Hastalık

Agorafobi (açık alan korkusu)

Genel bilgi

Açık alan korkusunun üç adı vardır - agorafobi, ikiye bölünmüş ve kelimenin tam anlamıyla pazar yeri - alan, pazar, phobos - korku. Hastalık zihinsel bir hastalıktır ve ICD-10 F40.0'a göre bir kod verilmiştir (Kaynak: Wikipedia). Antik Yunanistan'da, agora (pazar meydanı) kalabalık bir yerdi, konsept fobilerİkili bir karaktere sahiptir ve ayrıca belirli bir açık alanı değil, kalabalığın korkusu belirtilerini de içerir.

Bilinçsiz korku içinde agorafobi Issız bir meydan veya caddeden geçme ihtiyacından uçaklarda, trenlerde, otobüslerde yalnız seyahat etme panikine kadar çeşitli durumlarda ortaya çıkabilir. Hasta, beklenmedik eylemler gerektirebileceği için fobik durumlardan, kalabalık insanlardan ve şirketlerden uzak durmaya çalışır. Bu koruyucu mekanizma genellikle güçlü duygusal karışıklıklara tepki olarak üretilir ve daha önce gerçek hayatta insanların neden olduğu duygusal yaralanmaları aldı. Diğer fobilerden benzersiz bir fark, açık alan korkusunun gelişiminin başlangıcıdır, çocukluk veya ergenlikte ortaya çıkmaz, ancak 20-25 yıla ulaşmasıyla ortaya çıkar. İnsanlığın% 0.6'sı bundan muzdarip.

Agorafobi ilk önce Alman doktor Karl Westphal tarafından tarif edildi. En sık farketti ki açık alan korkusu çeşitli sinir bozuklukları ve zihinsel hastalıklar ile gelişir, bunun bir sonucu olabilir alarmveya panik bozukluğudiğer sosyal fobiler, panik atak, nevrasteni, histeri, ippohondrii.

Patogenez

Açık alanların korkusu, kamusal alanda kendini utandırma, çaresiz olma veya kaybolma korkusudur, çünkü agorafobi ile panik atak halka açık bir yerde meydana gelebilir ve böylece fobiyi daha fazla teşvik edip artırabilir. Böylece, bir insan rahat olduğu evine ve sosyal çevresine giderek daha fazla bağlanır. Bu tür psikolojik sorunları olan insanlar gittikçe daha izole hale geliyor, toplumdan izole ediliyor, normal yaşam alanı dışındaki apartmanları (apartmanlar, villalar) daha nadir hale geliyor ve yakın akrabalar eşlik ediyor.

Agoraphob kendi temas döngülerine sahip olabilir ve toplantılar yapabilir, ancak yalnızca kontrol ettiği oda ve yerlerde ve rahatlığını, güvenliğini vb. İhlal etmemelidir. Bu durumda "rahatlık bölgesi" oldukça geniş ve bireysel bir konsepttir - hasta belli bir yerde veya belirli sayıda insanla sakinleşebilir, göz teması, dokunma vb. Bu faktörlerden herhangi birinin ihlali panik atak ve hemen güvenli bir bölgeye geri dönme isteğini tetikleyebilir.

Başlangıç ​​kolu - agorafobinin ilk bölümü meydanda nakil veya büyük bir mağazada alışveriş yapmak için basit bir beklenti olabilir. Hasta, korkunun nasıl üstesinden gelineceğini bilmez ve soruna en kolay çözümü bulur - gelecekte böyle durumlardan kaçınmak için. Koşullu olarak psikolojik bir bozukluk geliştirdi refleks - İlk önce, korku patojenik fobik bir durumda ortaya çıkar, sonra onu hatırlarken, bütün düşünceleri yoğunlaştırıp doldurur ve sonra özel bir saplantıya dönüşür.

Gelecekte, psikolojik bozukluk doğada alevlenmeler ve remisyonlarla birlikte kroniktir. Vakaların% 70'inde agorafobi depresif gelişmeye ve% 44'ünde fobik bozukluk.

Tezahürler katılırsa panik bozukluğuo zaman bu, agorafobi seyrinin ciddiyetini önemli ölçüde arttırır ve prognozunu kötüleştirir. Bir kişi “korkudan korkmaya” başlar - sözde phobophobiaBir uzman yardımı olmadan kırılması neredeyse imkansız olan bir kısır döngü oluşturur.

Sınıflandırma

Açık alan korkusu veya kalabalığın tezahürlerine bağlı olarak, agorafobi olur:

  • panik bozukluğu nöbetleri ile - tüm vakaların 2 / 3'ünü oluşturur;
  • panik atak geçmişi yok.

Nedenleri

Bilim adamları ve psikiyatristler, açık alan korkusu uyandıran tek bir görüş üzerinde hemfikir değildi. Amerikan aydınlatma şirketleri panik uyumu ile başladığını iddia ederken, Avrupa'da genel olarak zihinsel bozuklukların ve nedensiz korkunun gelişmesine neden olan kesin olarak ortaya çıkan agorafobi olduğu kabul edilir ve bunun neden olabileceği çeşitli sebepler ve faktörler vardır:

  • önceki travmatik durumlar ve çok sayıda insanın toplandığı veya açık bir alanda bulunduğu durumlarda duygusal karışıklıklar;
  • akıl hastalığına kalıtsal yatkınlık;
  • geniş alanlarda veya bir insan kalabalığında, açıkça görme ve açıkça görme kabiliyetini ihlal eden vestibüler aparatın zayıflığı;
  • hayal gücü gelişti, bu yüzden agorafobi kadınlarda daha sık teşhis edilir.

Dolayısıyla, teorik olarak, agorafobinin kaynağı hem biyolojik hem de genetik ve psikososyal olabilir.

Semptomlar

Agorafobinin ana tezahürü, açık, bazı benzer, ilişkili, travmatik durumlarda veya aşağıdakileri içeren kişisel bir rahatlık alanını ihlal eden diğer durumlarda kaygının ortaya çıkmasıdır:

  • Yalnız evin dışında kalmak veya seyahat etmek - ıssız sokaklarda yürüyerek veya bisikletle yürümek, dükkana gitmek ve daha fazlası;
  • kamuya açık yerlerde çok sayıda insanın birikmesi, toplu taşıma, bir dükkanda, restoran, yiyecek ve giyim pazarlarında, bir mitingde;
  • açık bir ıssız alanda olmak - bir alanda, park, stadyum, plaj vb.
  • etkinlik veya kurumu hızla ve sessizce terk edememe - bir sinema salonu, bir kuaför, bir parti;
  • tehlikeye girme tehlikesi olan, kapana kısılma - donma, aşırı ısınma veya saldırı riski;
  • hastanın daha önce açıklanamayan korku ve panik duyguları yaşadığı durumlar.

Endişenin yoğunluğu ve stresli durumlardan kaçınma arzusu değişik derecelerde olabilir; uyumsuzlukve evin tamamen hapsi. Anksiyete benzeri semptomlar yaygın anksiyete bozukluğu ve ile birleştirilebilir depresyon, depersonalizasyonobsesif semptomlar ve çeşitli sosyal fobiler. Ek olarak, ya kaygı bekliyor stresli bir durumdan kaçınma arzusu, yani korku ve panik, bir kişinin konfor bölgesinin dışında kalmasından birkaç saat önce meydana gelebilir - dükkana, otobüse vb.

Konfor bölgesinin dışında, hastanın bilinçsiz bir açıklanamayan korkusu vardır ve 10-15 dakika süren panik atak başlar (nadir durumlarda, yarım saatten biraz daha fazla). Panik korkusu bir dalgalanmayı tetikliyor adrenalin ve beden seçim durumundadır - uçuş veya savaş. Panik atakta ana belirtiler şunlardır:

  • çarpıntı;
  • göğüs ağrısı;
  • güçlendirdi terleme;
  • titremesi;
  • genel zayıflık;
  • baş dönmesi;
  • bulantı;
  • soğuk veya sıcak hissi;
  • keskin yüksek sesli solunum;
  • konuşma zorluğu dahil kekemelik;
  • duygu ve davranış üzerindeki kontrol kaybı;
  • nedensiz özlem;
  • gelişme korkusu inme ve ölüm;
  • mümkün bayılma.

Testler ve teşhis

Agorafobi tanısını doğrulamak için birkaç zorunlu kriter yerine getirilmelidir:

  • Psikolojik veya otonomik bozuklukların tezahürü endişe ifade etmenin birincil yolu olmalı ve bu gibi semptomların ikincil bir sonucu olmamalıdır. deliryum, takıntılı düşünceler ve diğerleri
  • Anksiyete sebebi sadece veya esas olarak iki tetik kolu olmalıdır - geniş bir insan kalabalığı, halka açık bir yerde kalmak, açık bir alanda, evin dışında hareket etmek ve sevilen bir kişinin eşlik etmeden seyahat etmek.
  • Hastanın, fobik durumlardan kaçınmak, evi tamamen terk etmek için tamamen ahlaksızlık ve isteksizlikle sonuçlanan bir isteği vardı ya da düzeltildi.

Agorafobi tedavisi

Agorafobi tedavisi, hastada bir panik bozukluğun varlığına bağlı olarak değişir, ancak en sık olarak, uzun süreli psikoterapinin çeşitli yöntemlerinin kullanılmasıdır. Bunlar şunları içerir:

  • davranış psikoterapisisosyal işlevsellikte uygun reaksiyonların geliştirilmesi için fonksiyonel davranış özelliklerini değerlendirmede ve uyumsuzluk biçimlerini ayarlamada yardımcı olmak;
  • maruz kalma tedavisi bilişsel yeniden yapılanma ile birlikte, panik atakları, agorafobinin yan ve alt klinik göstergelerinin yanı sıra, hastanın gerçek hayatta veya hayal dünyasına daldırma seansları yoluyla fobik durumlardan kaçma ve kaçma eğilimlerini engellemeye yardımcı olurlar.

Alternatif tedavi yöntemlerinden biri tanındı hipnozAcı veren duygu ve duyguları rahatlatmaya yardımcı olan, panik atakları nasıl yeneceğimizi öğrenmek için, ancak küresel bir sistematik yaklaşım ve bir hipnoz uzmanının profesyonelliğini gerektirir.

Açık alan korkusu için ilaçlar genellikle şu kullanımla ilgilidir:

  • sakinleştiriciler;
  • antidepresanlar;
  • nevroz önleyici ilaçlar.

Doktorlar

Uzmanlık: Psikoterapist

Starostina Natalya Valentinovna

1 yorum 3.000 rub.

Allayarov Rafael Nagimyanovich

1 yorum1 000 ovmak.

Matushkina Svetlana Petrovna

1 yorum 1.500 ruble daha fazla doktor

Tıp

diazepamalprazolamsertralinStimulotonZoloftparoksetinfluoksetin
  • diazepam - genellikle çeşitli akıl hastalıkları ve rahatsızlıkları için reçete edilen kas gevşetici, anksiyolitik ve sakinleştirici ajan, ancak ilacın, katılan doktor tarafından dikkate alınması gereken bir takım yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır. Dozajın ayrıca vücut ağırlığına, yaşa, uygulama şekline ve vücudun duyarlılığına göre ayrı ayrı seçilmesi gerekir.
  • alprazolam - endişe ile yardımcı olan bir sakinleştirici ve nevroz Alarm Doz bireysel olarak seçilmelidir, günde 2-3 kez 0.25 mg ile başlamak ve stabil bir terapötik etki elde edilinceye kadar artırmak.
  • sertralin - antidepresan, bir parçası Stimulotona ve ZoloftDepresyonun ilk veya kronik bölümlerini önlemenin iyi bir yolu. Bağımlılığa neden olmaz, ancak karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilere dikkatle verilmelidir. Dozaj, uzman doktor tarafından seçilmelidir.
  • paroksetin - Panik bozukluklarına ve fobilerine yardımcı olan bir antidepresan. Kullanımı ile ilgili kısıtlamaları vardır ve bireysel bir dozaj seçimi gerektirir, bu yüzden almadan önce vücudun tam bir muayenesinin yapılması önemlidir.
  • fluoksetin - Anoreksijenik antidepresan ilaç, depresif bir durum ve çeşitli kökenlerden ruhsal bozukluk durumunda yardımcı olur. Terapi günlük 20 mg'lık bir dozla başlar, bu doz 60-80 mg'a çıkarılabilir.

Prosedürler ve işlemler

  • Davranışsal tedavinin en etkili davranışı için, çeşitli tekniklerle birleştirilir. kas gevşemesi, kas ve zihinsel rahatlama sağlamak için farklı egzersizler bir dizi.
  • meditasyon- düşüncelerin yokluğuna odaklanmaktan başlayarak çeşitli formlar uygundur "boşlukta"kendi yüreğinin ritmi üzerine - "Sahaj Marg"ve nefesinizdeki geleneksel Budist konsantrasyon yöntemiyle sona erer.

Sonuçlar ve Komplikasyonlar

  • engeli;
  • depresyon.

Kaynakların listesi

  • Rosenbach P. Ya. Locophobia // Brockhaus ve Efron Ansiklopedik Sözlüğü. - SPb., 1890-1907.
  • Samokhvalov V.P. Psikiyatri. Çalışma kılavuzu. Yayınevi: Phoenix. 2002 .-- S. 96.

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Ebeveynler çocuklarda obezite "farketmez"
Tıbbi haber

Ebeveynler çocuklarda obezite "farketmez"

Çocukluk çağı obezitesinin kökleri çoğu durumda ebeveynler tarafından bu sorunun yanlış anlaşılmasına dayanmaktadır. Nitekim, birçok anne ve baba, çocuklarının sadece bir süre sonra kaybolacakları bebek yağına sahip olduğuna inanmaktadır. Dahası, bir çocuğu tamamen normal kilolu olan her yedi çocuk, bir nedenden dolayı bebeğinin çok zayıf olduğuna inanmaktadır.
Devamını Oku
Kuruyemiş ömrünü uzatmaya yardımcı olur
Tıbbi haber

Kuruyemiş ömrünü uzatmaya yardımcı olur

Düzenli olarak fındık yerseniz erken ölümü önleyebilirsiniz. Bu tavsiye Boston'daki Charles Dana ve Sidney Faber'in adını taşıyan Kanser Enstitüsü personeli tarafından, araştırma sürecinde fındıkların insan vücudu üzerinde bu kadar önemli bir etkisi olduğunu belirledi. Kalp problemleri tanısı konanlar için düzenli olarak farklı çeşitlerde fındık tüketmek önemlidir.
Devamını Oku
Genç Kızlar Erkeklerden Daha Depresyonda
Tıbbi haber

Genç Kızlar Erkeklerden Daha Depresyonda

Genç kızların, erkeklerden daha fazla depresyon belirtileri geçirme olasılığı daha yüksektir. En azından, böyle sonuçlar Temple Üniversitesi'nde çalışan bilim adamları tarafından yapıldı. Uzmanlar tarafından yürütülen bir çalışmaya 382 ergen katılmıştır. Çalışma sırasında, sonunda bilim insanlarına bilişsel kırılganlık ve depresif belirtileri ergenlerin bilişsel kırılganlıklarını değerlendirme fırsatı veren özel test görevleri gerçekleştirdiler.
Devamını Oku
Yeni Menenjit Aşı
Tıbbi haber

Yeni Menenjit Aşı

Menenjit nedeninin soğuk mevsimde kapak eksikliği olduğu bilinen efsanelerin aksine, tehlikeli bakteriler bu hastalığın gerçek etken maddesidir. Bugün gelişmekte olan ülkelerdeki insanlar bu hastalığa karşı özellikle hassastır ve binlerce kişiyi etkiler. Ancak dünyanın önde gelen sağlık sitelerinden biri olan MedicalNews Today'in yakın zamanda bildirdiği gibi, bu hastalığın yakın gelecekte sona ermesi muhtemeldir.
Devamını Oku