedilen boşluk daha geniştir.

Çapraz bağların eksik yırtılması durumunda - daha az yaygın olan anterior veya posterior, iç lateral ligamanlar ve / veya iç menisküs zarar görebilir. Ön çapraz bağların yırtılması, önde ve arkada sırasıyla arkada bir subluksasyona yol açar ve bir "çekmecenin" ön veya arka belirtisi ile karakterize edilir.

Diz kararsızlığındaki değişikliklerin derecesini belirlemek için ayrıca aşağıdakilere de ihtiyaç duyabilirsiniz:

  • elektromiyografi, reovasografi, podografi ve diğer fonksiyonel ve biyomekanik muayenelerin yapılması;
  • biyopsi ve artroskopiBelirli anatomik yapılara zararı tespit etmek.

Diz burkulması tedavisi

Çeşitli burkulma tiplerini tedavi etmenin klasik yöntemleri, dinlenme, soğutma, sıkıştırma ve bacakları bir tepe üzerine yerleştirmek üzere azaltılır. Kısaltma RICE: dinlenme - dinlenme buz - buz sıkıştırma - sabitleme pansumanlarının kullanılması ve yükseklik - yaralı uzuvun yükseltilmiş bir yüzeye yükseltilmesi. Onlar:

  • Yaralı uzuvun mümkün olan maksimum geri kalanının en az 2-3 gün boyunca sağlanması, yeterince güçlü bir gerginlik ile, eklemin sert olmayan bir şekilde immobilizasyonunu sağlayabilecek bir diz pedine ihtiyaç duyabilirsiniz. Ancak, tam bir mola ile, diz pedi diz ligamentlerini gererken yardımcı olmaz - büyük olasılıkla kullanmak zorunda kalacaksınız alçıtaşıveya özel ortezBu nedenle, ayrıntılı bir radyografik inceleme yapmak ve yaralanmanın ciddiyetini belirlemek son derece önemlidir.
  • Düşük sıcaklıkların kullanılması - ilk günlerde havluya sarılmış buzun her 3-4 saatte bir 20 dakikadan daha uzun süre kullanılmaması veya zıt banyolar kullanılması önerilir.
  • Günümüzde diz ligament burkulmaları için kompresyon tedavisi bir soru işareti altındadır, çünkü bazı uzmanlar kompresyonun kan dolaşımını engelleyebileceğini vurgulamaktadır, bu yüzden çok sıkı olmadıklarından emin olmak için ihtiyacınız olan elastik bandajları kullanmak gerekir. Gelişmeyi önlemek için gereklidir. uyuşma veya bir uzuv anormal siyanoz / solukluk.
  • Bacakların bir tepe üzerindeki konumu, örneğin: sırtüstü pozisyonda, ağrılı ayağını büyük bir yastığa, oturma pozisyonunda - bir sandalyeye ya da osuruğa koymak daha iyidir.

İlaç tedavisi, yaygın olarak satılan reçetesiz satılan tablet ağrı kesicilerin kullanımına kadar kaynar; aspirin, parasetamolVb lokal anestezik merhemler ve jeller kullanmak da mümkündür.

Doktorlar

Uzmanlık: Travmatolog / Ortopedist

Smyshlyaev Sergey Nikolaevich

3 yorum1200 ovmak.

Bykhovtsev Valery Igorevich

3 yorum800 rub.

Savchenko Sergey Vladimirovich

4 yorum 1.650 ruble daha fazla doktor

Tıp

aspirinparasetamolKetanovnovocainliotondiklofenak
  • aspirin - NSAIDtürev salisilik asit antiplatelet, antipiretik, analjezik ve antienflamatuvar etkileriyle maksimum günlük doz 3 g'ı geçmemelidir.
  • parasetamol - analjezik ve antipiretik etkileri olan bir ilaç. 12 yaşından büyük çocuklar ve kişiler günde 4 kereye kadar 1-2 tablet alabilir, küçük çocuklara günde 4 defa 0.5-1 tabletten veya vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 10 mg'dan fazla önerilmez.
  • Ketanov - Antipiretik, antienflamatuar ve analjezik etki gösteren NSAID'ler. Çok sayıda olumsuz reaksiyon vardır ve çocuklarda, emziren veya bebek bekleyen kadınlarda, aktif maddeye aşırı duyarlılıkta kontrendikedir - ketorolak, ülseri olan vb Günlük maksimum 40 mg doz 4 doza bölünmelidir.
  • novocain - yerel anestetikBu gibi olumsuz reaksiyonlara neden olabilir alerji, baş dönmesi, halsizlik ve hipotansiyon. Novokainik anestezi doktorun talimatına uygun olarak yapılır.
  • lioton - anti-enflamatuar, dekonjestan, antikoagülan ilaç. Günde 3-10 cm arası bir şeridi ovalamanız gereken bir jel formunda üretilir.
  • diklofenak - analjezik anti-enflamatuar ilaç, NSAID'ler. Tabletler, dozu 2-3 doza bölerek, günde 100-150 mg'a kadar çiğneme olmadan ağız yoluyla alınmalıdır.

Prosedürler ve işlemler

Egzersiz terapisi, sadece şişmenin azalmasını sağlamakla kalmayıp, aynı zamanda tüm eklem hareketlerinin daha hızlı bir şekilde geri dönmesini sağlayan ligament-kapsül tertibatını geliştirmeyi ve güçlendirmeyi amaçlayan bir dizi egzersizi içerir. Aksi takdirde, iyileşme sürecinde çok kısa ve elastik olmayan lifler oluşabilir, bu da sertliğe neden olur ve tekrarlanan gerilme olasılığını arttırır. Bunu hatırlamak önemlidir rehabilitasyon bu doğru olmalı, olayı zorlamadan, acıyla verilen egzersizleri yapmamalısınız, ama aynı zamanda yüklerle sürüklenmemelisiniz.

Tıp jimnastiğine ek olarak, parafin banyoları, ozokerit, turba ve çamur terapisi kullanılarak yapılan masaj ve fizyoterapi ile diz eklemlerinin durumu iyileştirilebilir.

Konservatif tedavi yöntemleri etkisizse, hastaya cerrahi tedavi önerilebilir veya artroplastiligamanları yapıştırarak veya ligamanları diğer ligamanlarla güçlendirerek ligamento yapısını restore etmek.

Diz burkulması ile iyileşme şartları

Farklı tipteki diz yaralanmalarını ve ciddiyetini eski haline getirmek için farklı periyotlar gerekebilir:

  • iç lateral ligamanların yırtılmasıyla restorasyon 10-14 gün sürebilir;
  • dış lateral ligamanın travması 2-4 hafta tedavi ve restoratif jimnastik gerektirir;
  • Çapraz bağlara verilen hasarın iyileşmesi en az 6 hafta alır, ancak ne kadar iyileşebileceğini bilseniz bile, tam olarak çalışabilme yeteneğinin ne zaman geri döndüğünü söylemek zordur - bazen yaralanmadan 1,5-3 ay sonra olur.

Dizin ligamentous cihazına hasar için kurtarma prosedürleri mümkün olduğu kadar erken ve akut dönemde yapılmaya başlanmalıdır. Uyluk kaslarının atrofisinin başlamasını bekleyemezsiniz, çünkü bu eklemin stabilitesini önemli ölçüde azaltabilir.

Sonuçlar ve Komplikasyonlar

Burkulmaya neden olan yaralanmalar çeşitli sonuçlara neden olabilir:

  • sakatlık ve sakatlık;
  • deforme artroz;
  • travmatik sinovit;
  • Çocuklarda, büyüme plakalarına zarar verebilir ve erken kemik oluşumunun tamamlanmasına neden olabilirler.

Kaynakların listesi

  • Kaplan A.V. Kemikler ve eklemlerde hasar. M: Tıp-1979 - S. 83-88
  • Yumashev G.S. Travmatoloji ve ortopedi. M: Tıp-1990 - S. 341-343

Videoyu izle: Diz Hastaları Bu 4 Hatayı Asla Yapmayın #Diz #Fizyoterapist #Egzersiz (Ocak 2020).

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Glutamevit
Tıp

Glutamevit

Bileşim 1 kaplı tablet 3300 IU retinol asetat (A vitamini), 2 mg tiamin hidroklorür, 2.58 mg tiamin hidrobromür, 2 mg riboflavin, 3 mg piridoksin hidroklorür, 100 mg askorbik asit, 20 mg a-tokoferol içerir asetat, 20 mg nikotinamid, 0.05 mg folik asit, 250 mg glutamik asit, 20 mg rutin, 10 mg kalsiyum pantotenat, 40 mg kalsiyum fosfat dihidrat, 10 mg demir demir sülfat, 2 mg bakır sülfat ve 2.5 mg potasyum sülfat .
Devamını Oku
Prostamed
Tıp

Prostamed

Kompozisyon Bir tablet içerir: 200 mg kabak çekirdeği tozu, 100 mg kabak globülini, 2.6 mg goldenrod ekstresi, 6.3 mg aspen yaprağı ekstresi ve ayrıca kakao, sukroz, laktoz dahil olmak üzere ilave bileşenler. Prostamed serbest bırakma formu tablet halinde mevcuttur. Farmakolojik etki İlaç, prostat bezinin hastalıkları için kullanılır.
Devamını Oku
Duphaston
Tıp

Duphaston

Kompozisyon Özü, Dyufaston'un aktif madde didrogesteronun yanı sıra eksipiyanları da içerdiğini gösterir: mısır nişastası, laktoz monohidrat, metil hidroksipropil selüloz, boya, magnezyum stearat, susuz kolloidal silikon dioksit. Serbest bırakma formu: İlaç, yuvarlak, 10 mg No. 10 bikonveks tabletler şeklinde üretilir.
Devamını Oku
Zirgan
Tıp

Zirgan

Zirgan bileşimi, gansiklovir, ayrıca benzalkonyum klorür, sorbitol, su, karbomer, sodyum hidroksit gibi ek bileşenler içerir. Serbest bırakma formu Eczanelerde, bu araç bir göz jeli şeklinde satılmaktadır. Farmakolojik etki Oftalmik jel Zirgan, antiviral ilaçlara aittir.
Devamını Oku