Hastalık

Vücut zehirlenmesi

Genel bilgi

"Vücudun sarhoş edilmesi" terimi, tıp literatüründe, pratik tıp alanındaki çeşitli uzmanların (toksikologlar, bulaşıcı hastalık uzmanları, cerrahlar, yoğun bakım doktorları, acil ambulanslar vb.) Karşılaştığı yaygın olarak kullanılan anlamına gelir. Halen, “zehirlenme sendromu” kavramı, doktorlar tarafından hastalığın şiddetini ve hastalığının şiddetini belirlemek için en önemli kriterlerden biri olarak kullanılmaktadır. Bu terim, vücut üzerindeki endojen / eksojen kökenli çeşitli toksik maddelerin etkisi altında gelişen patolojik bir durumun hem klinik hem de klinik ve laboratuvar belirtilerini içerir.

Bir zehirlenme patolojik sürecinin açık kanıtlarına rağmen, kesin tanımı henüz çok çeşitli toksik faktörlerin ve buna bağlı olarak geniş bir zehirlenme tezahürleri polimorfizminin neden olduğu objektif nedenlerle; vücutta toksin üretimi ve detoksifikasyon işlemleri arasındaki çok yönlü etkileşim; çeşitli zehirlenme sendromlarının gelişiminde metabolik bozuklukların evrenselliği nedeniyle zehirlenme süreçlerine özgü olmayan tezahürlerin baskınlığı. Modern bilim, zehirlenme sendromunu, toksin dışından alım süreçlerinin veya vücut içindeki oluşumlarının (oto-zehirlenme) detoksifikasyon sistemlerinin kabiliyetlerine ve bunları ortadan kaldırma kabiliyetlerine (ortadan kaldırma) hükmedildiği dinamik bir süreç olarak görmektedir.

Çeşitli kökenlerden iki büyük zehirlenme grubu vardır.

Eksojen zehirlenme. Eksojen zehirlenme ile, çeşitli toksinler vücuda dışarıdan girer. Eksojen sarhoşluklara esas olarak toksikologlar ve daha az ölçüde, ekzotoksin üreten patojenlerin (botulizm, difteri, tetanoz) neden olduğu hastalıkların tedavisinde bulaşıcı hastalık doktorları eşlik eder. Kural olarak, açık klinik semptomlar eksojen zehirlenmelerin karakteristiğidir ve optimal detoksifikasyon ajanlarının tanıtımı şunları içerir: toksoidjer veya belirli antidot. Gıda, hava veya su ile çevreden kaynaklanan doğal veya kimyasal kökenli toksik maddelerin tüketim normlarının aşılması (gıda kaynaklı enfeksiyon, alkol, nitratlar, nitritler, ağır metaller, kimyasallar, ilaçlar, zehirli maddeler, vb.) Çoğu zaman ortaya çıkar. .

Endojen zehirlenme. Endojen zehirlenme durumunda, doğrudan vücutta toksik ürünler üretilir. Endojen zehirlenme sendromu, doğrudan, dolaylı veya karışık toksik etkiye sahip olan vücudun biyolojik sıvılarında / dokularında aşırı endotoksik maddelerin birikmesinden kaynaklanan çeşitli etiyolojilerin çeşitli patolojik koşullarını ve şiddetini içerir. Çeşitli bileşenler, birkaç madde grubunun ayırt edildiği endotoksik maddelerin (ETS) rolünü oynayabilir:

  • yüksek konsantrasyonlarda normal fizyolojik metabolizma ürünleri (üre, keton cisimleri, laktat, bilirubin, piruvat, laktik asit, vb.);
  • metabolik bozukluklar sırasında fazla miktarda oluşan maddeler (aldehitler, alkoller, ketonlar, amonyak, merkaptan, indol, skatol, karboksilik asitler, vb.);
  • doku tahribat odaklarından (tümör nekroz faktörü) veya membran disfonksiyonu durumunda (gastrointestinal sistemden (lizozomal enzimler, lipazlar, fenoller, katyonik proteinler, vb.) hücre parçalanma ürünleri;
  • çeşitli biyolojik olarak aktif maddeler (biyojenik aminler, kininler, serotonin), akut faz proteinleri, enflamatuar mediatörler (interferonlar, interlökinler), vb .;
  • mikrobiyal / bakteriyel ekzo ve endotoksinler toksinler (lipopolisakarit);
  • proteolitik, lizozomal aktif enzimler, fibrinoliz enzimleri ve kan pıhtılaşma sistemleri;
  • lipit peroksidasyonundan kaynaklanan yüksek aktiviteye sahip bileşikler;
  • yabancı immün hücre yıkım ürünleri, immün kompleksleri ve antijenleri.

Endojen zehirlenme sendromu, birçok bilim insanı tarafından, adaptasyon mekanizmalarının (bağışıklık, makro / mikro sirkülasyon, gaz değişimi, reoloji, vb.) İhlal edilmesinin (bağışıklık, makro / mikro sirkülasyon, gaz değişimi, reoloji, vb.) Sonuçlarının bir yansıması olarak kabul edilir; ve ihlallerin gelişimi homeostazı.

Aynı zamanda, dengesiz kendi kendini düzenleme koşullarındaki bazı maddeler, vücudun fizyolojik olarak normal yaşam koşullarında bulunmayan endotoksinlerin özelliklerini ve niteliklerini potansiyel olarak elde edebilir. Bu yaklaşım son derece önemlidir, çünkü metabolik bozuklukların gelişimlerinin erken evrelerinde klinik semptomları sırasıyla açıkça ortaya çıkmaz, bozulmuş metabolizma sendromları hücresel ve biyokimyasal düzeyde gelişen patolojik süreçlerin gerisinde kalmaktadır.

Endojen zehirlenme sendromundaki patolojik süreç, birkaç fazın ayırt edildiği şekilde gelişimin bir aşaması (aşaması) niteliğindedir:

  • telafi edici;
  • eksik telafi veya toksik ürün biriktirme aşaması;
  • organ / geçici detoksifikasyon sistemlerinin geçici dekompansasyon aşaması;
  • organ / sistemlerin geri dönüşümsüz dekompansasyon aşaması (membran çözülmezliği);
  • terminal faz (tüm detoksifikasyon sistemlerinin ve bir bütün olarak vücudun tamamen parçalanması).

Patogenez

Zehirlenme sendromunun patogenezi, çeşitli toksik faktörlere bağlı olarak son derece çeşitlidir. Zehirlenme sendromunun gelişimi için morfolojik temel, çeşitli hücre içi / hücre dışı düzenleyici moleküllerde değişikliklerin ardından hücre içi seviyedeki toksin ve reseptör arasındaki etkileşimdir. Bu etkileşimin bir sonucu olarak, vücuttaki çeşitli biyokimyasal işlemlerde değişiklikler ve organ / dokuların fonksiyonel durumunun ihlali meydana gelir.

Belli bir toksik faktörün zehirlenme sendromu ve spesifik klinik belirtilerin oluşumu üzerindeki etkisi altında patogenezin özgünlüğünü belirleyen ekzo / endotoksinlerin doğrudan / dolaylı etkisine ek olarak, çeşitli zehirlenme işlemlerinde ozmotik, su-elektrolit ve asit formunda çeşitli zehirlenme işlemlerinde gelişen spesifik olmayan (evrensel) metabolik belirtiler ana ihlalleri.

Geleneksel olarak, oto-toksisitenin gelişmesi için birkaç temel mekanizma vardır:

  • endotoksik maddelerin aşırı üretimi nedeniyle değişim (üretim) pankreatitDökülen peritonitakut zatürree);
  • emilim - sınırlı bir enfeksiyon odağının çürüyen dokularının arka planında gelişir (yumuşak dokuların apseleri / balgamları, bağırsak tıkanıklığı, vb.);
  • reperfüzyon - iskemik dokularda biriken çeşitli toksik maddelerin sistemik dolaşımına girmesi veya antioksidan korumanın başarısızlığı ile fazla miktarda serbest radikalden kaynaklanması (reperfüzyon sendromu, şok, kalp-akciğer makinesini kullanan işlemler, vb.);
  • tutma - endotoksik maddelerin detoksifikasyon organları tarafından atılmalarını ihlal etmelerinden dolayı;
  • bulaşıcı - mikroorganizmaların girişi, metabolik ürünleri (toksinler) ve büyük bulaşıcı istila odağı (bakteriyel şok) veya gastrointestinal sistemden bakteriyel translokasyon odağının bozulması nedeniyle.

Şematik olarak, zehirlenme sendromunun patogenezi aşağıdaki şekilde gösterilmektedir.

Sınıflandırma

Vücudun zehirlenmesinin sınıflandırılması çeşitli işaretlere dayanır. Birim zamanda vücuda giren toksik madde miktarına bağlı olarak, şunlar vardır:

  • Akut zehirlenme (akut zehirlenme), ciddi klinik semptomların eşlik ettiği, toksik bir maddeye kısa süreli maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişen patolojik bir durumdur. Akut zehirlenme en sık olarak ekzojendir ve vücuttaki çeşitli toksik maddelerin yutulması veya tüketim normlarının önemli bir fazlalığı - düşük kaliteli gıda kullanımı nedeniyle gıda zehirlenmesi; aşırı dozda uyuşturucu (narkotik, psikotropik, uyku hapı, vb.); yüksek dozda alkol / taşıyıcı zehirlenmenin alınması; toksik maddelerle çalışırken zehirlenme; bitki zehirleri; Vücutta önemli miktarda yabancı madde oluşumu / alımı (radyasyon / kemoterapi sırasında). Akut zehirlenme çoğu vakada aniden ortaya çıkar ve hızlı gelişme ile karakterizedir. Buna göre, tıbbi bakımın zamanında ve yeterliliği önemlidir, çünkü ertelenirse, zehirlendikten kısa bir süre sonra mağdurun ölümüne yol açabilir veya vücudun çeşitli organlarından ve sistemlerinden ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
  • Kronik zehirlenme. Kronik sarhoşluk, vücutta küçük dozlarda uzun süreli, muhtemelen aralıklı toksik madde alımından kaynaklanır. Aynı zamanda, ekotoksinlerin, yani, çevreden kaynaklanan toksik maddelerin (kirli havanın solunması, düşük kaliteli gıdaların çeşitli katkı maddeleri ve su ile kullanılması, sigara içilmesi, düzenli alkol tüketimi, uzun süreli yan etkileri) bir sonucu olarak kronik zehirlenme meydana gelebilir. ilaçların alınması, kimyasal içeriklerle (pestisitler, böcek öldürücüler) sık sık çalışma, sentetik deterjanların kullanılması, vb. ve ayrıca vücutta oluşan endotoksin Kronik hastalıkların çeşitli at. Kronik zehirlenme gizlenebilir ve ciddi klinik semptomlarla ortaya çıkabilir. Sonuç olarak, herhangi bir derecedeki kronik zehirlenmenin uyarlanabilir ve düzenleyici mekanizmalarda, çeşitli organ ve sistemlerde işlev bozukluğunun azalmasına yol açtığını anlamak önemlidir.

Zehirlenme sendromunun şiddeti şöyle sınıflandırılır: hafif; orta şiddeti; ağır; ölümcül. Nozolojik sınıflandırma, tek tek kimyasalların, bir grup maddenin (asitler, alkaliler, barbitüratlar, vb.) Veya genel kullanım (ilaçlar, böcek ilaçları) veya kökenleri (sentetik, bitki, hayvan zehirleri) temelinde birleşen bir grup toksik madde ismine dayanmaktadır. ).

Nedenleri

Vücudun zehirlenmesinin gelişmesinin nedenleri son derece sayısızdır ve yukarıda açıklanmıştır ve bunların gerçekleştiği durumlar iki kategoriye ayrılabilir: doğrudan mağdurun davranışına bağlı olarak öznel (sigara içme, alkol, ilaçlar, kazara veya kasıtlı olarak yutulması / çeşitli kimyasalların solunması / içilmesi ve vb.) ve günlük yaşamda, belirli organ ve sistemlerin akut / kronik hastalıklarının üretilmesinde veya gelişmesinde hüküm süren spesifik "toksik durumun" neden olduğu amaç.

Zehirlenmenin Belirtileri

Zehirlenme belirtileri son derece polimorfiktir ve patolojik sürece neden olan etyolojik faktör tarafından belirlenir. Bu yüzden akut eksojen zehirlenmelerde, ana belirtiler şunlardır: bulantı, kusma, sıcaklıkta keskin bir artış, kas ve baş ağrısı, hazımsızlık, merkezi sinir sistemindeki değişiklikler (uyuşuklukAjitasyon, engelli dikkat, koordinasyon, değişmiş davranış, kasılmalar, bilinç kaybı).

Endojen zehirlenme sıklıkla karaciğer fonksiyon bozukluğu (karaciğerin zehirlenmesi) ve böbrekler, kardiyovasküler ve pulmoner sistem, gastrointestinal sistem ve nöropsikiyatrik bozukluklar şeklinde ortak belirti ve klinik bulgulara sahiptir. Ciddiyetlerinin derecesi, vücuttaki toksik bileşiklerin ve azotlu atıkların vücuttan (karaciğer, böbrekler, akciğerler, deri) uzaklaştırılması olan vücudun detoksifikasyon / boşaltım sistemlerinin işlevsel durumuyla belirlenir. Etiyolojik bir zehirlenme sendromu faktörü olan karaciğer ilk önce acı çeker - akut / kronik gelişir toksik hepatit.

Karaciğer zehirlenmesinin başlıca belirtileri:

  • Sağ hipokondriumda şiddeti.
  • Karaciğer boyutunda bir artış.
  • Sağ hipokondriumda periyodik olarak ortaya çıkan orta şiddette ağrı, yedikten sonra daha kötü.
  • Azalmış iştah, bulantı, ağızda acılık, kusma, şişkinlik, gevşek dışkı. Düşük ateş
  • Kaşıntılı cilt
  • Yorgunluk, düşük performans.

Kronik zehirlenme, vücutta biriken toksik ajanlar olarak ilerledikçe, silinen semptomlarla kendini gösterir. Başlıca belirtileri: uyku bozukluğu, iştah kaybı, depresyon, anemi, dermatitazalmış bağışıklık, otoimmün hastalıklara / alerjik reaksiyonlara, gastrointestinal rahatsızlıklara eğilim.

Testler ve teşhis

Birkaç zehirlenme sendromu markörü grubu vardır (paramecium testi, nötrofil segmentalite indeksi, orta moleküler peptidlerin belirlenmesi, lenfosit indeksi, lökosit zehirlenme indeksi, otolog plazmada lökositoz ve diğerleri). Birçoğunun temel dezavantajı, ek biyolojik malzemeye duyulan ihtiyaç ve testlerin süresidir. Bu nedenle, genel klinik uygulamada, lökosit zehirlenme endeksi, lökositoz, bilirubin konsantrasyonunun belirlenmesi, toplam plazma protein / protein fraksiyonları, AcAT izoenzimleri, ALAT, LDH, üre, laktik / piruvik asit, kreatinin, DNA / RNAaz, asit fosfataz en sık kullanılır ve diğerleri Bunlardan sadece birini düşünün - endojen EI'nin şiddetini değerlendirmek için bir kriter olarak kullanılan ve belirli bir formülle hesaplanan lökosit zehirlenme endeksi (LII).

Pürülan / iltihaplı işlemler sırasında (metamiyelositler, nötrofilik lökositler) hücrelere yükselen hücrelerin yüzdesidir; bu tür işlemlerde (lenfositler, eozinofiller, monositler) sayısı düşebilir. LII'nin normal bir göstergesi yaşa bağlı olarak 0.62-2.0 konvansiyonel birim aralığında bir değerdir. 2.7-3.7 ± 0.67 s içindeki LII hafif bir zehirlenme derecesini, 3.6-4.8 ± 0.53 orta ve 5.8-8.5-şiddetli zehirlenme göstergelerini, Septik / bakteriyel şoka eşlik edebilecek LII> 8.6, aşırı derecede bir zehirlenme derecesi olarak kabul edilir. Lökosit zehirlenme indeksi düşerse, bunun anlamı nedir? LII'deki bir azalma vücutta viral bir enfeksiyonun varlığını, ağır metal zehirlenmesini, kimyasallarla zehirlenmeyi, immün yetmezlik, onkoloji ve diğer patolojilerin varlığını gösterebilir.

Vücut zehirlenmesi tedavisi

Zehirlenme sendromuna neden olan nedenlerin çeşitliliği tedaviye farklılaştırılmış bir yaklaşımı dikte eder.Bu durumun tedavisi karmaşıktır ve çeşitli ortamların (lenf, kan, idrar) detoksifikasyon yöntemlerini içerir. Temel tedavi prensipleri vardır:

  • Enterosorbentlerin alımı.
  • İnfüzyon çözeltilerinin kullanımı damar içine.
  • Yeterli miktarda sıvı alınması (alkali maden suyu, kuşburnu suyu, bitki kaynatma maddeleri), ayrıca zehirlenmeyi gidermeye yardımcı olur.
  • Antihipoksik ve antioksidan etkisi olan ilaçların kullanımı (pentoksifilinsüksinik asit preparatları - meksidol, cytoflavin, remaxol, Armadin).
  • İmmünomodülatörlerin kullanımı (ağır hastalıklar için endikasyonlara göre).

Tedavi seçimi, zehirlenmenin geliştiği arka plana ve ciddiyetine karşı altta yatan hastalığa bağlıdır. İnfluenza, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, gıda kaynaklı toksikozun arka planına karşı hafif bir derecede ortaya çıkmışsa, büyük miktarda sıvı ve enterosorbent almak yeterlidir, daha sonra orta ve ağır seyrederken, infüzyon terapisi (intravenöz solüsyon) bir hastanede gerçekleştirilir.

Doğal detoksifikasyonunu arttırır: toksin proteinlere veya reseptörlere sıkı bir şekilde bağlı değilse, renal bariyerin üstesinden gelir ve çözeltilerin infüzyonundan kaynaklanan diürezde bir artış ile atılır. Diğer durumlarda, infüzyon tedavisi vardır seyreltme (kanın seyreltilmesi), kandaki toksik maddelerin konsantrasyonunda bir düşüşe yol açar.

Zehirlenme sırasında damlalığın bileşimi farklı olabilir. Çoğu zaman, bunlar su-elektrolit dengesini etkileyen salin çözeltileridir: Potasyum klorür, Sodyum Klorür, Kalsiyum klorür, Magnezyum klorür, Sodyum Asetat, Glukoz% 5, Ringer çözümü. Damlalığın bileşimi şunları içerebilir: askorbik asit, B grubu vitaminleri, riboksin, süksinik asit (ilaçlar meksidol, cytoflavin, Armadin) ve bu ilaçların intravenöz tatbikatında kullanılan bir araç olarak sodyum klorür çözeltisi% 0.9 (salin çözeltisi), çözelti Glukoz% 5 ve Ringer çözümü.

Detoksifikasyon çözümleri şunları içerir: Reosorbilakt, Sorbilakt, Ksilat, Laktoksil, Gekodez, Ionosteril, neogemodez, Ringer çözümü, Polioksidin, Richard Glücks. Yukarıdaki ilaçların hepsinden en belirgin etkileri şunlardır: Reosorbilakt ve Sorbilaktpotasyum, kalsiyum ve magnezyum içinde dengelenmiş ve sodyum iki tuzda (sodyum klorür ve sodyum laktat) bulunur.

Her iki ilaç da sorbitol alkol içerir, ancak farklı konsantrasyonlarda. Reosorbilact'teki Sorbitol, izosmotik konsantrasyonda, Sorbilact'de - hipertonik olarak mevcuttur, bu nedenle Reosorbilact'ın ozmolaritesi, plazma osmolaritesinden 3 kat daha fazladır ve Sorbilact - 5.5 kattır. Bu çözeltilerin yüksek ozmolaritesi, sıvının hücre içi boşluğundan damarlara geçişe katkıda bulunur - hücreler arası boşluğun bir "drenajı" ve toksik maddelerden salınması vardır. Bu, detoksifikasyon için çok önemli olan doku mikrosirkülasyonunu geliştirir.

Her iki ilacın da belirgin bir idrar söktürücü etkisi vardır, özellikle de akut diürezi arttıran Sorbilact böbrek yetmezliği. Geliştirilmiş diürez ile toksinler vücuttan atılır. Sorbitol, bağırsak hareketliliğini uyarır ve aynı zamanda detoksifikasyondaki bağlantılardan biri olan hızlı ve düzenli boşalmasını teşvik eder. Vücutta sorbitol, enerji ve karbonhidrat metabolizmasını normalleştiren fruktoz için metabolize edilir. Sodyum laktat Bu infüzyon çözeltilerinin bir tanesi karbonhidrat-enerji metabolizmasında rol oynar ve karaciğer ve böbrek hücrelerinin işlevini eski haline getirir. Bu ilaçların kullanımı giriş ile karşılaştırıldığında daha önemli bir detoksifikasyon etkisi sağlar gemodeza.

Gibi ilaçlar Mafusol ve Reamberin kristalloid çözeltileri ve maddeleri antioksidan ve antihipoksik etkilerle birleştirir. Kompozisyon Mafusola sodyum antihipoksant fumarat içerir, Reamberin süksinik asit içeren dengeli bir çözeltidir. Süksinik asit preparatları, zehirlenme durumunda çok önemli olan antioksidan, detoksifikasyon, antihipoksik ve nöroprotektif ve hepatoprotektif etkilere sahiptir. Günlük intravenöz infüzyon reamberin 3-5 gün boyunca 400 ml'lik bir dozda. Reamberin ayrıca 1 yaşından büyük çocuklar için kg ağırlık başına 10 ml'lik bir dozda reçete edilir. Bu araç, influenza, şiddetli akciğer apseleri, streptokok tonsillit, salmonelloz ve diğer bakteriyel enfeksiyonlarla zehirlenme sendromu için başarıyla kullanılmıştır, çünkü vücuttaki redoks süreçlerini normalleştirir. Etkisi altında, orta ağırlıktaki moleküllerin seviyesi ve toksisite indeksi düşer.

Cerrahideki ağır koşullarda, immünomodülatörler paralel olarak kullanılır. Derinat ve glutoksim Genellikle cerrahi uygulamalarda yara enfeksiyonları, yanıklar, trofik ülserler, zehirlenme sendromu ve metabolik bozuklukların tedavisinde kullanılır. Bu ilaçlar vücudun savunma aktivasyonuna katkıda bulunur, antioksidan ve sitoprotektif bir etkiye sahiptir (özellikle karaciğer ve böbrek hücrelerinde). İlaçlar intramüsküler olarak uygulanır.

Evde vücut zehirlenmesi tedavisi

Hastanede yatmadan hafif şiddette zehirlenme nasıl hafifletilir? Bunu yapmak için, her kg ağırlıkta 35 ml su içmeniz gerekir (yaz aylarında doz 40-50 ml'ye yükselir). Koşul izin veriyorsa (belirgin bir zayıflık ve normal sıcaklık yoktur), lenfatik bir drenaj etkisi olan Rus hamamını ziyaret edebilirsiniz. Daha sonra ciltte toksik maddeler kaybolur, ancak bol miktarda ılık bitkisel çay veya alkali maden suyu gazsız içmek önemlidir.

Evde mevcut tedavilerden biri Enterosorpsiyon. Bu, bakteriyel toksinleri ve toksik metabolitleri bağlayan enterosorbentlerin alımına dayanan bir yöntemdir. Önemli bir rol, ilaçların ağızdan tatbikat şeklinde mevcut olmalarıdır; bu, onları evde her yaş grubundaki hastalar için kullanmayı mümkün kılar. Oral uygulama yolu en etkili olanıdır, çünkü bu durumda sorpsiyon süreci tüm sindirim kanalından geçer. İçerideki enterosorbentlerin alımı kontrendike ise, kolonda lavmanla sokulabilir.

Bu ilaçların, toksin veya endotoksinin bağırsaklardan kan dolaşımına geçişini engellemesi önemlidir. Bağırsak lümeninde adsorbe edilen toksinler kan dolaşımına emilmez ve sindirim sisteminden atılır. Akut solunum yolu viral enfeksiyonları dahil olmak üzere akut bulaşıcı hastalıklar için bu yöntemi, tüberküloz, viral hepatit. Ek olarak, enterosorbentler bağırsak mikroflorasını destekler ve detoksifikasyonda karaciğer kadar iyi olan enterositlerin (bağırsak hücreleri) aktivitesini arttırır.

Enterosorpsiyon, boşaltım organları (karaciğer ve böbrekler) üzerindeki yükü azaltır ve enflamatuar yanıtı inhibe ettiği, lipid metabolizma bozukluklarını ortadan kaldırdığı ve iç organların fonksiyonlarını geliştirdiği için vücut üzerinde sistemik bir etkiye sahiptir. Bu nedenle, enterosorbents ile alınabilir pankreatit, kolestatik hepatit, koroner kalp hastalığı, safra şekeri ve hamile kadınların toksikozları. Enterosorbentler farklı sınıflara aittir, fakat zehirlerle etkileşime giren kompleks ajanlar önemli bir yer tutar. Örneğin, polivinilpirolidon bazlı bir preparat Enterodesum5 g'lık bir toz halinde üretilmiş olup, kullanımdan önce 100 ml su içinde çözülür (şeker eklenebilir). İlacı günde 3-4 kez alın. Yedi günlük bir başvurudan sonra bile, kişi kendini daha iyi hisseder ve fonksiyonel karaciğer testleri ile düzelir viral hepatit.

Toksinlerin etkilerini ortadan kaldırmak için bir detoksifikasyon ve hepatoprotektif ajan olarak, Gepargin - şişelerde içme çözeltisi. İlacın bileşimi bir amino asit içerir arginin ve lipotropik madde betain. Sonuncusu hepatik hücre fosfolipitlerinin sentezinde yer alır, karaciğerin yağ dejenerasyonunu önler ve azaltır.

Doktorlar

Uzmanlık: Terapist / Enfeksiyon / Narkolog / Aile Hekimi / Cerrah

Danilov Alexey Ivanovich

2 yorum970 ovmak.

Vergasov Eduard Arifullovich

1 yorum600 ovmak.

Kapustin Boris Borisovich

yorum yok.999 ruble daha fazla doktor

Tıp

EnterodesumReosorbilaktReamberin
  • Detoksifikasyon infüzyon çözeltileri: Reosorbilakt, Sorbilakt, Ksilat, Laktoksil, Gekodez, Ionosteril, neogemodez, Ringer çözümü, Polioksidin, Richard Glücks, Mafusol, Reamberin.
  • şelatörlerin: Enterodesum, enterosgel, polisorb, Polyphepan, laktofiltrum, Aktif karbon, Beyaz kömür.

Prosedürler ve işlemler

Ciddi zehirlenme ile ve hastalığın şiddetine bağlı olarak, aşağıdakiler kullanılır:

  • hemosorbtion;
  • plazmaferez;
  • periton diyalizi;
  • kanın intravasküler lazer ışınlanması;
  • ultraviyole kan yatırımı.

Tüm bu yöntemlerin, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında ciddi bozulma olan ciddi iç organ hastalıkları için kullanıldığını, yani çok ciddi durumların düzeltilmesi için tasarlandıklarını anlamanız gerekir. Önlenmesi veya hastalığın hafif bir şekli ile, bu yöntemler kullanılmaz.

hemosorbtion - kanın, üzerinde toksin moleküllerini geciktiren ve çöken bir filtre olan (aktif karbon veya iyon değiştirme reçineleri formunda emici) harici bir devre içinden geçişi.

Terapötik plazmaferez - Bu, plazmanın bir kısmı ile birlikte kanda dolaşan toksinlerin (metabolitler, eksojen ve endojen ürünler) uzaklaştırıldığı bir prosedürdür. Plazmaferez etkisi, immün kompleksler, alerjenler, mikroplar, kolesterol, toksik maddeler, enflamatuar mediatörler ve tahrip olmuş hücreler içerdiğinden plazmanın bir kısmının uzaklaştırılmasıyla elde edilir.

Bunun için kan santrifüj ile iki parçaya ayrılır: oluşan elementler ve plazma. Kaskad plazmaferez ile, plazma çıkarılır ve kan hücreleri kanala geri döndürülür. Alınan plazma (700-1200 mi) daha sonra çözeltilerle doldurulur. Hacmin% 25-30'unun, homeostazda, daha sonra, çıkartılan plazmanın hacminden 1.5-2 kat daha fazla kristalloid çözeltiler ile doldurulması halinde bozulmalara neden olmadığı bulunmuştur. Yenileme 1: 1 oranında, daha sonra işlemden 1-2 saat sonra yapılırsa, hasta not edilir. hipovolemi.

Hamilelik zehirlenmesi

Gebe kadınlar zararlı üretim faktörleriyle temas etmediklerinden ve beslenmelerini izlemediklerinden, dış kaynaklı zehirlenme biçimleri neredeyse onlardan dışlanır. Hamilelik sırasında daha sık olarak, çeşitli somatik hastalıkların ve obstetrik ve jinekolojik komplikasyonların bir bileşeni olarak endojen zehirlenme meydana gelir. Patolojik süreçlerde, ara ve son metabolik ürünler, vücut dokularında zararlı bir faktör olan fizyolojik olanları aşan konsantrasyonlarda birikir. Endojen zehirlenme belirtileri, ilk işaretleri ilk trimesterde en belirgin olan fizyolojik olarak devam eden bir hamilelikte bile görülür. Gebeliğe normal adaptasyon ile gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde homeostaz göstergelerinin normalleşmesi gözlemlenir. Hastalıklarda, endojen zehirlenme en belirgindir.

Endojen zehirlenme şunlarla gözlemlenir:

  • gestoze.
  • Çeşitli seçenekler piyelonefrit.
  • Arteriyel hipertansiyon.

Gestozis kendileri tarafından eşlik edilen çeşitli hastalıkların bir arka plana karşı gelişir endotoxicosis. İkincisi, organlar ve vücudun bir bütün olarak yükü arttıkça, hamilelik sırasında ağırlaşır. Ciddi endotoksemi ile karaciğer ve boşaltım sisteminin detoksifikasyon olasılığı önemli ölçüde sınırlıdır. Aynı zamanda, metabolik ürünlerin ve toksik ürünlerin atılımı azalır, kanda birikir ve gelişimine katkıda bulunur. hipoksemi ve fetüsün muzdarip olması nedeniyle mikro dolaşımın ihlali, hamilelik ve doğum komplikasyonları gelişir.

Toksik maddeler plasenta bariyerini geçer ve fetusu etkiler. Endojen zehirlenme derecesinin, gestozun ciddiyetine bağlılığı vardır. Orta derecede gebelik gösteren gebe kadınlarda şiddetli zehirlenme sendromu, şiddetli gebelik gösteren gebe kadınlarda kan plazmasındaki en yüksek toksik ürünler tespit edildi. İlginç bir gerçek, genç primiparalarda, asırlık primiparalara kıyasla toksik maddelerin seviyesinde önemli bir artış gözlenmesidir.

Endotoksemi ve endotoksinlerin elimine edilmesi için hamile kadınlara infüzyon tedavisi verilir. Hamilelik sırasında infüzyon terapisi 800-1200 ml'den fazla olmamalıdır, özellikle preeklampsi. Beyin ödemi ile kristaloidler, kolloidler ve hipertonik salin çözeltileri birleştirilir. Non-invaziv detoksifikasyon yöntemleri çok yaygındır - endojen zehirlenmeyi azaltmaya yardımcı olan ve hamile kadının vücudundaki bağışıklık bozukluklarını düzelten mikrobiyosenin enterosorpsiyonu ve normalizasyonu. Gestozisli hamile kadınların karmaşık tedavisinde başarıyla kullanılır enterosgel (günde üç kez bir çorba kaşığı), laktofiltrum, Polisorb MP (Yemeklerden 1 saat önce 4 g 3 kez 1 saat). Tedavi süresi 2-3 hafta olabilir.

Ekstrakorporeal detoksifikasyon yöntemlerinin kullanımı (plazmaferez, hemostaz, lazer tedavisi. Ozon tedavisi, foto-modifiye kanın ototransfüzyonu) karmaşıklığı, komplikasyonları ve kontrendikasyonları ile sınırlıdır. Ancak, her durumda, riskler ve faydalar dikkate alınarak konuya ayrı ayrı karar verilir.

Diyet

Zehirlenmesi için diyet

  • verimlilik: 5-10 gün sonra terapötik etki
  • tarihleri: 5-15 gün
  • Ürün Maliyeti: Haftada 1200-1300 ruble

Herhangi bir genin zehirlenmesi durumunda, sindirim organları ve hepsinden önemlisi, karaciğerde vücudun detoksifikasyonundaki en büyük yükü üstlenen yükü en aza indirgemek için gıdalar diyetle ve kolayca sindirilebilir olmalıdır. Bu bakımdan, haşlanmış veya haşlanmış yemekler tavsiye edilir. Az yağlı balık ve az yağlı tavuk veya sığır eti tercih edilir.

Kızartılmış ve baharatlı yiyecekler, sindirimi zor yiyecekler (mantarlar, mısır, mısır ve pearl arpa, baklagiller, lahana, turp, turp), hamur işleri ve tatlılar hariçtir. Hastalar, altta yatan hastalığa bağlı olarak diyet önerilebilir: Tablo numarası 1, Tablo numarası 4, Tablo numarası 5, Zehirlenmesi için diyet.

önleme

Herhangi bir zehirlenmenin önlenmesi, vücudu güçlendirmek ve zehirlenmeye neden olabilecek birçok hastalığa ve koşula direnmeye yardımcı olacak çevrenin zararlı etkilerini en aza indirgemek için genel önlemler içerir:

  • Koruyucu madde, boya veya diğer kimyasal katkıların kullanımına tolerans göstermeyen sağlıklı bir diyet.
  • Arıtılmış su ve tatlı ürünlerin kullanımı, geçerli bir geçerlilik süresi olan ürünlerin hariç tutulması, koşullarına ve depolanma koşullarına uygun olmaları.
  • Sigara, alkol ve uyuşturucu hariç sağlıklı bir yaşam tarzı.
  • Pasif sigara içmekten kaçının (halka açık yerlerde sigara içilmeyen yerleri seçin).
  • Akılcı ve ilaçların sadece gerekli kullanımı. Bu, özellikle hafif zehirlenmelerin tehlikeli olduğu durumlarda, yaşlılıkta önemlidir. Bunun nedeni, yaşlılarda farmakolojik yüklerin toleransının önemli ölçüde azaltılmış olmasıdır. Vücutta biriken ve toksik seviyeye ulaşan ilaçların olasılığı artar. Bu nedenle, dozu azaltmak ve dozlar arasındaki süreleri artırmak gereklidir.
  • Kişisel koruyucu ekipmanlarda solventler, boyalar, böcek ilaçları, mantar ilaçları ve diğer kimyasallarla çalışın.
  • Kişisel koruyucu ekipmanların tehlikeli endüstrilerde zorunlu kullanımı.
  • Kendinizi çevre dostu malzemelerle çevrelemeye çalışın; bu kıyafet, ayakkabı, mobilya, yatak takımı ve daha fazlası için geçerlidir.
  • Bulaşıkları yıkamak ve binaları temizlemek için doğal deterjanların kullanılması.
  • Doğal kozmetiklerin kullanımı.

Sonuçlar ve Komplikasyonlar

  • Kardiyovasküler sistemdeki değişiklikler (en sık iskemi ve kalp ritmi).
  • Bozulmuş hafıza.
  • CNS hasarı (ensefalopati).
  • Karaciğer ve böbreklerde hasar.
  • Zihinsel bozukluklar.

Görünüm

Prognoz, zehirlenmenin ciddiyetine ve bakımın derecesine bağlıdır. Zamanında ve eksiksiz tedavi ile prognoz olumludur.

Kaynakların listesi

  • Karimov I.Z. Pozitif akut faz proteinlerinin klinik ve patogenetik rolü, hücre enfeksiyonu ve vücudun çeşitli bulaşıcı hastalıklarda metabolik zehirlenmesi / Diss ... doktorlar bal. Bilimler. - K. - 2006.
  • Vetrov V.V.Gestoz / V.V. patojenezinde endojen zehirlenme sendromunun değeri Vetrov, L.A. Pestryaeva // Efferent tedavisi. - 2005. - T.11, No. 3. - S. 3-9.
  • Malakhova M.Ya. Endojen zehirlenmeyi kaydetme yöntemi. // Metodik. önerileri. - St Petersburg, 1995. 33.
  • Belyaeva O.A., Semenov V.G. Karaciğer hastalıklarının kompleks tedavisinde enterosorpsiyon kullanımı // Eczane. - 2003. - No.30. - S.7.
  • Ragimov A.A., Scherbakova G.N. İnfüzyon-transfüzyon tedavisi için yönergeler. - Moskova: Tıbbi Haber Ajansı. - 2003. - 184 s.

Popüler Mesajlar

Kategori Hastalık, Sonraki Makale

Ebeveynler çocuklarda obezite "farketmez"
Tıbbi haber

Ebeveynler çocuklarda obezite "farketmez"

Çocukluk çağı obezitesinin kökleri çoğu durumda ebeveynler tarafından bu sorunun yanlış anlaşılmasına dayanmaktadır. Nitekim, birçok anne ve baba, çocuklarının sadece bir süre sonra kaybolacakları bebek yağına sahip olduğuna inanmaktadır. Dahası, bir çocuğu tamamen normal kilolu olan her yedi çocuk, bir nedenden dolayı bebeğinin çok zayıf olduğuna inanmaktadır.
Devamını Oku
Kuruyemiş ömrünü uzatmaya yardımcı olur
Tıbbi haber

Kuruyemiş ömrünü uzatmaya yardımcı olur

Düzenli olarak fındık yerseniz erken ölümü önleyebilirsiniz. Bu tavsiye Boston'daki Charles Dana ve Sidney Faber'in adını taşıyan Kanser Enstitüsü personeli tarafından, araştırma sürecinde fındıkların insan vücudu üzerinde bu kadar önemli bir etkisi olduğunu belirledi. Kalp problemleri tanısı konanlar için düzenli olarak farklı çeşitlerde fındık tüketmek önemlidir.
Devamını Oku
Genç Kızlar Erkeklerden Daha Depresyonda
Tıbbi haber

Genç Kızlar Erkeklerden Daha Depresyonda

Genç kızların, erkeklerden daha fazla depresyon belirtileri geçirme olasılığı daha yüksektir. En azından, böyle sonuçlar Temple Üniversitesi'nde çalışan bilim adamları tarafından yapıldı. Uzmanlar tarafından yürütülen bir çalışmaya 382 ergen katılmıştır. Çalışma sırasında, sonunda bilim insanlarına bilişsel kırılganlık ve depresif belirtileri ergenlerin bilişsel kırılganlıklarını değerlendirme fırsatı veren özel test görevleri gerçekleştirdiler.
Devamını Oku
Yeni Menenjit Aşı
Tıbbi haber

Yeni Menenjit Aşı

Menenjit nedeninin soğuk mevsimde kapak eksikliği olduğu bilinen efsanelerin aksine, tehlikeli bakteriler bu hastalığın gerçek etken maddesidir. Bugün gelişmekte olan ülkelerdeki insanlar bu hastalığa karşı özellikle hassastır ve binlerce kişiyi etkiler. Ancak dünyanın önde gelen sağlık sitelerinden biri olan MedicalNews Today'in yakın zamanda bildirdiği gibi, bu hastalığın yakın gelecekte sona ermesi muhtemeldir.
Devamını Oku